四種雄激素在多囊卵巢綜合征診斷中的臨床意義

鄧 瑜

（廣西玉林市第一人民醫院婦科，廣西 玉林 537000）

本文通過選自在我院進行治療的多囊卵巢綜合征患者100例作為本次研究對象，探討四種雄激素在多囊卵巢綜合征診斷中的臨床意義。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過選自于2016年1月至2016年12月期間在我院進行治療的多囊卵巢綜合征患者100例作為本次研究對象，為觀察組。另外選取100例女性作為對照組。所有患者的納入研究對象均符合WHO所規定的病情判定指標：FPG＞7.0 mmol/L，2hPG＞11.1 mmol/L，HbA1C＞7.0%[1]。患者均為多囊卵巢綜合征患者，排卵數量過少或無、血液中雄性激素過多、內分泌紊亂，并且經過超聲檢查發現卵巢部位存在卵泡現象的臨床標準。均排除具有功能障礙，且月經異常或者閉經的患者，還有不孕患者；患者的多囊卵巢形態檢查，經過直腸對其完成超聲檢查，存在至少一個卵巢截面，并且該種卵巢截面的整體直徑在2～8 mm之間，存在12個或者更多的卵泡以及卵巢的整體體積超出10 ml的患者。觀察組患者年齡22～40歲，平均（23.59±7.61）歲。對照組患者30例，年齡23～42歲，平均（24.31±6.69）歲。對患者采用血液采集之前，不能使用激素類藥物以及對胰島素產生抗性的藥物。兩組患者的年齡、性別、病情等資料差異不具有統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

首先對檢測者的人體進行測量以及病癥的體征進行評分，在對病情進行初步確診時，均對受檢者的病史資料、相關身高、體重以及體質的具體指標進行記錄。使用mFG標準為多毛癥的評分，此項評分超出5分即為多毛癥。并且對患者的生殖內分泌進行指標進行檢測。所有的女性受檢者均在檢測前，停止服用會對檢測結果造成很大影響的藥物[2]。之后在對患者檢測階段在患者的月經第3～5時間段，于清晨空腹狀態下進行血清分離抽取，放置低溫-20℃的環境中得以保存。之后使用化學發光法完成對四種TT（總睪酮）、SHBG（性激素結合球蛋白）、DHEAS（硫酸脫氫表雄酮）、A4（雄烯二酮）雄激素的檢測。

1.3 統計學方法

通過使用SPSS 18.0軟件對本次研究數據進行統計分析，計數資料使用%表示，使用x2進行檢驗，檢驗的水準α=0.05，以P＜0.05存在顯著差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者各項雄激素水平相較

觀察組患者中的BMI、mFTG、TI、DHEAS、A4以及FAI等水平指標均高于對照組女性。但是SHBG指標對低于對照組女性，存在顯著差異具有統計學意義（P＜0.05，如表1所示）。

表1 兩組患者各項雄激素水平相較

3 討 論

多囊卵巢綜合征屬于女性內分泌常見疾病。女性出現此種病狀的綜合性臨床特點為，身體不會產生排卵以及血液中的雄性激素過高。而出現此種病況的原因在于患者自身對于胰島素具備抵抗性，從而導致的內分泌失調[3]。多囊卵巢綜合征患者是慢性的代謝性疾病，患者在日常中應該對飲食起居進行調控，并且長期的服用藥物，對血糖進行良好的控制能夠降低很多并發癥的產生。對胰島素具備抵抗性以及分泌不足是多囊卵巢綜合征的患病成因，與多囊卵巢綜合征的患病成因基本相同[4]。隨著近些年來我國經濟水平的不斷提升，人民生活水平也在隨之不斷增高，多囊卵巢綜合征患者的數量逐年呈現上升趨勢。對于此種病癥的病情進行確診，通過對受檢者的BMI、mFTG、TI、DHEAS、A4以及FAI等水平指標檢測。本次研究結果中發現觀察組患者中的BMI、mFTG、TI、DHEAS、A4以及FAI等水平指標均高于對照組女性。但是SHBG指標對低于對照組女性。

綜上所述，A4以及FAI水平指標，對于多囊卵巢綜合征病癥的確診具有很高的診斷意義，且FBI水平指標的臨床具體病癥的檢測靈敏度，也明顯高于肥胖患者的檢測敏感性，具有臨床推廣意義。

[1] 李艷瓊.四種雄激素指標對診斷多囊卵巢綜合征的臨床意義[J].黑龍江醫學,2015(12):1346-1348.

[2] 徐 征,黎 兵.在多囊卵巢雄激素過多綜合征發生發展中的臨床意義分析[J].醫學信息,2015,28(8).

[3] 張 念,李留霞,張 穎,等.各項雄激素指標用于診斷多囊卵巢綜合征的臨床意義[J].現代婦產科進展,2017,26(3):179-182.

[4] 仲萬霞,鄭大偉,曲中玉,等.漢族多囊卵巢綜合征患者各雄激素指標的臨床意義分析[J].生殖與避孕,2014,34(10):830-837.