療養院崗位績效津貼考核指標體系及考核辦法

鞠 惠

崗位績效津貼考核系統是在全面推進改革的背景下產生的，對于公平、公正、科學和準確評價各療養院的績效、促進改革創新等具有積極的現實意義。文章根據療養院的特點，從績效評價的內容、指標的篩選及含義、指標權重、評分細則、計算方法和考核方法等方面對構建科學的績效考評指標體系進行了探討。

1　績效考核指標的篩選和含義

考核指標的篩選，基本涵蓋了療養院考評的全部內容，全面反映績效水平的定量定性考評指標，各單位還可根據具體情況增設獎懲指標。

績效考核指標體系：根據療養院業務工作實際，崗位績效津貼考核系統共設綜合評價、專項評價2大類28項具體指標，要求各療養院根據各自的具體情況從中選擇不低于15項。筆者所在醫院選取18項，新增考勤指標2項，共計20項作為考核指標。見表1。

去除10項考核指標，其中體療率、醫技科室質量指標達標率、心理衛生服務數質量、療養組織工作質量達標率、訓練設施保障質量達標率、專項訓練達標率、康復療養天數落實率和康復療養流程符合率8項指標因無法進行同類科室比較，不作為必考指標。療養護理工作落實率、個性化療養計劃落實率（康復療養）2項指標缺少歷史對照，暫不列入考核指標。

表1　績效考核指標體系

2　考核權重設置。

2.1科室類別權重系數設置 按有關規定，根據療養院保障任務、專業技術難度、風險程度、工作量等實際，將科室設為三類。（1）一類科室，權重系數1.35；主要是臨床科室：療養科室、康復科室、門診科室。（2）二類科室，權重系數1.25；主要是輔診科室：檢驗科、特診科、放射科、藥劑科、體療科、心理科、營養科等科室。（3）三類科室，權重系數1.15；主要是保障類科室：信息經管科、器材科、疾病預防控制科、質量管理科、健康管理中心，共5個科室。機關（院領導、醫務部、護理部）參照第三類執行。

2.2醫務人員專業分配系數設置 根據臨床科室、醫技科室、藥學科室、技術保障類科室和機關等科室類別設定專業分配系數。臨床科室：按照醫、護、技1∶0.8∶0.8的比例分配，包含療養科、門診部、康復科、中醫科、口腔科等科室；醫技科室：按照醫、技1∶0.8的比例分配，包含理療科、體療科、營養科、檢驗科、特診科、放射科等科室；藥劑科：按照臨床藥師、藥工1∶0.6的比例分配；技術保障類科室：按照正高、副高、中級、初級、未定級 1∶0.8∶0.7∶0.6∶0.5 分配，包含信息經管科、器材科、疾病預防控制科、質量管理科、健康管理中心；機關按照1∶1分配。

2.3各類指標權重系數設置 各級指標的權重之和為100%，評價指標的權重賦值是績效考評的主要環節，根據各指標之間的相關度和變異度結合層次分析法得出。根據療養院任務實際，分別設定每項指標的權重。其中，要求床位使用率、療養效果評定良好率、療養服務滿意率、甲級療案率、醫技科室工作量、健康體檢落實率、人財物效率和康復療養治療有效率8項為必選指標。在全院考核指標體系內，各科室選取相應指標構成每個科室單獨的績效考核指標體系，單項必選指標所占權重不低于5%，該科室所選考核指標的權重總和為100%。

3　績效考核辦法

通過數據抽取、核實上報和檢查抽查，對照全院績效考核指標體系和各科室考核指標及權重系數，對各科室組織績效指標考核。

3.1分類考核 所有科室分為實際考核和參照考核兩類：一是進行實際考核。主要有療養康復、專科門診和輔助檢查三類科室，所選考核指標具有同類可比性。其中，療養和康復一類，共5個科室；門診、中醫、口腔、婦科、理療一類，共6個科室；檢驗、特診、放射一類，共3個科室。二是參照考核，主要有為療養員服務的特色科室和技術保障類科室，由于科室性質不同，考核指標不具有同類可比性，取實際考核科室分數平均值，包括體療科、營養科、藥劑科、質量管理科、疾病預防控制科、信息科、健康管理中心等科室。

3.2數據抽取 運用《醫療崗位績效津貼分配管理系統》，從《療養信息系統》中提取有關基礎數據，不能抽取的數據手工錄入產生。

3.3數據上報 手工錄入數據須由各科室按照要求上報原始數據，科主任簽字認可后交由有關部門審核把關。

3.4檢查抽查 質量管理科每月向機關上報質量分析報告，按照考核要求統計各科室相應指標值；機關結合日常檢查情況，對質量檢查未達標的科室進行相應處罰，處罰結果計入考核系統。

醫療崗位績效津貼管理系統的運行極大地調動了員工積極性。但筆者所在醫院的績效考評還處于探索階段，相信在今后的工作中將會不斷發展與完善，使院科兩級績效管理機制進一步增強，管理職責更加明確，從而增強療養院整體實力和競爭優勢，確保療養院的可持續發展。

［1］張丹.以戰略為導向的企業醫院績效考評體系構建與實施［J］.醫院管理論壇，2015（32）：37-38.

［2］李景慧.關于科研績效評估的思考［J］.現代農業科技，2010（21）：32-34.

［3］王敏.地方醫學院校高層次人才績效考評體系的構建［J］.溫州醫科大學學報，2015（45）：310-313.