精準(zhǔn)扶貧視角下農(nóng)村殘疾人的社區(qū)康復(fù)

白鵬飛，李 凡，劉 林

中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)，北京市100193

十八大以來(lái)，隨著精準(zhǔn)扶貧進(jìn)程的不斷推進(jìn)，黨和國(guó)家高度重視殘疾人事業(yè)的發(fā)展。《殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)條例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)明確提出，將殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，完善殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)服務(wù)以及保障體系[1]。《條例》為殘疾人康復(fù)工作提供了最新的政策支持和保障。我國(guó)《“十三五”加快殘疾人小康進(jìn)程規(guī)劃綱要》指出，在“十三五”期間，要加速發(fā)展殘疾人事業(yè)，補(bǔ)上全面建成小康社會(huì)的這一短板，讓殘疾人和全國(guó)人民一同邁入全面小康社會(huì)[2]。根據(jù)2006年第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果，我國(guó)有8296萬(wàn)殘疾人，推算至2010年，我國(guó)殘疾人總數(shù)已達(dá)8502萬(wàn)人[3]，其中大部分居住在農(nóng)村。由此可見(jiàn)，我國(guó)殘疾人群體量較大，且大部分分布在農(nóng)村。最新數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)仍有413.5萬(wàn)農(nóng)村持證貧困殘疾人，約占建檔立卡貧困人口總數(shù)的8%[4]。作為精準(zhǔn)扶貧過(guò)程中難啃的“硬骨頭”，農(nóng)村貧困殘疾人成為全面建成小康社會(huì)的“困中之困、難中之難”。由于農(nóng)村殘疾人在生理與心理方面存在障礙，因此，康復(fù)成為農(nóng)村殘疾人實(shí)現(xiàn)小康的首要前提。精準(zhǔn)扶貧政策的目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)包括農(nóng)村殘疾人在內(nèi)的農(nóng)村貧困人口的小康，而社區(qū)康復(fù)的目標(biāo)同樣是使農(nóng)村殘疾人過(guò)上幸福有尊嚴(yán)的小康生活。農(nóng)村殘疾人精準(zhǔn)脫貧的過(guò)程在一定程度上便是其實(shí)現(xiàn)社區(qū)康復(fù)的過(guò)程。兩者作為農(nóng)村殘疾人實(shí)現(xiàn)小康的方式，在實(shí)踐過(guò)程中并行不悖，相互促進(jìn)。

1 精準(zhǔn)扶貧與社區(qū)康復(fù)的內(nèi)在聯(lián)系

1.1 精準(zhǔn)扶貧與社區(qū)康復(fù)均是包容性發(fā)展戰(zhàn)略

精準(zhǔn)扶貧是當(dāng)前我國(guó)針對(duì)貧困人口的一項(xiàng)共享發(fā)展成果、實(shí)現(xiàn)全面小康的戰(zhàn)略舉措，廣泛包容并涉及生活在農(nóng)村、自身缺乏發(fā)展能力、生活水平不高、難以共享經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果的貧困人群。在現(xiàn)實(shí)生活中，貧困往往與殘疾相伴而生，貧困會(huì)更容易讓人致殘，殘疾人亦是主要的貧困群體。

為了促進(jìn)殘疾人事業(yè)發(fā)展，2010年，世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國(guó)教科文組織、國(guó)際勞工組織和國(guó)際殘疾發(fā)展聯(lián)盟聯(lián)合出版了《社區(qū)康復(fù)指南》，其中指出，社區(qū)康復(fù)是為社區(qū)內(nèi)所有殘疾人的康復(fù)、機(jī)會(huì)均等、減少貧困及社會(huì)包容的一種社區(qū)整體發(fā)展戰(zhàn)略，規(guī)定了全納、參與、可持續(xù)、賦權(quán)等社區(qū)康復(fù)的基本原則[5]，為實(shí)踐中的社區(qū)康復(fù)工作提供了基本遵循。2011年6月，世界衛(wèi)生組織聯(lián)合世界銀行發(fā)布了關(guān)于殘疾人的《世界殘疾報(bào)告》[6]，并利用國(guó)際功能、殘疾與健康分類的模式[7]，構(gòu)建起理解與研究殘疾的理論體系，為殘疾人社區(qū)康復(fù)提供理論指導(dǎo)。《社區(qū)康復(fù)指南》強(qiáng)調(diào)社區(qū)康復(fù)工作采用包容性發(fā)展的方法，通過(guò)整合利用社區(qū)有限的資源來(lái)滿足殘疾人的康復(fù)、教育、生計(jì)、社會(huì)融合等方面的需求，并構(gòu)筑起了包含殘疾人社區(qū)康復(fù)5個(gè)層面25個(gè)內(nèi)容板塊的康復(fù)框架[8]。我國(guó)殘疾人社區(qū)康復(fù)事業(yè)經(jīng)歷了30多年的實(shí)踐探索，已經(jīng)由最初單一的醫(yī)療康復(fù)逐漸發(fā)展為內(nèi)容多樣的綜合性社會(huì)康復(fù)[9]。在社區(qū)康復(fù)實(shí)踐中，我國(guó)主要以政府主導(dǎo)的“自上而下”的殘疾人社區(qū)康復(fù)模式為主[10]。從2006年開(kāi)始，國(guó)際助殘與中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)合作，在四川將殘疾人社會(huì)融合為導(dǎo)向的社區(qū)康復(fù)納入?yún)⑴c式社區(qū)發(fā)展規(guī)劃中[11]，把社區(qū)康復(fù)理念傳播到了偏遠(yuǎn)地區(qū)的農(nóng)村，對(duì)“自下而上”的農(nóng)村社區(qū)康復(fù)模式進(jìn)行了有意義的實(shí)踐探索。社區(qū)康復(fù)是落實(shí)“雙軌制”方法、為殘疾人消除各種障礙和進(jìn)行能力建設(shè)的重要技術(shù)載體[12]。

社區(qū)康復(fù)立足社區(qū)資源，激發(fā)殘疾人的主動(dòng)創(chuàng)造性，讓其在實(shí)現(xiàn)康復(fù)的基礎(chǔ)上提升發(fā)展能力，融入社區(qū)發(fā)展進(jìn)程，共建共享發(fā)展成就。精準(zhǔn)扶貧同樣是整合有限的資源，提高涵蓋農(nóng)村殘疾人在內(nèi)的所有貧困群體自我發(fā)展的能力，讓他們成為全面小康社會(huì)的受益者。兩者均是消除貧困、促進(jìn)機(jī)會(huì)均等、實(shí)現(xiàn)脫貧致富與可持續(xù)的包容性發(fā)展戰(zhàn)略。

1.2 精準(zhǔn)扶貧政策與社區(qū)康復(fù)框架的共同性

農(nóng)村貧困殘疾人的脫貧是打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的重要內(nèi)容。面對(duì)當(dāng)前精準(zhǔn)扶貧的實(shí)際形勢(shì)，結(jié)合農(nóng)村殘疾人貧困的實(shí)際情況，我國(guó)政府制定了《貧困殘疾人脫貧攻堅(jiān)行動(dòng)計(jì)劃(2016-2020年)》(以下簡(jiǎn)稱《計(jì)劃》)[13]。本文以計(jì)劃為例，將精準(zhǔn)扶貧政策與社區(qū)康復(fù)內(nèi)容進(jìn)行比較。見(jiàn)表1。

農(nóng)村貧困殘疾人的精準(zhǔn)扶貧措施與殘疾人社區(qū)康復(fù)框架的基本內(nèi)容具有較大的共性，在實(shí)踐過(guò)程中，通過(guò)精準(zhǔn)扶貧政策的實(shí)施，可以促進(jìn)農(nóng)村殘疾人在健康、教育、生計(jì)、社會(huì)與賦權(quán)領(lǐng)域的發(fā)展。

2 精準(zhǔn)扶貧過(guò)程中農(nóng)村殘疾人社區(qū)康復(fù)成效

隨著精準(zhǔn)扶貧方略在農(nóng)村地區(qū)的不斷深入推進(jìn)，大量的社會(huì)資源開(kāi)始下沉農(nóng)村，為打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)、全面建成小康社會(huì)而發(fā)揮其功效。精準(zhǔn)扶貧對(duì)于農(nóng)村殘疾人的社區(qū)康復(fù)發(fā)展來(lái)說(shuō)，是一次千載難逢的機(jī)會(huì)，農(nóng)村殘疾人社區(qū)康復(fù)可以借力精準(zhǔn)扶貧資源，實(shí)現(xiàn)兩者的共同發(fā)展。

表1 精準(zhǔn)扶貧政策與社區(qū)康復(fù)內(nèi)容對(duì)比表

在精準(zhǔn)扶貧過(guò)程中，醫(yī)療扶貧、教育扶貧、產(chǎn)業(yè)扶貧、易地扶貧搬遷和社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)成為助力貧困戶脫貧的精準(zhǔn)之策。這些扶貧措施與殘疾人社區(qū)康復(fù)中的健康、教育和生計(jì)內(nèi)容具有同質(zhì)性。根據(jù)中殘聯(lián)精準(zhǔn)扶貧評(píng)估項(xiàng)目收集的數(shù)據(jù)，實(shí)地調(diào)研的23個(gè)樣本村均通電、通公路。其中，21個(gè)村莊飲水設(shè)施和寬帶設(shè)施完善，村民用水和上網(wǎng)便捷，20個(gè)村莊擁有合格村醫(yī)與醫(yī)務(wù)室，17個(gè)村莊有公共廁所。

在精準(zhǔn)扶貧措施方面，全面開(kāi)展殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)扶貧行動(dòng)的村莊有12個(gè)，占調(diào)研樣本村的52%，全面開(kāi)展產(chǎn)業(yè)扶持助殘扶貧行動(dòng)的村莊有15個(gè)，占調(diào)研樣本村的65%。調(diào)研的510戶農(nóng)村殘疾人家庭均參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，91%的村莊為殘疾人提供了輔具、器械服務(wù)。甘肅清水縣通過(guò)精準(zhǔn)扶貧政策的實(shí)施，農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生條件得到了很大的改善，基本每個(gè)行政村都建有一個(gè)村級(jí)的醫(yī)務(wù)室，貧困殘疾戶的適齡入學(xué)孩子可以享受“兩免一補(bǔ)”、“雨露計(jì)劃”、營(yíng)養(yǎng)早餐、住宿補(bǔ)貼等教育優(yōu)惠政策，貧困殘疾人可以享受“兩項(xiàng)補(bǔ)貼”、低保、五保、養(yǎng)老保險(xiǎn)等保障政策，村莊形成了花椒、蘋(píng)果、光伏發(fā)電等扶貧產(chǎn)業(yè)[14]。河南新縣通過(guò)實(shí)施精準(zhǔn)扶貧政策，村莊的飲用水、道路、電力、網(wǎng)絡(luò)、公共廁所、文化廣場(chǎng)、衛(wèi)生室等基礎(chǔ)設(shè)施已基本建成并投入使用，部分條件較好的村莊建有殘疾人康復(fù)室和日間照料室，并進(jìn)行了不同程度的居家無(wú)障礙和公共場(chǎng)所無(wú)障礙建設(shè)與改造，從2013年開(kāi)始，為256戶貧困重度殘疾人家庭進(jìn)行了無(wú)障礙改造，同時(shí)建立了扶貧車間和殘疾人扶貧基地幫助殘疾人就業(yè)[15]。

農(nóng)村殘疾人社區(qū)康復(fù)在精準(zhǔn)扶貧過(guò)程中得到了一定的發(fā)展，社區(qū)康復(fù)中的健康、教育和生計(jì)內(nèi)容均有所涉及。

3 精準(zhǔn)扶貧過(guò)程中農(nóng)村殘疾人社區(qū)康復(fù)面臨的問(wèn)題

在實(shí)踐過(guò)程中，由于受外部缺乏規(guī)劃指導(dǎo)和科學(xué)管理，內(nèi)部意識(shí)薄弱和能力不足等諸多因素的影響，農(nóng)村殘疾人社區(qū)康復(fù)總體水平不高，仍是全面小康的“短板”，農(nóng)村殘疾人社區(qū)康復(fù)仍然面臨一定的問(wèn)題。

3.1 社區(qū)康復(fù)缺乏穩(wěn)定持續(xù)的科學(xué)引導(dǎo)

長(zhǎng)期以來(lái)，農(nóng)村殘疾人社區(qū)康復(fù)發(fā)展缺乏國(guó)家層面總體規(guī)劃的指導(dǎo)，難以形成整合各種資源的能力。一些經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的東部地區(qū)進(jìn)行了許多有益的農(nóng)村殘疾人社區(qū)康復(fù)實(shí)踐，但是由于實(shí)地條件的限制難以在全國(guó)范圍內(nèi)推廣。對(duì)于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的西部地區(qū)來(lái)說(shuō)，農(nóng)村殘疾人社區(qū)康復(fù)仍處于探索發(fā)展的階段。總體而言，農(nóng)村殘疾人社區(qū)康復(fù)呈現(xiàn)出發(fā)展不全面、不均衡的特點(diǎn)。同時(shí)，農(nóng)村殘疾人社區(qū)康復(fù)缺乏相關(guān)法律法規(guī)的保障，以殘聯(lián)為主的殘疾人組織協(xié)調(diào)其他職能部門的能力有限，科學(xué)引導(dǎo)與管理農(nóng)村殘疾人社區(qū)康復(fù)發(fā)展的機(jī)制還未形成。

3.2 就業(yè)技能培訓(xùn)供需不配套

農(nóng)村殘疾人就業(yè)技能培訓(xùn)是提高殘疾人就業(yè)技能和素質(zhì)的有效途徑。“村里每年會(huì)舉辦種植花椒和蘋(píng)果樹(shù)的培訓(xùn)，農(nóng)業(yè)局的專家來(lái)教我們種植和管護(hù)果樹(shù)的技術(shù)，我因?yàn)橥扔忻。蝗ミ^(guò)一次，關(guān)鍵是我學(xué)會(huì)了也干不成啊”(TSXWTQ20170825)[16]。實(shí)質(zhì)上，目前許多的農(nóng)村殘疾人技能培訓(xùn)呈現(xiàn)普惠式的特點(diǎn)，對(duì)于不同殘疾類型殘疾人所需要的就業(yè)技能培訓(xùn)不夠精準(zhǔn)。按照“一刀切”的方式進(jìn)行的培訓(xùn)，往往會(huì)導(dǎo)致參加培訓(xùn)的殘疾人很少，有些地方為了吸引殘疾人前來(lái)參加，甚至出現(xiàn)了為參加培訓(xùn)的殘疾人發(fā)錢的現(xiàn)象。這種另類現(xiàn)象的出現(xiàn)要?dú)w因于政府提供的就業(yè)技能培訓(xùn)與農(nóng)村殘疾人實(shí)際所需要的技能之間的脫節(jié)。“眉毛、胡子一把抓”的就業(yè)技能培訓(xùn)難以真正使農(nóng)村殘疾人掌握安身立命的就業(yè)技能，也實(shí)現(xiàn)不了殘疾人社區(qū)康復(fù)所要求的生計(jì)目標(biāo)。

3.3 缺乏對(duì)于康復(fù)的認(rèn)識(shí)

根據(jù)中殘聯(lián)精準(zhǔn)扶貧評(píng)估項(xiàng)目的數(shù)據(jù)，56%的受訪殘疾人對(duì)康復(fù)了解程度低，其中，41%受訪殘疾人完全不了解，15%表示只聽(tīng)說(shuō)過(guò)。農(nóng)村殘疾人缺乏康復(fù)意識(shí)的原因可歸結(jié)為三個(gè)方面，其一，農(nóng)村殘疾人由于受教育程度不夠高，文化知識(shí)有限，對(duì)于康復(fù)沒(méi)有形成科學(xué)的認(rèn)識(shí)；其二，大部分農(nóng)村殘疾人的生活環(huán)境比較封閉，與左鄰右舍缺乏正常交往，人際關(guān)系不好，從而切斷了殘疾人康復(fù)宣傳的有效路徑；其三，大部分村醫(yī)缺乏專業(yè)的康復(fù)知識(shí)，難以對(duì)患病的殘疾人家庭提供專業(yè)的康復(fù)指導(dǎo)。有較大部分的殘疾人抱有“這輩子都已經(jīng)這樣了，康復(fù)也是白花錢呢”(TSXZLY20170825)[17]的心態(tài)。“LYG，12歲，男，智力殘疾二級(jí)，由腦癱所致。2016年，其父母在咨詢幫扶責(zé)任人、村干部之后，帶著他去上海某家醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療，負(fù)債10余萬(wàn)，但是仍未好轉(zhuǎn)。而所花費(fèi)的康復(fù)費(fèi)用無(wú)法得到報(bào)銷，巨大的醫(yī)療負(fù)擔(dān)使得這個(gè)家庭不堪重負(fù)，陷入貧困。然而，腦癱兒的最佳康復(fù)時(shí)間為0～5歲，如果父母懂康復(fù)知識(shí)，或者經(jīng)了解康復(fù)知識(shí)的人適時(shí)指引和勸導(dǎo)，這種不必要的花費(fèi)就可以避免，其家庭也就不會(huì)陷入貧困”(XXWHLYG20170822)[18]。在農(nóng)村中有許多患病的殘疾人兒童由于父母缺乏康復(fù)的相關(guān)知識(shí)和專業(yè)人員的咨詢與引導(dǎo)，錯(cuò)過(guò)了最佳的康復(fù)時(shí)間，白白花掉了大量的治療費(fèi)用，甚至因此負(fù)債累累，最終致貧。

3.4 農(nóng)村殘疾人組織孱弱，功能有限

為了更好地促進(jìn)農(nóng)村殘疾人脫貧，各地政府在每個(gè)村子里設(shè)置了村殘疾人協(xié)會(huì)和殘疾人專職委員。村殘協(xié)成為了農(nóng)村社區(qū)中的殘疾人基層組織。但是，實(shí)際情況為村殘協(xié)有名無(wú)實(shí)，缺乏正常運(yùn)轉(zhuǎn)的資金、場(chǎng)地和專業(yè)人員，導(dǎo)致其無(wú)法承擔(dān)組織殘疾人進(jìn)行康復(fù)和為殘疾人提供康復(fù)服務(wù)的責(zé)任。有些殘疾村民甚至不知道自己村子里有殘協(xié)和殘疾人專職委員。殘疾人專職委員目前僅僅是為村莊中有見(jiàn)識(shí)的殘疾人提供的一個(gè)公益就業(yè)崗位，以目前殘疾人專職委員的能力和水平還不能實(shí)現(xiàn)為村莊中殘疾人服務(wù)的目標(biāo)。目前大多數(shù)村殘協(xié)難以滿足社區(qū)康復(fù)對(duì)于社會(huì)組織的要求。

3.5 “標(biāo)簽化”，缺乏融入社會(huì)的信心

長(zhǎng)期以來(lái)，農(nóng)村殘疾人生活在以家為中心的“圍城”里，他們因?yàn)樽陨淼纳砘蛘咝睦砣毕荩幸鈱⒆约号c周圍的環(huán)境隔絕來(lái)保留自己的尊嚴(yán)。在農(nóng)村傳統(tǒng)的認(rèn)識(shí)里，一個(gè)人殘疾了就相當(dāng)于“沒(méi)用了”，需要整個(gè)家庭將其養(yǎng)起來(lái)，殘疾的那個(gè)將會(huì)成為家庭的“累贅”。“標(biāo)簽化”甚至是“污名化”的境遇，使得農(nóng)村殘疾人只能生活在狹小的家庭社會(huì)。農(nóng)村殘疾人的社會(huì)交際出現(xiàn)了“異化”，他們?cè)谌粘Ｉ钪腥狈ε笥眩瑳](méi)有正常人的文化娛樂(lè)活動(dòng)，被婚姻問(wèn)題困擾。隨著這種“異化”的不斷加深，他們會(huì)更加遠(yuǎn)離社會(huì)，兩者形成惡性循環(huán)，最終導(dǎo)致農(nóng)村殘疾人與社會(huì)發(fā)展脫節(jié)，難以走出家門融入社會(huì)。

4 以精準(zhǔn)扶貧促進(jìn)農(nóng)村殘疾人社區(qū)康復(fù)的建議

4.1 抓住精準(zhǔn)扶貧的機(jī)遇，完善農(nóng)村殘疾人社區(qū)康復(fù)的頂層設(shè)計(jì)和管理

精準(zhǔn)扶貧戰(zhàn)略是目前我國(guó)農(nóng)村殘疾人改善生活現(xiàn)狀的主要政策力量。我國(guó)農(nóng)村殘疾人社區(qū)康復(fù)要以精準(zhǔn)扶貧為契機(jī)，整合利用扶貧資源發(fā)展我國(guó)農(nóng)村殘疾人社區(qū)康復(fù)事業(yè)。在規(guī)劃設(shè)計(jì)層面上，國(guó)家應(yīng)該將農(nóng)村殘疾人的社區(qū)康復(fù)發(fā)展納入專門的總體規(guī)劃中，與殘疾人的精準(zhǔn)扶貧進(jìn)程同步；在法律層面上，要不斷健全完善農(nóng)村殘疾人社區(qū)康復(fù)方面的法律法規(guī)，為其發(fā)展提供有力的法律保障；在制度層面上，要建立以殘聯(lián)為主，調(diào)動(dòng)其他職能部門資源的多部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制，做到政策制定與落實(shí)的“雙精準(zhǔn)”，將農(nóng)村殘疾人家庭產(chǎn)業(yè)發(fā)展與社會(huì)保障政策兜底作為雙輪驅(qū)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村殘疾人脫貧致富奔小康，同時(shí)促進(jìn)農(nóng)村殘疾人社區(qū)康復(fù)的發(fā)展。

4.2 精準(zhǔn)識(shí)別農(nóng)村殘疾人就業(yè)需求，提高就業(yè)技能

“授人以漁勝于授人以魚(yú)”，殘疾人就業(yè)技能的培訓(xùn)是保障農(nóng)村貧困殘疾人脫貧后可持續(xù)發(fā)展的重要環(huán)節(jié)，同時(shí)也是農(nóng)村殘疾人社區(qū)康復(fù)中維持生計(jì)的重要內(nèi)容。由于農(nóng)村殘疾人殘疾類型不同，健康狀況、性別、年齡有差異，地處不同的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境，導(dǎo)致他們的需求復(fù)雜多樣。所以，在開(kāi)展農(nóng)村殘疾人就業(yè)技能培訓(xùn)時(shí)，要做到分門別類，以殘疾人的殘疾類型和需求為導(dǎo)向來(lái)決定就業(yè)技能的培訓(xùn)內(nèi)容，精準(zhǔn)定位殘疾人的實(shí)際需求，做到供需配套，使農(nóng)村殘疾人能真正用上所培訓(xùn)的技能，為其創(chuàng)造小康生活提供有力的就業(yè)技能支持。

4.3 強(qiáng)化農(nóng)村殘疾人社區(qū)康復(fù)服務(wù)的宣傳力度

社區(qū)康復(fù)對(duì)于農(nóng)村殘疾人來(lái)說(shuō)是一個(gè)新概念，要使其了解并接受社區(qū)康復(fù)需要一個(gè)過(guò)程。在農(nóng)村開(kāi)展社區(qū)康復(fù)工作時(shí)，要做到宣傳先行。一方面，以村衛(wèi)生室作為平臺(tái)，在殘疾人每年的體檢過(guò)程中，具備康復(fù)知識(shí)的村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員可以向他們普及相關(guān)康復(fù)知識(shí)；另一方面，可以將殘疾人康復(fù)知識(shí)印刷成掛歷，免費(fèi)發(fā)放到殘疾人家中。雙管齊下，強(qiáng)化社區(qū)康復(fù)的宣傳力度，使農(nóng)村殘疾人逐漸意識(shí)到社區(qū)康復(fù)的重要性，并由意識(shí)最終轉(zhuǎn)化為實(shí)際行動(dòng)。通過(guò)殘疾人的社區(qū)康復(fù)實(shí)現(xiàn)農(nóng)村殘疾人的全面發(fā)展。

4.4 完善農(nóng)村殘疾人組織建設(shè)

農(nóng)村殘疾人組織作為殘聯(lián)最基層的組織，扮演著上承殘聯(lián)政策，下啟農(nóng)村殘疾人服務(wù)的重要角色。要將農(nóng)村殘疾人協(xié)會(huì)的建設(shè)放到重要位置上，不斷建立健全其運(yùn)行機(jī)制，在場(chǎng)地、資金和專業(yè)人員方面提供有力保障，使其充分發(fā)揮應(yīng)有的職能。此外，要加強(qiáng)殘疾人專職委員的能力培訓(xùn)，不斷提高其業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力，為廣大農(nóng)村殘疾人的康復(fù)和脫貧提供有力保障。

4.5 促進(jìn)農(nóng)村殘疾人社會(huì)融合

社區(qū)康復(fù)的發(fā)展動(dòng)力來(lái)源于社區(qū)，殘疾人和所在的社區(qū)具有持續(xù)發(fā)展與尚未挖掘的資源[19]，因此，農(nóng)村殘疾人同樣是美好生活的創(chuàng)造者和共享者。要積極引導(dǎo)農(nóng)村殘疾人勇敢地走出自己心中的“圍城”，撕掉所謂的“標(biāo)簽”，鼓勵(lì)農(nóng)村殘疾人的左鄰右舍幫助他們，使他們廣泛參與村莊組織的關(guān)于殘疾人的各項(xiàng)文體娛樂(lè)活動(dòng)。動(dòng)員社會(huì)各界愛(ài)心人士加入助殘志愿者隊(duì)伍，定期為農(nóng)村殘疾人開(kāi)展志愿服務(wù)，與他們交流互動(dòng)，不斷增強(qiáng)殘疾人的生活信心。全社會(huì)共同努力，一起助力農(nóng)村殘疾人走出家門，走進(jìn)全面建成小康的美好社會(huì)。

5 結(jié)語(yǔ)

社區(qū)康復(fù)作為一種可以利用有限資源更好為殘疾人提供康復(fù)服務(wù)的發(fā)展中國(guó)家的殘疾人戰(zhàn)略，無(wú)疑會(huì)為我國(guó)殘疾人事業(yè)的發(fā)展提供有力的借鑒。我國(guó)殘疾人社區(qū)康復(fù)的重點(diǎn)要放在農(nóng)村。現(xiàn)階段，我國(guó)正在進(jìn)行的精準(zhǔn)扶貧方略為農(nóng)村殘疾人的社區(qū)康復(fù)發(fā)展提供了一次前所未有的契機(jī)，反過(guò)來(lái)講，農(nóng)村殘疾人富有實(shí)效的社會(huì)康復(fù)是精準(zhǔn)扶貧的重要內(nèi)容，是農(nóng)村殘疾人實(shí)現(xiàn)小康的堅(jiān)實(shí)保障。同時(shí)，我們要清醒地認(rèn)識(shí)到，雖然農(nóng)村殘疾人社區(qū)康復(fù)的發(fā)展空間很大，但是在發(fā)展過(guò)程中仍然面臨著諸多困難，農(nóng)村殘疾人社區(qū)康復(fù)發(fā)展任重道遠(yuǎn)。

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[1]中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院.殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)條例[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐,2017,23(2):125-127.

[2]國(guó)務(wù)院.國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十三五”加快殘疾人小康進(jìn)程規(guī)劃綱要的通知[EB/OL].(2016-08-17).http://www.gov.cn/zhengce/content/2016-08/17/content_5100132.htm.

[3]中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì).2010年末全國(guó)殘疾人總數(shù)及各類、不同殘疾等級(jí)人數(shù)[EB/OL].(2012-06-26).http://www.cdpf.org.cn/sjzx/cjrgk/201206/t20120626_387581.shtml.

[4]中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì).中國(guó)殘聯(lián)解讀《貧困殘疾人脫貧攻堅(jiān)行動(dòng)計(jì)劃2016-2020年》[EB/OL].(2017-03-03).http://www.cdpf.org.cn/zcft/zcjd/201703/t20170303_583710.shtml.

[5]世界衛(wèi)生組織,聯(lián)合國(guó)教科文組織,國(guó)際勞工組織,等.社區(qū)康復(fù)指南[M].日內(nèi)瓦:世界衛(wèi)生組織,2010.

[6]世界衛(wèi)生組織,世界銀行.世界殘疾報(bào)告(國(guó)際中文版)[M].邱卓英,譯.日內(nèi)瓦:世界衛(wèi)生組織,2013.

[7]世界衛(wèi)生組織.國(guó)際功能、殘疾與健康分類(國(guó)際中文增補(bǔ)版)[M].邱卓英,譯.日內(nèi)瓦:世界衛(wèi)生組織,2015.

[8]邱卓英,韓紀(jì)斌,李沁燚,等.學(xué)習(xí)應(yīng)用ICF和《社區(qū)康復(fù)指南》促進(jìn)中國(guó)社區(qū)康復(fù)發(fā)展[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐,2014,20(9):801-804.

[9]吳弦光,陳迪,張靜.社區(qū)康復(fù)與“人人享有康復(fù)服務(wù)”目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐,2011,17(7):613-616.

[10]張麗娟,劉林.國(guó)內(nèi)外殘疾人社區(qū)康復(fù)項(xiàng)目差異性研究——以云南省師宗縣項(xiàng)目為例[J].云南農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)),2015,9(3):1-6.

[11]劉林,郭悠悠.殘疾人社區(qū)康復(fù)的認(rèn)知與實(shí)踐[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐,2011,17(7):609-612.

[12]邱卓英.《世界殘疾報(bào)告》的架構(gòu)、方法與應(yīng)用意義[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐,2013,19(10):901-904.

[13]國(guó)務(wù)院扶貧辦.關(guān)于印發(fā)《貧困殘疾人脫貧攻堅(jiān)行動(dòng)計(jì)劃2016-2020年》的通知[EB/OL].(2017-03-01).http://www.cpad.gov.cn/art/2017/3/1/art_46_59943.html.

[14]中殘聯(lián)2017年殘疾人脫貧攻堅(jiān)第三方評(píng)估組.甘肅清水縣農(nóng)村殘疾人精準(zhǔn)扶貧成效調(diào)研資料[A].2017.

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[16]中殘聯(lián)2017年殘疾人脫貧攻堅(jiān)第三方評(píng)估組.訪談?dòng)涗汿SXWTQ20170825，天水市西村WTQ殘疾村民[A].2017.

[17]中殘聯(lián)2017年殘疾人脫貧攻堅(jiān)第三方評(píng)估組.訪談?dòng)涗汿SXZLY20170825，天水市西村ZLY殘疾村民[A].2017.

[18]中殘聯(lián)2017年殘疾人脫貧攻堅(jiān)第三方評(píng)估組.訪談?dòng)涗沊XWHLYG20170822，新縣王河村LYG殘疾村民[A].2017.

[19]邱卓英,李多.現(xiàn)代殘疾康復(fù)理念、政策與社區(qū)康復(fù)體系研究[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐,2011,17(7):601-605.