產(chǎn)檢攻略：早中晚孕期檢查的時間和檢查項目

彭澎

老婆大人的閨蜜Y懷孕了，別看小Y是高知白領(lǐng)，但是在備孕懷孕這方面可是一個不折不扣的小白。這不，小Y馬上就要開始進入產(chǎn)檢了，一定讓我給她講講產(chǎn)檢的流程和內(nèi)容，以打消她那顆焦慮的心臟。

好，關(guān)于孕期產(chǎn)檢，就聽我為您逐一道來。

注意：以下產(chǎn)檢程序僅針對身體健康的正常孕婦，合并其他疾病的孕婦請咨詢產(chǎn)科醫(yī)生。

早孕期是指從停經(jīng)到懷孕12周。早孕期產(chǎn)檢有兩次：

6～8周：第一次產(chǎn)檢。內(nèi)容包括：身高體重、血壓心率、血尿常規(guī)化驗、肝腎功能檢測、感染指標（比如肝炎）檢測、心電圖等。超聲明確是否為宮內(nèi)孕，并且評估胎芽、胎心等胚胎發(fā)育的指標。第一次產(chǎn)檢的目的主要是評價孕婦全身的健康狀況，尋找可能影響懷孕的潛在因素，以及計算孕周和預(yù)產(chǎn)期。

12周：這次產(chǎn)檢非常重要，因為12周的時候會做一個叫作“NT”的很重要的超聲檢查。所謂“NT”，指的是胎兒頸后透明帶，是超聲檢查中看到的胎兒頸部的一個結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)間接反映了胎兒是否有染色體異常的可能。通過超聲測量NT的厚度，醫(yī)生可以初步判斷胎兒發(fā)生染色體異常，特別是21號染色體異常（導(dǎo)致唐氏綜合征，俗稱“大傻子”）的可能。如果NT檢測有異常，就需要做羊水穿刺了（簡稱“羊穿”）。

除了NT檢查，現(xiàn)在還有一種檢測胎兒染色體異常的新技術(shù)，叫作“無創(chuàng)游離胎兒DNA檢測”，俗稱“無創(chuàng)檢查（NIPT）”，也是在12周開始可以抽血。如果NIPT正常，那么胎兒有很大的概率不會發(fā)生常見染色體異常，如果NIPT異常則需要羊穿。

中孕期指懷孕14～28周。這一時期胎兒快速生長發(fā)育，產(chǎn)檢內(nèi)容較早孕期明顯增多。

16周：懷孕16周時應(yīng)該可以聽到胎心了，醫(yī)生會嘗試用多普勒聽診儀聽胎心。16周時，還要做唐氏綜合征篩查（俗稱唐篩）。唐篩的目的是篩查可能存在21號染色體異常和開放性神經(jīng)管異常的胎兒。當然，如果12周時做個NIPT是正常的，那么唐篩可以免除。

22周：22周左右要做整個孕期最重要的“系統(tǒng)性超聲檢查”，俗稱“大排畸”。這次超聲的目的是排查胎兒有無大的方面的畸形。有些醫(yī)生會在此時給孕婦進行骨盆測量。

24周：從懷孕24周開始要進行妊娠糖尿病的篩查，俗稱“糖篩”。采用的辦法有50克葡萄糖試驗或者75克糖耐量檢查。如果糖篩有問題，說明孕婦患有妊娠期糖尿病的可能。

懷孕28周后即進入晚孕期。晚孕期胎兒發(fā)育基本定型，產(chǎn)檢頻率較早、中孕期有所增加。

28周：從懷孕28周開始，每次產(chǎn)檢都會測量子宮底高度（宮高）和腹圍，以此判斷胎兒生長大小是否和孕周一致。

30周左右：再次進行B超檢查，目的是評價胎兒生長是否能跟上孕周。如果發(fā)現(xiàn)胎兒明顯偏小，需要進一步尋找原因。

32周：血壓、體重、尿常規(guī)、血常規(guī)、肝腎功能復(fù)查。

34周：陰道細菌培養(yǎng)，尤其是陰道B族鏈球菌的檢查。這是引發(fā)新生兒感染的一種很重要的細菌。有些醫(yī)生會在這個時候開始做胎心監(jiān)護。

36～37周：骨盆測量，胎心監(jiān)護。

從37周以后產(chǎn)檢的頻率增加到每周一次直到寶寶出生，內(nèi)容包括：血壓、體重、胎心監(jiān)護、尿常規(guī)、宮高腹圍。孕38周和孕40周還會再做B超，以評估胎兒的生長和羊水的情況。

對于孕期產(chǎn)檢流程和內(nèi)容，我給大家介紹完了，各家醫(yī)院和不同的醫(yī)生可能略有差別，但是總的內(nèi)容是差不多的。如果一切順利，孕期產(chǎn)檢的次數(shù)在9次左右。另外，像血壓、體重、尿常規(guī)、胎心數(shù)這樣的常規(guī)項目，在每次產(chǎn)檢的時候都可能要進行檢查。