婦科B超檢查二三問

柯潔

B型超聲是現代臨床醫學中不可缺少的診斷方法。它可以清晰地顯示各臟器及周圍器官的各種斷面像，由于圖像富于實體感，接近于解剖的真實結構，所以應用超聲可以早期明確診斷。

今天就請江蘇省婦幼保健院朱楠醫生為我們說一說這項檢查有哪些作用，究竟有沒有副作用。

超聲有副作用嗎？

B超檢查應該是準媽媽們查閱各種資料中發現最多的詞，一些早孕媽媽尤其擔心B超會影響寶寶。B超也是物理檢測，超聲波會引起畸形嗎？

答：從B超原理上分析，B超是超聲傳導，是一種聲波傳導，這種聲波對人體組織沒有什么傷害。B超對于人體是否安全的關鍵在于超聲的劑量，就是超聲的強度和照射時間的乘積，聲波密集在某一固定地方，又聚集很長時間的話，就會有熱效應，這種熱效應達到一定程度時，可能會對人體組織產生不良的影響，影響細胞內的物質，包括染色體。

但是正規B超設備對于超聲的輸出功率有嚴格的控制，而且還有醫生時刻控制著超聲的劑量，在這樣的條件下，B超用于婦科檢查是安全的。到目前為止，正常的B超沒有產生任何明顯的不良反應，也未有過超聲檢查引起胎兒畸形的報道。

可以經腹部做，為什么還要做陰道B超呢？

答：婦科B超分為經腹B超和腔內B超，腔內又分為經陰道B超和經直腸B超。經腹B超因為需要憋尿很麻煩。而陰道及直腸B超就相對簡單，不需要憋尿，可免去大量飲水、憋小便之苦惱，相對節省時間，只需將小便排空即可。

兩種檢查方法各有優勢：經陰道及直腸B超使用高頻探頭，由于更接近子宮和卵巢，圖像清晰，因此檢查結果較準確，特別適用于檢查子宮內膜細小病變，檢測卵泡發育的大小，宮外孕的判斷以及比較小的巧克力囊腫的診斷等。而經腹部B超則適合范圍更大的病變，掃查的范圍更廣，一般來說，把二者結合起來，將會達到最好的診斷效果。

經陰道B超在哪些疾病的診斷方面更有優勢呢？

剛懷孕的媽媽們碰到陰道超聲都很恐懼。這個陰超探頭伸進來，會傷害到我的寶寶嗎？

答：其實，陰道超聲的探頭只是伸到陰道里，也就是陰道的中上段和子宮頸交接的地方，并不會伸進宮頸，更不會進入子宮腔，所以更不用說傷害寶寶了。

懷孕早期若有先兆流產現象，陰道出血或者腹痛等癥狀，更需要陰道B超來確認是宮內孕還是宮外孕，并需判斷孕囊位置，監測胎兒生長發育的速度是否正常，了解胚胎是否存活，是否有必要繼續保胎，還需排除滋養細胞疾病的可能。

因此，無論是婦科體檢，或是對于子宮肌瘤及卵巢囊腫等疾病的復查，抑或是早孕期的B超檢查，建議各位患者選擇頻率高、分辨率高、圖像更清晰的陰道B超，可以降低誤漏診的風險。