警惕這四種胸痛，生死攸關(guān)

何義

李小姐最近每天都在公司加班，有時(shí)甚至要到深夜，當(dāng)晚又在公司加班準(zhǔn)備明天開(kāi)會(huì)內(nèi)容時(shí)，突然感覺(jué)到胸悶，呼吸的時(shí)候心臟處傳來(lái)遠(yuǎn)遠(yuǎn)的刺痛感，這讓她擔(dān)心不已，懷疑自己是不是心臟出現(xiàn)問(wèn)題，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)過(guò)勞死。

專(zhuān)家表示，一般胸痛的發(fā)生主要與肌肉骨骼、肺、心臟血管、食道相關(guān)。有可能是骨骼或者肌肉拉傷導(dǎo)致胸痛，也有可能是心肌梗死或主動(dòng)脈剝離等導(dǎo)致胸痛的發(fā)生，其中大家最為擔(dān)心也是最為嚴(yán)重的是心臟和肺引發(fā)的胸痛。一旦發(fā)生，若不及時(shí)治療可致命。那怎么知道自己的胸痛是心臟還是肺臟出了問(wèn)題呢？

第一種：急性心肌梗死

一般來(lái)說(shuō)，發(fā)生心肌梗死的患者會(huì)感覺(jué)到胸前有強(qiáng)烈的壓迫感，仿佛有極重的東西壓在自己的胸上，慢慢會(huì)轉(zhuǎn)移到左肩、下巴、手臂等位置，有時(shí)還伴隨惡心、氣喘等癥狀。

專(zhuān)家表示，隨著年齡的增加，上述心肌梗死的典型癥狀將越來(lái)越不明顯。50歲以后，通常只有喘氣、意識(shí)改變、上肢疼痛、暈厥；而80歲后則可能沒(méi)有胸痛，表現(xiàn)為全身癥狀如肚子痛、惡心、嘔吐等。因此，醫(yī)學(xué)上對(duì)于年紀(jì)較大的患者，只要是腹部以上出現(xiàn)疼痛，都要懷疑是心肌梗死的可能。

第二種：主動(dòng)脈剝離

主動(dòng)脈是人體最大的血管，對(duì)人體的重要性不言而喻，但是會(huì)因?yàn)楦哐獕骸⒏哐⒏哐腔蛘咝夭客鈧仍驅(qū)е卵軆?nèi)膜破裂，血液因此會(huì)沿著剝離的方向流動(dòng)沖進(jìn)中層或外層，導(dǎo)致各類(lèi)器官出現(xiàn)缺血的癥狀，引發(fā)腦、下肢壞死等情況的發(fā)生。

而胸痛則是它最為明顯的癥狀之一，主動(dòng)脈剝離的胸痛往往會(huì)感覺(jué)到撕裂感，會(huì)從前胸延伸到后背。這類(lèi)因主動(dòng)脈剝離引發(fā)的胸痛會(huì)非常劇烈，多數(shù)患者會(huì)立刻出現(xiàn)昏迷，甚至量不到血壓和脈搏，需馬上送往醫(yī)院。

第三種：肺栓塞

血管內(nèi)出現(xiàn)血栓，會(huì)隨著血液的流動(dòng)方向到達(dá)肺部，堵住肺部的血管導(dǎo)致肺栓塞的形成。在臨床上，很多被認(rèn)為是因心肌梗塞而死亡的患者，最后都被發(fā)現(xiàn)是肺栓塞導(dǎo)致。因此，其真實(shí)的發(fā)病率并不低。

肺栓塞早期并不會(huì)發(fā)生胸痛，主要表現(xiàn)為下肢靜脈曲張、氣喘等，到后期會(huì)表現(xiàn)在胸膜胸痛感。對(duì)于這類(lèi)患者，還可觀察其腳部是否有紅、腫、熱、痛的癥狀，若有則需高度懷疑。

第四種：肺部急癥

這時(shí)肺臟雖然沒(méi)有痛覺(jué)，但是肺部的外圍肋膜會(huì)受肺部急癥的影響出現(xiàn)疼痛感，例如肺炎、心包炎、結(jié)核性肋膜炎、氣胸等。這種胸痛一般會(huì)在深呼吸或者咳嗽、翻身的時(shí)候出現(xiàn)，有種被尖銳物刺痛的感覺(jué)，通常還會(huì)有氣喘的情況發(fā)生。

氣胸容易發(fā)生在瘦瘦高高的年輕人身上。如果出現(xiàn)胸廓疼痛，還有呼吸不順暢的問(wèn)題，一定要盡快就醫(yī)。一旦拖延極可能造成肺葉塌陷，或者壓迫心臟血管出現(xiàn)致命風(fēng)險(xiǎn)。

專(zhuān)家提醒，并非所有的胸痛都事關(guān)性命，有可能是睡覺(jué)姿勢(shì)不對(duì)或運(yùn)動(dòng)過(guò)量導(dǎo)致的肌肉拉傷，也有可能是胃食管反流，甚至處于焦慮、憂(yōu)慮的情緒下都會(huì)發(fā)生胸痛。大家要加以鑒別。如果你符合以下條件，一旦發(fā)生胸痛，很有可能是血管出了問(wèn)題，要額外留意。比如男性40歲以上，女性50歲以上；直系親屬中有心血管疾病；長(zhǎng)期抽煙；有慢性病；長(zhǎng)時(shí)間感到胸悶、氣喘；有馬凡氏癥候群。