抑郁癥并非簡單的“心病”

如果從人類健康、生活質量和經濟發展綜合來看，抑郁癥的影響已經超過了癌癥。隨著社會競爭壓力的增加，抑郁癥的發病率還在上升，目前已達12%～15%，全球受影響的人至少在3.5億。

抑郁癥不僅影響人的勞動力，同時它也是導致人類自殺的主要原因之一。更恐怖的是，目前人類對于抑郁癥的了解仍非常有限，面對抑郁癥，除了吃藥之外似乎別無他法。可是，在醫學上針對精神類疾病、尤其是抑郁癥的藥物起效一般都要幾周甚至幾個月，而且這些藥物只對20%～30%左右的病人起效。抑郁癥的治療成了醫學界的難題。

浙大團隊突破性進展

2月中旬，浙江大學醫學院和求是高等研究院胡海嵐團隊在抑郁癥研究方面取得重大突破的消息被媒體多次報道。這一研究甚至刊登在了著名期刊《自然》雜志上，得到了各國醫學專家的肯定。

這次的研究有三個方面的突破：第一，首次揭示了抑郁癥的形成和大腦中的一個反獎賞中心——韁核的簇狀放電方式密切相關，并提出了全新的快速抗抑郁機制，即通過阻斷簇狀放電從而釋放對獎賞中心的抑制；第二，針對阻斷簇狀放電的思路，為開發新型的快速抗抑郁藥物提供了多個嶄新的分子靶點；第三，首次發現膠質細胞調解神經元放電方式的特殊結構——功能關系。

正如前面所提，大多數的精神類藥物除了起效慢之外還只是對少數患者起作用，而近年來一種藥物卻進入了科學家們的視野——氯胺酮，這種藥物只要低劑量即可在一小時內產生抗抑郁的效果，對70%以上的患者有效。無論是在起效時間和范圍內都較傳統的治療藥物有了很大的提升。這是為什么呢？浙大團隊的研究成果中就包括了這一謎題的答案。

在大腦海馬體下方有一個小小的核團被稱作外側韁核，這是大腦的“反獎勵中樞”，它介導了人們的大部分負面情緒。在浙大團隊的這次研究中，他們發現了外側韁核的一種特殊放點方式——簇狀放電，這種放電匯直接導致抑郁情緒的產生，而氯胺酮之所以能夠很好的控制抑郁癥，就是因為它有效的阻止了外側韁核的這一特殊放電方式。

除此之外，浙大團隊的這次研究中還發現了多個嶄新的藥物治療靶點：位于外側韁核的另一個離子通道——T型鈣通道；存在于膠質細胞中的的鉀離子通道Kir4.1。這兩個通道對于神經元的簇狀放電都有重要作用。這一信息為抑郁癥的藥物研究提供了更多的選擇。

抑郁癥并不是簡單的心理問題

崔永元在抑郁的時候，別人也不理解他，對他說：你就是小心眼，現在收視率不高了，你就接受不了了。這是最讓人心痛：很多人單純的認為抑郁癥是一種心理疾病，是患者意志力不夠堅強導致的。于是抑郁癥患者不僅要遭受疾病的折磨，還要背負別人的不理解，尤其是來自親人和朋友的。

由西班牙格拉納達大學領導的一個國際性研究團隊首次系統地證明，抑郁不只是一種精神疾病，相反，它會導致氧化應激的顯著改變，因此它應被視作是一種全身性疾病，因為它影響到了整個機體。

2016年6月，日本國立神經醫療研究中心對43名重度抑郁癥患者和57名健康者腸內細菌對比后發現，抑郁癥患者人群有益菌雙歧桿菌和乳酸桿菌的數量明顯少于健康人群。也就是說，有益菌少的人患抑郁癥風險會更高。

再回到浙大團隊在這次研究取得的成果上來，我們不難發現在他們的研究黎有一個最基本的前提——抑郁癥是一種生理上的病變而非簡單的心理疾病，也只有在這樣的前提下，他們才能夠科學地取得研究成果。

當然，我們也不可否認抑郁癥會跟患者個人的心理問題有關，這些心理上的問題很有可能給治療帶來很大的阻礙，如果我們身邊有抑郁癥患者，我們應該給予正確的看待及支持，而非譴責和斥責。（編輯/侯幫虎）