從少吃到不吃，當厭食癥呼嘯而來

王珊

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無數年輕的生命正在被神經性厭食癥一點點吞噬……神經性厭食癥，我們真的有必要系統地了解它。這是知乎上一個女孩的故事，讀來令人感慨……

媽媽身體素質很好，托她的福，我是順產，出生時7斤2兩，作為一個女孩算是胖嘟嘟的了。我從小身體就非常壯，什么都吃，從不挑食，很乖，媽媽讓我吃什么我就吃什么。我明顯胖于同齡人是從小學三年級開始的吧。我胖得并不臃腫，總是活力四射，是班級里的學習尖子、大隊長，能力強，情商高。父母對我的期望很大。我自己也覺得很完美很驕傲。

我在小學五年級時，就已經54公斤了。胃口特別好，每次吃飯都吃得吧唧吧唧的，滿嘴流油，一碗米飯不夠再來一碗，撐得小肚皮脹脹的才罷休。到六年級時，我的體重到了60公斤，并且開始來月經。那時我的月經是半個月就來一次，無痛經，都很正常，除了一點——間隔時間太短。一頓檢查后醫生淡淡地說，所有指標都正常，除了雌激素偏高之外。要不減減肥吧。

從此，我開始立志減肥。那時我才12歲。

剛開始是堅持跳繩5分鐘。5分鐘是不是聽上去很可笑？沒錯，但我很堅持。加上仰臥起坐、深蹲跳、拉韌帶、轉呼啦圈、打球等等，我很快就有了成效。從62公斤變成60公斤。那時候思維還是蠻正常的，只不過在飲食上比較注意，比如以前披薩吃三塊意面半份加兩個烤翅一大杯飲料，就會改成吃兩塊披薩兩個烤翅不吃意面不喝飲料了，自我感覺極好。

從60公斤減到55公斤也并非難事啊，不但瘦了，而且耐力越來越好，身體塑形也很棒，再配合喝醫生開的中藥，我的月經也正常了，別提多高興了！

那時我根本顧不上身體健康與否，只想著把吃的熱量都消耗掉，不要長胖，只想瘦下去。

就這樣，我的身體開始抗議了：貧血，停經隨之而來，還有脫發，發育起來的小胸脯幾乎成飛機場了，濕氣很重，夏天居然有時手冰涼的。那時我已經停止喝中藥了，體重一下子降到49公斤。

媽媽越來越發現我臉色不正常，而且越來越苗條。那時的我看上去只是苗條罷了，還是屬于正常范圍的！她開始監視我運動，逼迫我吃飯。

我開始重新在一個朋友介紹的老中醫那里看婦科，勉強同意開始吃孕酮提高雌激素，還是忍不住擔心孕酮會讓我變胖，直到媽媽同意說萬一孕酮真的使我長胖了立刻停止。

也就在那一天，我的大腦給了我一個危險的信號：莫名的，我竟然感覺跑不動了！跑不動！有種微微的無力感！可我視若無睹，安慰著自己沒事的，這只是我瞎想罷了。

然而這一切都不是瞎想，我開始睡不著覺，掉頭發，學習成績不斷下滑，這會兒已經不是我自己控制吃飯，而是我真的吃不下去了，以前那個積極陽光健康的姑娘徹底不見了。我開始暴瘦，原本穿L號的衣服，現在穿S號了。雖然人瘦下來了，但干癟的身材讓我顯得比同齡人憔悴得多。

令人費解的是，我依然覺得自己偏胖，需要繼續減肥。此外，每餐吃的東西越來越少，經常中餐不吃任何東西，晚餐也不吃主食，每天只吃蔬菜水果。但即便這樣，也一點都不覺得餓。直到有一天我暈倒，被媽媽強行拖去醫院看醫生，這次是心理科。

醫生如是說——

杭州市七醫院精神衛生科副主任醫師譚忠林說，神經性厭食與社會心理因素密切相關，女孩子如果一味追求骨感美而拒絕進食，時間長了容易影響下丘腦攝食中樞，從而患病。門診中，患厭食癥的多數是年輕女孩，一般年齡在25歲以下。因為這段時間隨著生理心理的發育，女孩子會越來越注重身材美。神經性厭食癥有一些明顯特征，如有意嚴格限制進食，瘦骨嶙峋但仍恐懼發胖或拒絕正常進食;沒有自信心，太在意自己的體重或體形;已有月經的女性至少停經3個月。如果出現這些情況，就要特別當心。

厭食癥的危害很大，由于長期饑餓導致全身的代謝出現紊亂，人體出現水腫、低血壓、低血鉀、便秘等問題。在精神方面，容易染上抑郁情緒;嚴重的厭食癥進食后還會本能地出現嘔吐現象，這樣極容易因為營養不良、全身器官衰竭而導致死亡。

對于厭食癥的患者來說，緊張的家庭關系，缺乏安全感、自信心是心理的誘因之一。專家認為，在治療過程中，首先，要對患者進行心理評估，看她是否存在抑郁、焦慮、強迫癥等情緒問題。如果有，要先進行心理干預。

其次，要對厭食癥患者進行行為指導。很多厭食癥患者已經瘦骨嶙峋，卻依然覺得自己胖，這其實是對自己的一種錯誤認知。要告訴她們并不是越瘦就越美、并不是吃了這些食物馬上就會變胖等。

最終還要引導厭食癥患者通過合理運動和膳食，養成健康的飲食習慣。但作為家長，一定要注意方式方法，千萬不要強迫患者進食，不要讓她們把吃飯當成負擔，從根本上解決她們的心理問題。

厭食癥，其實就是進食紊亂，不會吃飯的一種表現！相對于“吃太多”的另一個極端——“吃太少”，即神經性厭食癥（AN）。

測一測，你有神經性厭食癥傾向嗎？

1. 處于營養不良狀態，BMI（體重/身高^2）<17.5kg/m2;

2. 已經很瘦了，還是覺得自己過胖，隨時擔心體重增加;

3. 嚴格節食甚至拒絕進食，即使進食后，也會用瀉藥、催吐、或過度運動來消耗清除食物;

4. 成年女性停經超過3個周期，成年男性性欲低下。

厭食，有多可怕？

神經性厭食有多可怕？可不單單是瘦得沒人形……也不單單是吃太少各種營養不良，厭食癥還是全球致死率最高的精神疾??！有數據表明：厭食癥的死亡率高達20%，而且這些年，這個數據還在不斷上升中！

1.衰老

都說美麗是吃出來的，所以不吃自然不能美麗！厭食癥導致的營養不良，會讓你脫發、長痤瘡、面色發黃……還會讓你充滿疲倦感、骨質疏松、肌無力肌萎縮、一天到晚病懨懨，一點活力都沒有……

2.激素紊亂，內分泌失調

另外，厭食癥還會導致身體里的內分泌各種紊亂，血糖水平和糖耐量大降，容易感到低血糖、暈眩、體溫過低、怕冷……還會因為心肌血流量減少，導致心動過緩，大大增加猝死風險。女性因為相關激素水平的變化，出現原發性或繼發性閉經，惡化下去還會導致生育能力喪失及各種生殖系統綜合癥。

3.傷腦

厭食癥還會對大腦造成損傷：有研究表明，過度節食甚至禁食的厭食癥患者，腦組織會出現一定程度的萎縮，大腦外紋體身體區（EBA）的大腦灰質密度也有所下降。而且這種對大腦的損傷，并不是完全可逆的，厭食癥患者在痊愈后超過半年，還是能照樣檢測到大腦灰質減少的情況！

怎么就突然不能吃了？

既然厭食癥既不能讓你變美，又對身體傷害那么大，那為什么好好的，你就突然厭食了呢？

神經性厭食癥作為一種精神障礙，其成因，還得從社會價值和自我認知說起：

1.社會因素

隨著20世紀初時尚業的蓬勃發展，瘦削如平板的身材被所有潮人追捧，于是男孩女孩紛紛加入了節食禁食厭食的大軍，不管是胖是瘦，他們永遠在追求一個更“高”的境界——更瘦！

2.自我認知

自我認知包括把個人價值依托于身材這件事上，以及過分完美主義者，對身材的極度苛求，最終走向扭曲道路……

3.其他因素

有神經性厭食麻煩的人，往往在情感上非常缺乏安全感和自信，于是選擇把過多的注意力集中在飲食和身體體型方面，從而在嚴格的節食禁食中獲得并不合意的精神滿足……

得了神經性厭食癥，怎么辦？

積極尋求幫助：陷入精神障礙者，很難通過自身一個人來克服，所以請直面這個問題，尋求家人和專業人士的幫助，通過更本質的心理治療來解決問題！

調整心態：調整心態不是一件容易的事兒，不過咱們還是要強調一下，要重新建立對自身身體和身材的正確認識，將自我價值的認同和身材區分開來。

改變生活方式：可以嘗試改善自己的生活環境，慢慢培養良性的食物認知。

責編/昱青