長期服用大劑量B族維生素可增高肺癌風險

文/朱為康（上海市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師） 編輯/蘇二

近日，我在翻閱腫瘤醫(yī)療資料時一則報道引起了我的注意。在仔細閱讀了以后，我發(fā)現(xiàn)原來有某些事情是這么反常理，由此可以引申出腫瘤患者在養(yǎng)身保健中需要格外關(guān)注的問題。

這則消息是這么說的：2017年8月22日美國俄亥俄州立大學醫(yī)學院的西奧多·布拉斯基等開展的一項研究證實，長期服用大劑量維生素B6和B12補充劑可增高肺癌風險。

與未服用維生素B6和B12的男性相比，大劑量攝入維生素B6和B12補充劑超過10年，男性的肺癌風險增高2.4倍，在吸煙人群中這一風險更高。現(xiàn)在我具體介紹一下這個報道：美國人對77118個正常人為期10年的調(diào)查研究后發(fā)現(xiàn)，每日攝入維生素B6超過20 mg，維生素B12超過55 μg，持續(xù)10年，相對于不補充維生素B6和B12的男性，患肺癌的幾率提高2倍。如果既補充維生素又吸煙的男性，他們相對于正常人肺癌發(fā)病風險提高3倍。以上結(jié)論研究者已經(jīng)排除了可能會引起肺癌的多個因素，包括個人吸煙史、年齡、種族、受教育程度、體質(zhì)量、飲酒情況、癌癥病史或慢性肺病史、肺癌家族史以及抗炎藥物的使用情況。

那么，為什么男性會有這種情況，而女性沒有呢？研究者解釋了一種可能性，因為男性和女性對煙草誘發(fā)的肺癌有不同的敏感性。吸煙男性長期攝入大劑量維生素B6和B12或會促進細胞快速生長，加速已經(jīng)突變的細胞發(fā)生癌變。這個研究結(jié)論和以往的預防癌癥知識相反，以往研究認為攝入B族維生素能預防和抑制腫瘤，但是現(xiàn)在卻出現(xiàn)了與以往相反的情況。

我的患者吃的保健品可謂五花八門，往往他們自己都不認識包裝盒上的字就敢大把大把地把保健品往嘴里放。當我?guī)退麄兛催^以后發(fā)現(xiàn)這只是單純的維生素補充劑時，他們才恍然大悟白白浪費了力氣。但是按照原來的觀點就浪費點錢罷了，至少沒有壞處。而這篇報道提示了我和患者，有些情況并不是單純“無益也無害”這么簡單，可能在若干年后，研究發(fā)現(xiàn)我們現(xiàn)在流行的很多保健品可能是致癌的，上面就是活生生的例子。我一直反對盲目地大量服用保健品，而主張自然的、適量的食療。人工合成的物質(zhì)不良反應可能會在十幾年后才會出現(xiàn)，如果患者除了一日三餐正常飲食外，需要額外補充人工的營養(yǎng)素時，希望患者三思而行，畢竟花錢想買的是健康而不是疾病。