法醫本科畢業論文設計與撰寫的改革思路

李馮銳，包烏仁吐亞，吳海榮，索利婭，王文梅，邵丹

（包頭醫學院基礎醫學與法醫學院法醫學教研室，內蒙古 包頭 014060）

法醫學（Forensic medicine）是應用醫學及其他自然科學的理論和技術，研究并解決司法實踐中有關醫學問題的一門科學，為刑事偵查提供線索，為司法審判提供客觀證據，為民事調解提供科學依據。法醫學專業培養目標是培養具備醫學的基本理論知識和系統的法醫學理論知識及基本技能，能在公檢法司機關從事法醫學檢案、鑒定工作的高級科學技術人才[1]。高等醫學院校的法醫學專業是培養法醫學專業人才的主要場所，根據《中共中央國務院關于深化教育改革，全面推進素質教育的決定》中提出“高等教育要重視培養大學生的創新能力、實踐能力和創業精神，普遍提高大學生的人文素質和科學素質”的精神要求，結合法醫學專業特色及培養目標，我們調查并分析總結本校以往法醫學專業教學模式的不足，并對現行實習教學及考核方式進行相應改革。

1 以往法醫學教學模式的不足

我們就法醫學專業本科畢業生的“創新能力、實踐能力、創業精神”，在用人單位進行了相關調查。調查結果顯示：本校畢業生在工作崗位上具備較為扎實的基礎理論和基本操作技能，但科研思維、創新能力及綜合實踐技能相對欠缺，不能更好地適應飛速發展的社會需求。我們結合調查結果，對現行的培養模式進行深入分析，發現本校法醫學專業的本科教育一直沿用較為傳統的教學方法，教學側重于理論學習與基本實驗技能的培養，而目前已經設置的實驗課及實習課主要針對特定理論知識的理解與掌握，教學內容和教學方法均缺乏對學生創新精神、創新能力及綜合實踐技能的培養。

2 調整現行法醫學實習教學模式

法醫學是實踐應用型學科，它需要學生應用所學習的理論知識指導實踐檢案，并從實踐中積累經驗教訓，在進一步實踐中更好地發揮作用。實習教學是法醫學專業教育的重要環節，實習教學不僅要培養學生的檢案及鑒定能力、鑒定意見書的撰寫能力，還要培養學生資料查詢和文獻檢索的能力，使其初步具備創新精神和科學研究思維。

在法醫學本科教學工作中，我們堅持以學生為本、以科學發展觀作為教學的指導思想。在保證學生掌握基本實驗和實踐技能的基礎上，充分發揮公檢法及鑒定機構等校外實習基地的優勢，改革現行單一鑒定書制作的考核模式，采用實際檢案與畢業論文相結合的形式，使法醫學專業本科畢業論文真正做到理論思維研究與實踐應用研究相結合。

3 畢業論文設計、撰寫及答辯的實施

畢業論文的設計、撰寫及畢業答辯是一個程序性很強的過程，在教學安排上需循序漸進，我們可采用“實踐—理論教學—再實踐—提升理論”的模式[2]。在課間實習階段，學生結合親身參與的案例、查閱文獻并書寫實習日志；在專業理論學習階段，學生帶著案例及思考題進行學習；在生產實習階段，學生在親身參與的案例中，自主選擇其中感興趣、具有代表性、特殊性的案例，運用法醫學基本理論進行分析和討論，查閱最新相關研究進展，形成畢業論文并進行答辯。法醫學專業本科生畢業論文設計、撰寫及答辯的具體實施步驟為。

（1）安排課間實習，書寫實習日志。法醫學專業本科學生到公檢法及鑒定機構等校外實習基地進行法醫學見習，在實習過程中培養學生書寫日志的習慣，學生以親自實踐的案例為基礎，查閱相關文獻，書寫實習日志。在實習日志書寫中，學生經過了發現問題、分析、思考、查詢資料并解決問題的反復歷練，學會從簡單的案件中發現復雜的問題，從錯綜復雜的案件中總結簡單的規律與共性。課間實習鍛煉并提高了學生們發現問題、分析問題和解決問題的能力，為今后畢業論文的設計及撰寫奠定了前期基礎。

（2）法醫學專業理論課程的學習與興趣培養。經歷課間實習的學生帶著案例與問題進行法醫專業的理論學習。授課教師可針對法醫學不同學科的特點及不同章節與知識點的特色，靈活選擇或聯合應用“基于問題的學習（problem based learning,PBL）”、“autoplay menu builder 多媒體課件教學”[3]以及“案例教學結合模擬法庭（case teaching binding moot court,CTBMC）”[4]等多種教學方法，密切結合法醫檢案工作的性質、內容及急需解決的問題展開教學。不僅如此，在授課過程中注重培養學生的科研思維與創新精神，并對文獻查閱、資料整理及論文設計與撰寫給予適當的引導。大部分學生在經歷課間實習及專業課學習之后，會對法醫學的主要分支學科有所了解并表現出對某一學科的興趣愛好。

（3）學生以興趣為基礎進行分組。法醫學主要分支學科包括法醫病理學、法醫物證學、法醫臨床學、法醫毒理學、法醫精神病學等。隨著教學工作的開展，我們發現有些學生無法接觸高度腐敗尸體的惡劣工作環境，有些學生擅長在實驗室從事相關物證鑒定工作。此時，教師需有針對性地對學生進行深層次的職業教育，逐漸引導不同學生往法醫臨床學、法醫物證學、法醫毒物學等方向轉移，最終依據學生對法醫學不同分支學科的興趣進行分組。興趣小組的劃分，有效避免了單個學生由于知識掌握和能力的限制而不能全面深入分析問題的弊端，不僅如此，學生以團隊形式互助并展開討論，可以實現優勢互補并培養學生的合作精神。興趣小組是畢業論文設計廣度與深度的有力保障。

（4）雙向選擇，結成師生興趣小組。參照研究生培養模式，在師生興趣小組的組建過程中，始終注重師生間的雙向自由選擇與結合。師生組合，教師起主導作用，首先教師需將自己的專業特長、研究方向及相關的研究課題展示給學生，學生依照自己的興趣，自主選擇法醫學某分支學科作為主要發展方向。興趣小組建立后，由指導教師全程負責指導學生的畢業實習、畢業論文設計、撰寫及答辯。“雙向選擇，結成師生興趣小組”，充分體現了以學生為主體的教學指導思想，有利于開展培養學生個性化的教學模式。興趣小組有效增進了師生間的親密度，并能更好地因材施教，同時也為畢業論文的質量提供了有力支撐。

（5）教師指導學生實習、論文設計、撰寫及答辯。學生進入生產實習階段，教師指導學生的方式采用對學生“引著行”而非“抱著走”。指導教師以“專題講座”的形式講解文獻的重要性、查閱文獻的方法，如何分類并利用已查閱的文獻撰寫論文、論文撰寫要點及技巧等。接受此類教育后，學生在日常的檢案工作中，很快便可獨立書寫法醫學鑒定意見書，并能重點關注并收集感興趣的案件，確定畢業論文的題目、編寫提綱等。在論文的撰寫過程中，學生結合實際檢案的體會，查閱相關文獻，與組內成員討論分析，發現問題并及時調整，最終上升至理論高度并形成畢業論文。與此同時，學生與指導教師積極溝通，不斷完善論文直至定稿。學生的理論指導實踐能力以及從實踐中提升理論的能力得到全面鍛煉，學生的科研思維、創新能力等綜合素質都得到提升。

（6）建立科學的畢業論文考核辦法和評定標準。為了確保畢業論文評定的科學性和客觀性，我們以畢業論文書寫質量和畢業論文答辯作為基本要素，其中畢業論文占總成績的70%，答辯占總成績的30%。畢業論文包括案例簡介、文證摘錄、法醫學檢驗、分析說明和結論部分，論文答辯成績由幻燈制作、論文內容是否充實并合乎邏輯、答辯思路是否清晰，回答問題是否切題等進行綜合評判，量化打分，并評選優秀畢業論文。

4 結語

法醫學專業本科生“畢業論文設計、撰寫及答辯”的實習教學模式，以學生的興趣愛好與專業特長為基礎，充分調動了學生主動獲取專業知識、探索未知領域的興趣與積極性；學生自主選擇不同方向的法醫學鑒定案例并設計撰寫論文，可培養學生的創新思維、論文撰寫與辯論表達的能力。本校對法醫學專業本科實習教學模式的調整與完善，使即將走向工作崗位的學生可以更好地適應時代發展與社會需求。

[1] 任立品,郭亞東,蔡繼峰,等.國際化視野下我國法醫學本科生教育培養模式初探[J].高教學刊,2016(10):29-30.

[2] 王松軍,叢斌,劉霞,等.法醫專業本科生畢業論文設計和書寫的實踐與思考[J].中國高等醫學教育,2013(12):29-30.

[3] 徐冬冬,王韻,杜冰.基AutoPlay Menu Builder的多媒體課件制作-以《法醫物證學》課件為例[J].中國醫學教育技術,2016,30(2):159-161.

[4] 李馮銳,楊占君.案例教學結合模擬法庭在法醫學教學中的應用[J].包頭醫學院學報,2014,30(1):119-120.