渭源縣重度殘疾兒童送教上門的實踐與思考

摘 要：針對貧困山區開展送教上門的實際情況，渭源縣特殊教育學校秉承醫教結合、系統整合、普特融合和互聯網聯合的教學理念，建立一支由特教學校主導、多部門配合的送教上門教學模式，真正使送教上門利于家庭和利于兒童。本文以案例的形式研究和分析渭源縣特殊教育學校送教上門發展的實踐過程。

關鍵詞：貧困山區；送教上門；實踐與思考；渭源縣

送教上門是特殊教育的主要內容之一。渭源縣特殊教育學校自開展送教上門活動以來，實現了重度殘疾兒童享受教育的機會，一定程度上提高了他們的文化程度和生活自理能力。本文就渭源縣特殊教育學校的“送教上門”原則，送教上門的實踐過程進行了分析，同時通過案例進一步證實了重度殘疾兒童送教上門的重要性。

一、 送教上門遵守的原則

（一） 系統整合的原則。系統整合原則主要體現在送教上門隊伍的組成人員，包括特教學校的教師、普通學校的教師、殘聯康復人員和鄉鎮干部，多部門工作人員的參與和協調可以起到在送教上門活動中整合各方面的專業資源優勢，為重度殘疾兒童提供全面的服務，解決送教上門存在的各種問題。

（二） 醫教結合的原則。醫教結合原則是指根據重度殘疾兒童的殘障缺陷，通過醫療、康復和教育的訓練，對其進行后天的補救和補償服務，減少缺陷帶來的各種問題。在送教上門的教學活動中，首先安排特教老師作為送教活動中的主要力量，其次根據特教老師的教學方案配置普通學校的教師和康復人員開展教學工作。通過醫療康復手段改善重度殘疾兒童的身體狀況，通過普通學校教師的教學，提高兒童的文化水平，通過特教老師的教學，提高兒童融入社會生活的能力。

（三） 普特融合的原則。普特融合是指特教活動和普通教學活動相結合，讓普通學校的教師開展正常的教學活動，使有能力接受普通教學內容的重度殘疾兒童享受普通教學的教學資源，而對于接受普教能力較差的重度殘疾兒童，可以進行特殊教學活動內容。普通教學內容與特殊教學內容不同，所產生的效果也不盡相同，因此，根據重度殘疾兒童的體質特征有針對性的開展教學活動，提高他們的教學質量和效率。

（四） 互聯網資源共享原則。互聯網資源共享原則是建立QQ群、微信群和網絡交流平臺，傳輸教學方法、教學方案、課程資源等教學相關的內容，同時送教組成人員可以通過此平臺互動交流，探討具體實施的教學方法。

二、 渭源縣送教上門的發展歷程

渭源縣特殊教育學校送教上門組成人員來自殘聯、民政部門、衛生部門和鄉鎮機構，在特教學校老師的牽頭下分工明確，各行其職，形成了穩定和可持續發展的立體送教梯隊。

（一） 送教隊伍的組建。渭源縣特殊教育學校將送教上門的兒童按照分布的地域情況編成3個送教班組。北部鄉鎮為一個班組，南部鄉鎮由于兒童人數較多分為2個班組，每個班組按照要求配備送教人員，同時為每個送教班組配備送教車輛。

（二） 明確送教成員的職責。渭源縣特殊教育學校明確了每個送教班組成員的職責，包括送教隊伍組成結構、送教上門的次數和送教的質量等。具體職責如下：①特教老師是班組的總負責人，帶領康復人員和普通學校教師入戶對重度殘疾兒童的身體和智力進行綜合評估，指導制定康復和教學計劃，定期入戶送教，做好康復員、普通教師與家長的協調工作。最后對教學結果進行評估；②康復人員擔負起兒童的訓練工作，制定康復計劃，指導家長在送教期間的家庭康復訓練工作；③普通學校教師要做好兒童的學科教學計劃，針對重度殘疾兒童的情況制定難易程度不同的教學內容。

（三） 送教人員的培訓。在邊遠山區要切實有效的做好送教上門工作，必須要對康復人員和普通教師以及家長進行培訓和指導，用科學的特教方法開展送教上門活動，才能使教學活動達到預期的目標。針對渭源縣重度殘疾兒童的殘障情況，需要在送教之前對相關送教人員進行系統的專業培訓，如通過集中培訓，教會普通學校教師和康復人員掌握送教上門的康復知識、特教知識，對家長進行心理教育；通過網絡和微信等途徑解答送教老師、康復人員以及家長面臨出現的難題和技巧；通過入戶向普通學校教師、家長和康復人員開展示范活動，同時調查他們的教學活動效果。通過各種途徑使普通學校教師、康復人員和家長掌握一定的專業知識和教學訓練技巧，提高送教的成績。

三、 送教上門的案例分析

（一） 送教兒童的基本概況。劉某，男，12歲，漢族，渭源縣蓮峰鎮人，從小患有營養不良癥，全身肌肉嚴重萎縮，關節攣縮嚴重，心智及各領域發展明顯滯后。蓮峰鎮屬于邊遠山區，距離縣城30公里。

（二） 送教的實施內容。送教過程包括以下幾點：①評估送教對象。送教團隊要對重度殘疾兒童劉某進行評估，包括他的病情、心智、反應能力等，了解康復教育需求和家長的期望，再次對該兒童的康復教育能力進行評估。通過評估完全診斷出該兒童現有的殘疾情況、對教育的影響力以及康復訓練如何開展。再次與家長商議送教的時間、內容、需要家庭配合的事項等；②整合資源實施送教。針對劉某的殘疾情況和家庭情況，特教老師、康復員、當地小學教師和民政人員組成一個立體式送教隊伍。特教老師對康復員和小學教師進行特教知識的培訓，并制定康復計劃和教育計劃，并且特教老師要入戶對兒童的教學效果進行評估，再次制定個性化的教學計劃和服務計劃；③通過通信技術解決送教難題。特教老師通過微信群對教學評估的結果進行公布，讓康復員和小學教師了解教學的結果和存在的問題，及時改變訓練和教學方法。康復員和小學教師可以通過微信指導劉某的家長用手機拍攝劉某生活、學習的圖片和視頻供老師和康復員評價反饋；④疏導兒童及家長心理。劉某的殘疾狀況必然會給家庭帶來負擔，包括物質和精神上的壓力，而且劉某的心理也會出現孤僻、寡言的性格，對此，康復人員和特教老師要對家長進行心理安撫，要進行多次的心理疏導，才能提高家長配合訓練的積極性。

（三） 初步的實踐效果。通過送教上門工作，劉某的病情有所緩解，智力水平有所提高，運動能力大大提高，能夠做簡單的繪畫，認識簡單的字詞和數字。

總之，送教上門工作是保障重度殘障兒童受教育權的重要手段。根據邊遠山區重度殘障兒童自身和家庭實際情況，教給他們知識、技能，幫助兒童學會生活，提高自理能力，為相似地區送教上門工作的開展提供借鑒。

作者簡介：范彩娟，甘肅省定西市，渭源縣特殊教育學校。