你了解疼痛科嗎

大多數人在出現疼痛狀況的時候，去醫院就診常常遵循頭疼醫頭、腳疼醫腳的慣例，往往忽視了疼痛背后的原因。世界衛生組織已經將疼痛列為繼呼吸、脈搏、血液和體溫之后第五大生命體征。你知道到底什么是疼痛嗎？

疼痛是癥狀還是疾病

國際疼痛研究學會對疼痛的定義：疼痛是一種不愉快的感覺和情感的體驗。它既包含這種傷害性的刺激，給人產生這種疼痛感覺，也包含人體情緒對這種疼痛感覺的一種疼痛反應，所以疼痛既有感覺的因素，也有情緒的因素。很多人認為疼痛是一種癥狀，其實疼痛不只是一種癥狀。

臨床常見的三叉神經痛，病人頭面部、臉部有刀割火燎一樣的疼痛，難以忍受。其實這是神經中的顱神經出問題了，導致顏面部的劇烈疼痛。帶狀皰疹神經痛，帶狀皰疹一般會出泡，伴有不同程度的疼痛。有些病人帶狀皰疹已經完全消失了，但出泡的區域仍會有持續不斷的疼痛。還有一種不太多見的幻肢痛，比如說車禍、礦難及機床事故中，病人一側的肢體已經截掉了，但是病人能感覺到他沒有的肢體在疼，而且那種疼也是非常難以忍受的。這些是典型的疼痛性疾病。所以說，疼痛不僅是一種癥狀，也是一種疾病。

疼痛科與骨科的區別

疼痛科最早叫骨內科，它對骨科的一些疾病是有治療作用的，但治療手段和傳統骨科不太一樣。比如椎間盤突出癥，它不光有一個急切的壓迫，還會有一個延遲的刺激，會對神經造成類似于化學傷害的損傷，所以神經就發炎導致疼痛。骨科一般行椎間盤摘除術，切進去剝開肌肉打開椎板，然后把神經、脊髓撥到一邊，將突出的椎間盤拆除掉，相對來說有一定損傷。疼痛科主要通過CT清晰定位，一根針穿過去，穿到椎間盤突出位置，處理突出靶點這個椎間盤。有影像的借導，定位能夠非常精確。到位以后，還有神經功能定位。通過電信號反饋過來的信息，醫生就知道位置情況，區分各種組織，從而進行保護。疼痛科治療方法的損傷非常小，遠期、近期效果也非常顯著，一般病人半個小時或一個小時就能下床。

疼痛科的分類治療

疼痛往往是一種籠統的診斷，疼痛科醫生需要進行分類治療。以頭痛為例，疼痛科醫生會進一步給頭痛分類治療。比如說神經血管性的頭痛，就是血管的異常收縮或者舒張造成的。有些人的神經血管性頭痛是縮血管導致的頭疼，病人一吃擴血管的藥，血運改善，疼痛就會減輕。但有的人，神經血管性頭疼是擴血管的疼，用錯藥的話，疼痛反而更嚴重了。疼痛科醫生會找出支配異常血管的神經，判斷疼痛是擴血管還是縮血管的，再在這個神經上進行醫療干預。

疼痛科的發展時間已經比較長了，隨著現代醫學的發展，我國也在逐步建立疼痛科。疼痛科的診治內容非常廣泛。比如它從頭到腳都可以治，然后就是神經痛、骨關節疼痛，還有軟組織疼痛和大家比較少見的內臟痛。了解相關的醫學知識，疼痛病患者就少走彎路了，可以去疼痛科請醫生對病因、病期進行精確分析、診斷，針對病因做一些干預性的治療。

（本刊資料室）