高速渦輪牙鉆及微創(chuàng)拔牙刀在阻生智齒拔除術中的應用效果

阻生智齒是由于在頜骨內智齒不正確的生長位置導致了萌發(fā)異常后引發(fā)的現象，具有較高的發(fā)生率，會妨礙患者的咀嚼功能，造成不良影響，極易使患者產生炎癥，所以在臨床上多采取手術拔除治療以提高患者的生活水平[1]。傳統(tǒng)的阻生智齒拔除術對患者的牙床損傷大，傷及患者根管，術后容易引發(fā)并發(fā)癥[2]。但是隨著醫(yī)學技術的進步，更加有效、低損傷的阻生智齒拔除術在臨床上被廣泛應用，高速旋渦牙鉆以及微創(chuàng)拔牙刀的聯(lián)合使用在阻生智齒拔除術中取得了良好的臨床療效。本文將高速渦輪牙鉆及微創(chuàng)拔牙刀在阻生智齒拔除術中的應用效果進行具體分析，以下為主要研究報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次的研究對象為我院2016年3月—2017年3月收治的進行阻生智齒拔除患者84例，將其進行隨機分組，A組41例，B組43例。其中，A組：有23例男性，18例女性；年齡在16～65歲，年齡均值為（39.8±7.2）歲；11例低位阻生，13例中位阻生，17例高位阻生。B組：有24例男性，19例女性；年齡在15～65歲，年齡均值為（38.6±7.4）歲；13例低位阻生，12例中位阻生，18例高位阻生。所有患者均與拔牙適應證相符，且無其他禁忌證[3]。比較兩組患者資料，比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行對比分析。

1.2 治療方法

A組采取常規(guī)阻生智齒拔除術治療，B組在阻生智齒拔除術中應用高速渦輪牙鉆及微創(chuàng)拔牙刀治療。

利用碘伏（1%）做好患者口腔消毒工作，之后對患者的下齒槽、舌神經、頰神經進行麻醉，將患者阻生智齒周邊組織切開，露出骨組織與牙體。A組采用常規(guī)阻生智齒拔除術治療，利用骨鑿將牙冠鑿除后清除阻力，在牙槽骨與牙根間置入牙挺，之后聯(lián)合拔牙錘將牙根拔除，將牙窩整理干凈并縫合。B組采用高速渦輪牙鉆切割患者牙表牙組織，分離牙冠與牙根，利用微創(chuàng)拔牙刀置入牙槽骨與牙根間，分離牙周膜，輕微轉動后將阻生智齒拔除，在牙窩處利用刮匙進行輕刮，將生理鹽水對其進行清洗，逐層閉合切口之后縫合。

1.3 療效評定標準

對比兩組的拔牙窩完整、斷根以及術后腫脹的發(fā)生情況。可將拔牙窩完整情況劃分為重度損傷、中度損傷、輕度損傷、基本完整、完整，共5個評價標準[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法

利用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0對數據進行統(tǒng)計并加強分析，用（%）表示計數資料，組間比較用χ2檢驗，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組拔牙窩完整、斷根情況對比

A組的斷根發(fā)生率（19.51%）高于B組的斷根發(fā)生率（4.65%），拔牙窩完整率（73.17%）低于B組的拔牙窩完整率（90.70%），兩組對比結果差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組拔牙窩完整、斷根情況對比n（%）

2.2 兩組術后腫脹發(fā)生情況對比

A組術后腫脹發(fā)生率為31.71%（13/41），高于B組的腫脹發(fā)生率11.63%（5/43），兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=5.025，P=0.024）。

3 討論

阻生智齒拔除術是臨床上較為多見的手術方式，傳統(tǒng)的阻生智齒拔除術借助了杠桿原理將阻生智齒進行拔除[5]。但是該手術方式對患者傷害大，術后極易引發(fā)并發(fā)癥，例如拔牙窩腫痛、下齒槽神經損傷、牙槽骨折等情況，再加上手術過程中的器械與操作的影響，會使患者產生恐懼心理，治療配合度降低[6-7]。并且較粗暴的手術操作方式帶來的手術傷害會使患者術后愈合緩慢[8-9]。高速渦輪牙鉆與微創(chuàng)拔牙作為目前臨床上微創(chuàng)拔牙技術中的重要操作工具，能夠有效降低患者牙槽骨損傷，保證手術后牙槽骨的完整性，促進術后愈合實踐的縮短，降低腫痛，減少了斷根現象，對提升臨床治療效果具有積極作用[10-12]。

本文通過研究發(fā)現，A組的斷根發(fā)生率（19.51%）高于B組的斷根發(fā)生率（4.65%），拔牙窩完整率（73.17%）低于B組的拔牙窩完整率（90.70%），A組術后腫脹發(fā)生率為31.71%（13/41）高于B組的腫脹發(fā)生率11.63%（5/43），P＜0.05。以上研究結果說明了高速渦輪牙鉆及微創(chuàng)拔牙刀在阻生智齒拔牙術中優(yōu)勢明顯。

綜上所述，在阻生智齒拔牙術中應用高速渦輪牙鉆及微創(chuàng)拔牙刀，取得了良好的臨床治療效果，能夠有效降低了牙槽骨損傷、術后并發(fā)癥以及腫脹。

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