胃出血大多數情況是發生在家中,病情兇險,遇到胃出血的病人,家屬應做到以下幾點。
1. 平臥病人出血后需立即臥床休息,宜取平臥位并將下肢稍抬高,不宜采取頭低腳高位,以免影響呼吸,并保持鎮靜以消除患者的緊張情緒。還需注意保暖。突然變換體位時要特別小心,因為病人出現大量失血時常合并失血性休克,如果不注意,突然站立時往往會因一過性腦缺血而暈厥,導致摔傷等意外發生。
2. 保持呼吸道通暢保持呼吸道通暢是家庭救護中最重要的環節。因為病人嘔吐的血液或胃內容物一旦被吸入呼吸道易引起室息或吸入性肺炎,特別是血壓較低、神志不清、身體情況較差的老年患者更易發生。因此,當病人出現嘔血時,應將其頭部偏向一側,避免誤吸,并及時清理口腔內容物。
3. 禁食禁水一旦病人出現嘔血或黑便,應立即停止進食或飲水。因為進食、飲水不僅會加重病灶出血,還會為入院后的內鏡檢查治療增加困難。吐血后,最好讓病人漱口吐出,水不能咽下,可含化冰塊,并用冷水袋冷敷左上腹部。
4. 準確用藥如果病人有肝硬化、消化性潰瘍以及長期服用非甾體抗炎藥(如阿司匹林、去痛片等)等病史,家里可自備一些常用的止血藥,如凝血酶、云南白藥、三七粉等,但凝血酶通常要保存在-4℃冰箱的冷凍室中,發現出血時按說明書及時應用。
當然,家屬在進行必要的家庭救護的同時,還應從以下幾個方面密切觀察胃出血病人的病情變化:① 嘔血、便血的量,次數和性質,如嘔血的顏色,出血量,是否混有食物;黑便次數,是否混有血塊;病人的嘔吐物或糞便要暫時保留,粗略估計其總量,并留取部分標本待就醫時化驗用。② 病人的神志變化。③ 脈搏、血壓與呼吸情況。④ 每小時尿量。⑤ 肢體溫度、濕度,皮膚與甲床色澤等情況,并快速通知急救中心。