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一腳踩空,引發(fā)全身癱瘓

2018-04-26 08:40:28晏怡
中老年健康 2018年4期
關(guān)鍵詞:癥狀

幾日前,重慶市袁家崗的李大爺外出晨起外出鍛煉。回家上樓的時候不小心一腳踩空,摔倒在樓梯上,當(dāng)即出現(xiàn)四肢無力。幸虧離家只剩了一層樓,李大爺趕緊大聲呼救。樓下鄰居聽到后趕快上樓叫來了放暑假的孫子,并撥打120呼救。

不久,李大爺被呼嘯而來的救護(hù)車緊急送往附近的重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院。

意外:癱瘓競是因?yàn)轭i椎病

接診后,重醫(yī)急診科醫(yī)生初步懷疑為顱內(nèi)損傷導(dǎo)致四肢無力。經(jīng)過檢查,醫(yī)生最終確診李大爺并沒有出現(xiàn)明顯的的顱內(nèi)損傷。醫(yī)生表示可能為頸部脊髓損傷,建議及時明確診斷,并請神經(jīng)外科脊柱亞專業(yè)組緊急會診。

經(jīng)亞專業(yè)組晏怡教授診斷,李大爺是因?yàn)榧顾栊皖i椎病在受到外部傷害后引起的急性脊髓損,導(dǎo)致癥狀。建議及時手術(shù)干預(yù)。

潛伏:脊髓型頸椎病易被忽視

脊髓型頸椎病是指頸椎退變所致的椎管狹窄或椎間盤變性突出、椎體后緣骨刺、黃韌帶肥厚及鈣化、后縱韌帶鈣化等突入頸椎椎管,對頸脊髓造成直接壓迫刺激的頸椎病,約占各型頸椎病的10%-15%。

臨床上,脊髓型頸椎病患者由于頸椎病變導(dǎo)致相應(yīng)的脊髓受到壓迫表現(xiàn)出相應(yīng)的癥狀。所以,脊髓型頸椎病患者多數(shù)不會表現(xiàn)出明顯的頸部癥狀,而是以“下肢疼痛、下肢走路不穩(wěn)、下肢踩棉花感”等為主訴癥狀。

謹(jǐn)慎:脊髓型頸椎病外傷后可能癱瘓

就算李大爺是脊髓型頸椎病患者,不過簡單的頭撞了一下,怎么會癱瘓呢?

晏怡教授介紹,脊髓型頸椎病對患者造成的危害便是椎間盤病變導(dǎo)致的脊髓受壓,當(dāng)患者頸部突然受到外力時,本就變小頸椎管管徑會使得脊髓在椎管內(nèi)的緩沖間隙進(jìn)一步縮小,受到短暫的劇烈撞擊極有可能導(dǎo)致脊髓急性損傷,出現(xiàn)相應(yīng)癱瘓。

外力可能造成脊髓損傷,這也是脊髓型頸椎病患者不能要通過按摩緩解癥狀的主要原因。

治療:手術(shù)是治愈脊髓型頸椎病唯一方法

目前,脊柱神經(jīng)外科臨床上對于脊髓型頸椎病患者的治療主張:一經(jīng)發(fā)現(xiàn),盡快治療。因?yàn)榧顾栊皖i椎病造成的脊髓壓迫會逐漸加重,造成脊髓損傷。而脊髓損傷后是不可逆的。

日本頸椎病協(xié)會發(fā)布的《脊髓型頸椎病的治療指南》也中明確指出:手術(shù)治療是徹底治愈脊髓型頸椎病的唯一方法!

因此,建議脊髓型頸椎病患者在確診后不要抗拒手術(shù),應(yīng)該盡全力配合脊柱神經(jīng)外科醫(yī)生制定的治療方案!

最后,晏怡教授提醒:“頸椎病并不是小病,尤其是脊髓型頸椎病如果不能及時治療的話,極有可能導(dǎo)致患者脊髓受壓不斷加重,出現(xiàn)脊髓受壓癥狀,甚至癱瘓。因此,患者在患有頸椎病后,一定要及時明確診斷,并配合醫(yī)生治療!”

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