阮詩瑋委員：青少年及青年人群性與生殖健康教育亟待解決

本刊訊 2018年3月14日，全國政協(xié)委員、福建省計劃生育協(xié)會常務(wù)專職副會長阮詩瑋接受了《青春期健康》雜志社的采訪。針對關(guān)于青少年及青年人群性與生殖健康工作做了以下介紹：

青少年群性健康值得關(guān)注

“習(xí)近平總書記曾指出青年的價值取向決定了未來整個社會的價值取向，而青年又處在價值觀形成和確立的時期，抓好這一時期的價值觀養(yǎng)成十分重要。”阮詩瑋介紹，“進入青春期，人的生理、心理開始從少年人的稚嫩向青年人的成熟轉(zhuǎn)變，特別是性生理的發(fā)育、成熟，更是讓他們的性意識覺醒，性好奇與性沖動萌發(fā)，這一階段性與生殖健康教育對一個人的人生價值取向確立也有著深遠影響。”

在中國，10～24歲的青少年人群占全國近13億總?cè)丝诘乃姆种唬?6%），人數(shù)超過3億。他們是中國經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展的脊梁，傳統(tǒng)上也被當(dāng)作最健康的人群。但近三十年來人們性成熟年齡不斷提前、初婚年齡不斷推遲（女性初婚年齡在1970年為20.2歲，1993年為22.7歲，1999年為24.5歲）所導(dǎo)致的婚前性成熟期不斷延長，加之與諸多社會、經(jīng)濟、文化因素的相互作用，使得這一人群在性與生殖健康方面的問題和需求日益凸現(xiàn)出來。中國青少年生殖健康可及性調(diào)查基礎(chǔ)數(shù)據(jù)報告顯示，青少年整體缺乏全面正確的生殖健康知識，但有22.4%的青少年具有性經(jīng)歷，首次和最近一次性行為中，未采取任何避孕措施的比例分別為51.2%和21.4%。在有性經(jīng)歷的女性青少年中，懷孕率為21.3%，多次懷孕率為4.9%。

“我認為一部人類的歷史就是人們?yōu)榱松妗⒎毖芗案玫厣娴膴^斗史。健康的性教育啟蒙有助于健康人格的發(fā)展，聯(lián)合國人口和發(fā)展大會提出生殖健康是青少年應(yīng)當(dāng)享有的一項基本權(quán)益，各國政府都應(yīng)達到‘人人享有生殖保健服務(wù)的目標(biāo)。”如何使我國青少年掌握正確和全面的性與生殖健康知識、形成正確的性與生殖健康觀念，做出知情的性與生殖健康行為選擇，是當(dāng)前亟待解決的社會問題之一。

亟待開展性與生殖健康教育

大家都知道在中國傳統(tǒng)文化里“性”是一個敏感的話題，學(xué)校、家庭對孩子都羞于談性，中國社會調(diào)查在北京、上海、廣州、沈陽等地開展的一項調(diào)查顯示，92.5%的學(xué)生曾在生活中遇到過與“性”有關(guān)的問題，而只有2.6%的家長能給孩子以滿意的答復(fù)。處于青春期的青少年對性的知識更多來源于網(wǎng)絡(luò)、同伴和報刊書籍，這使得他們對性缺乏正確的認識與控制能力，常容易出現(xiàn)性偏離行為。

近20多年來，青少年不安全性行為、未婚少女意外妊娠、艾滋病及性病蔓延形勢攀升。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在未婚妊娠的女性青少年中，90.9%有過人工流產(chǎn)的經(jīng)歷。在有性行為的青少年中，男性青少年中多個性伴侶的比例高于女性，15～19歲的青少年中多個性伴侶比例高于20～24歲的青少年。近年來青少年性犯罪率也居高不下，占青少年犯罪的近30%。青少年缺乏全面正確的性與生殖健康知識也反映出目前我國在性與生殖健康方面的信息與服務(wù)質(zhì)量有待提高。因此，可以說當(dāng)前對青少年及青年群體開展性與生殖健康教育和服務(wù)具有相當(dāng)?shù)闹匾院途o迫性。

健康教育工作的困難和問題

阮詩瑋委員表示，當(dāng)前對青少年及全年群體開展性與健康教育工作也存在著一些困難和問題，具體有以下幾點：

一是針對青少年及青年群體健康教育工作的部門協(xié)調(diào)機制尚未形成，特別是當(dāng)前關(guān)于青少年性與生殖健康的研究缺乏系統(tǒng)的、具有全國代表性的調(diào)查數(shù)據(jù)；

二是投入健康教育方面的人員、經(jīng)費保障不足，制約著性與生殖健康教育活動的可持續(xù)性發(fā)展；

三是社會專業(yè)組織參與健康教育服務(wù)的力量不足，社會資源沒有被很好的開發(fā)利用；

四是當(dāng)前開展的一些健康教育活動的針對性不夠強，特別是對校外青年與流動青年等重點人群無法實現(xiàn)性與健康教育全覆蓋；

五是學(xué)校、家庭對青少年及未婚青年群體的性教育重視程度不夠，開展的性與生殖健康教育滿足不了青少年的需求；

六是當(dāng)前對健康教育工作缺乏有效的評估手段，沒有系統(tǒng)性的評估體系，阻礙了相關(guān)有效工作模式的應(yīng)用和推廣。

多層面、多舉措推進工作

針對青少年及青年群體性與生殖健康工作的推進要多層面、多舉措，共同完善。主要包括以下層面：

一是從政策層面，盡快建立起青春健康教育多部門合作、社會倡導(dǎo)工作機制。衛(wèi)生計生、教育、婦聯(lián)、共青團、計生協(xié)等部門應(yīng)圍繞青少年及未婚青年人群對性與生殖健康服務(wù)的需求與供給現(xiàn)狀，加強部門間的協(xié)調(diào)配合，明確性與生殖健康發(fā)展策略，制定出臺適合中國文化背景和青少年發(fā)展?fàn)顩r的政策，從而形成支持青少年及青年人群性與生殖健康發(fā)展的友好環(huán)境。

二是從社會層面，廣泛呼吁倡導(dǎo)，使社會各界關(guān)注青少年及青年群體性與生殖健康問題。重視發(fā)揮相關(guān)群眾組織及社會專業(yè)組織機構(gòu)的力量，引導(dǎo)他們參與具體實施健康教育工作，建設(shè)能夠為青少年提供獲得健康教育信息和服務(wù)，開展健康教育活動的場所，組建青春健康相關(guān)志愿服務(wù)團隊，組織他們開展政府部門難以接觸到青年人群的健康教育，建立和完善性與生殖健康教育咨詢服務(wù)體系和社會服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

三是從家庭層面，重視做好對青少年家長的性與生殖健康知識教育普及，幫助家長了解和掌握青春期健康教育的方法，使家長與子女之間能夠相互理解，相互溝通，幫助青少年安全度過青春期成長階段。

四是從學(xué)校層面，切實發(fā)揮學(xué)校課堂主渠道作用，加強健康教育課程體系建設(shè)，根據(jù)學(xué)生的生理、心理特點和知識需求，將健康教育滲透到相關(guān)學(xué)科教育之中，開展適合青少年特點的靈活多樣的教學(xué)活動，普及衛(wèi)生健康教育知識。

五是從青年群體層面，大力推廣同伴教育和參與式活動方法。青少年及青年群體通常愿意聽取年齡相仿且知識背景、興趣愛好相近的同伴、朋友的意見和建議。可在青少年中挑選合適的人選，對這些有影響力和號召力的青少年進行培訓(xùn)，開展同伴教育，調(diào)動青少年主動參與健康教育的積極性。