產檢攻略：早中晚孕期檢查的時間和檢查項目

彭澎

老婆大人的閨蜜Y懷孕了，別看小Y是高知白領，但是在備孕懷孕這方面可是一個不折不扣的小白。這不，小Y馬上就要開始進入產檢了，一定讓我給她講講產檢的流程和內容，以打消她那顆焦慮的心臟。

好，關于孕期產檢，就聽我為您逐一道來。

注意：以下產檢程序僅針對身體健康的正常孕婦，合并其他疾病的孕婦請咨詢產科醫生。

早孕期是指從停經到懷孕12周。早孕期產檢有兩次：

6～8周：第一次產檢。內容包括：身高體重、血壓心率、血尿常規化驗、肝腎功能檢測、感染指標（比如肝炎）檢測、心電圖等。超聲明確是否為宮內孕，并且評估胎芽、胎心等胚胎發育的指標。第一次產檢的目的主要是評價孕婦全身的健康狀況，尋找可能影響懷孕的潛在因素，以及計算孕周和預產期。

12周：這次產檢非常重要，因為12周的時候會做一個叫作“NT”的很重要的超聲檢查。所謂“NT”，指的是胎兒頸后透明帶，是超聲檢查中看到的胎兒頸部的一個結構。這個結構間接反映了胎兒是否有染色體異常的可能。通過超聲測量NT的厚度，醫生可以初步判斷胎兒發生染色體異常，特別是21號染色體異常（導致唐氏綜合征，俗稱“大傻子”）的可能。如果NT檢測有異常，就需要做羊水穿刺了（簡稱“羊穿”）。

除了NT檢查，現在還有一種檢測胎兒染色體異常的新技術，叫作“無創游離胎兒DNA檢測”，俗稱“無創檢查（NIPT）”，也是在12周開始可以抽血。如果NIPT正常，那么胎兒有很大的概率不會發生常見染色體異常，如果NIPT異常則需要羊穿。

中孕期指懷孕14～28周。這一時期胎兒快速生長發育，產檢內容較早孕期明顯增多。

16周：懷孕16周時應該可以聽到胎心了，醫生會嘗試用多普勒聽診儀聽胎心。16周時，還要做唐氏綜合征篩查（俗稱唐篩）。唐篩的目的是篩查可能存在21號染色體異常和開放性神經管異常的胎兒。當然，如果12周時做個NIPT是正常的，那么唐篩可以免除。

22周：22周左右要做整個孕期最重要的“系統性超聲檢查”，俗稱“大排畸”。這次超聲的目的是排查胎兒有無大的方面的畸形。有些醫生會在此時給孕婦進行骨盆測量。

24周：從懷孕24周開始要進行妊娠糖尿病的篩查，俗稱“糖篩”。采用的辦法有50克葡萄糖試驗或者75克糖耐量檢查。如果糖篩有問題，說明孕婦患有妊娠期糖尿病的可能。

懷孕28周后即進入晚孕期。晚孕期胎兒發育基本定型，產檢頻率較早、中孕期有所增加。

28周：從懷孕28周開始，每次產檢都會測量子宮底高度（宮高）和腹圍，以此判斷胎兒生長大小是否和孕周一致。

30周左右：再次進行B超檢查，目的是評價胎兒生長是否能跟上孕周。如果發現胎兒明顯偏小，需要進一步尋找原因。

32周：血壓、體重、尿常規、血常規、肝腎功能復查。

34周：陰道細菌培養，尤其是陰道B族鏈球菌的檢查。這是引發新生兒感染的一種很重要的細菌。有些醫生會在這個時候開始做胎心監護。

36～37周：骨盆測量，胎心監護。

從37周以后產檢的頻率增加到每周一次直到寶寶出生，內容包括：血壓、體重、胎心監護、尿常規、宮高腹圍。孕38周和孕40周還會再做B超，以評估胎兒的生長和羊水的情況。

對于孕期產檢流程和內容，我給大家介紹完了，各家醫院和不同的醫生可能略有差別，但是總的內容是差不多的。如果一切順利，孕期產檢的次數在9次左右。另外，像血壓、體重、尿常規、胎心數這樣的常規項目，在每次產檢的時候都可能要進行檢查。