中國人的“養老經”

林萍姍

我國對于養老模式的探索從未停止，從養老機構的建設、老年大學的建成、老年藝術團的發展，乃至共享模式的實驗，中國的養老模式開始多樣而精彩。新時代下，國家的扶持與社會組織的推動，為許多家庭解決了養老難題，為老人找到了更加舒適而快樂的可能。

傳統養老 多樣生活

三代同居 頤養天倫

中國傳統觀念上理想的養老模式，是子女贍養、兒孫滿堂且闔家團圓的養老模式，老人在家中享受天倫之樂，安度晚年。國人念家更重孝道，如果條件允許，多不會將老人送至他處養老，而老人也樂于與孫輩玩樂，與之共為家中“二寶”。

當下中國最為廣泛的養老模式就是祖輩帶孫輩，或幫助子女料理家務、與子女共同生活。老人既實現了家庭價值，又充實較為空虛的內心世界，暮年不孤獨。

雖說各省養老保障的層次不一，城市與農村老人的晚年生活差異較大，然而在家養老的這些老人，他們的世界卻有許多共同特征。他們不依附于社會群體，而依賴親情或家庭，對他們來說，家就是“根”，老了以后更要“歸根”。哪怕兒孫不與其同住，甚至老伴無法伴其終老，也不愿離開所謂“家”的地方。

他們的心中也許總有一絲孤獨，也盡可能地完成他們關于家庭價值的使命。老一輩有老一輩的活法，新興事物與他們的傳統觀念或格格不入，養老也只能以最傳統的方式進行。

文化養老 探索新知

如果身體條件、精神條件允許，老人也有再學習的權利與能力。與一群志同道合的同齡人共同走進學堂，豐富學識、修身養性，何樂而不為呢？

這樣的社會需求，促成了老年大學等機構拔地而起，如雨后春筍，迅速蔓延。當然，老年大學的存在必然是老齡化社會的產物，其有效地幫助老人在更加輕松、愉快、充實的條件下安度晚年。

許多城市興建了老年大學，然而老年大學還是面臨供不應求的難題。近年，許多老人為了報名進入理想的班級，不惜徹夜排隊。既然老年大學如此受歡迎，為何國家不加大力度建更多的老年大學？其實老年大學的建設也有許多“瓶頸”。

不少老人年輕時沒機會上學，且同社會的接觸較少，晚年雖在子女的支持下走進了學堂，但其受文化水平的制約，或難以跟上進度。老人的情況參差不齊，學到的知識不盡相同，“文化養老”固然美好，卻不適合所有的老人，其體驗也有待改進。況且，老年大學的場地、師資、制度以及保障條件等仍舊需要得到進一步的改善，以保證老人學習、生活需求，提供更加賴以信任的養老空間。

老人家中的子女或擔心：老年大學的課程設置是否合理？安全措施是否到位？自己的父母在學習的過程中是否真的滿足了心中所想，收獲美好的經歷？

未來，老年大學的供應，也需要政府大力扶持。是否能為部分老人減免學費，使農村老人也有機會走進學堂，老年大學絕非經濟富裕家庭里的老人的專屬福利。它的社會面應該覆蓋得更廣、輻射力更強，對老人的教育和管理更加人性化、合理化，課程開設更加多樣化，使不同文化程度的老人都可以嘗到文化養老的甜頭，從而實現一定程度上的平等與身心自由。

老之將至 退而不休

老之將至，退而不休，是許多老人的價值取向。不服老、不舍事業、不愿在家中消極度日等，皆可成為渴望與社會二次接軌的老人重返社會的理由。他們的社會閱歷相較于在家養老的老人而言，或豐富許多。

社會上有許多老年人力資源再開發的成功案例，從中折射出來的現象表明，許多老人完全有能力在退休年紀到來后仍舊為社會效力。“姜還是老的辣”，事業型的老人尤其適合這種養老模式。甚至有些老人一旦脫離了社會，宛如失去了安全感，失去“個人價值”，在生命最后的幾十年，若心靈寄托被抽空，其幸福感必然驟降。在老人繼續其事業的同時，社會保障的跟進成為“保護傘”性質的存在。如果社會無法為老人提供相應的服務與保障，老年人力資源再開發就會出現潛在的弊端，一旦有環節脫軌，問題就會接踵而來。

以同社會打交道的方式養老，是一種個人選擇。此類老人有想法、有追求，他們的晚年生活更有規劃。個人價值與社會價值全面提升，將為他們的世界增添色彩。退而不休的養老模式，或成為未來社會的主流養老模式之一?，F代人的事業心與價值觀奠定了未來社會的思潮，為社會多做貢獻的意識植根人們心間，老了還要繼續拼搏、老了還有能力奉獻社會，這種價值主張造就了又一種養老模式。

結伴健身 樂享晚年

談及廣場舞，中國人一定不會陌生，我們在公園里、街道邊，常常能看到廣場舞者的身影。他們多是普通的老百姓，以年紀長者居多，其身材曼妙、舞姿靈動，為社會傳遞一種積極的正能量。與廣場舞類似的健身方式還有扇子舞、太極拳、廣播體操等，這些健身方式頗受老年朋友的歡迎。更重要的是，融入期間，不但心靈愉悅，而且保持一定的運動量，對身體健康有益。

結伴健身，可謂是一種十分有意義的群體養老模式，老人們聚在一起，活動活動筋骨、話話家常，每日定點、定時、定量地完成健身任務，也契合“全民健身”的思想。這些老人多性格開朗、富有健康意識，在綠化環境、社交環境的成全下，更容易釋放身心壓力，找尋心靈的自由。

然而，我們也應當注意，自發組織的健身運動，其帶頭人是否掌握合理的運動技巧，若對老人進行了錯誤引導，或不利于老人的健康。對于這類組織，尚缺乏管理與考量，與其說是一種風潮，不如正視其中盲目跟風的可能。國家是否能推行更加行之有效的健身舞，安排有專業資格的教練對老人進行指導，使他們參與更加科學而合理化的健身，是未來的一種值得思考的可能。

結伴健身的趨勢較好，然而對周圍居民造成困擾的現象也同時存在。老人們需要被溫柔以對，如何使他們很自然地走入正確的軌道，仍為一項社會難題。

共享生活 養老嘗試

隨著老年人生活質量的提高，社會上涌現出越來越多的養老嘗試，這是新時代老人對身心自由的追求，也作為一種養老探索的延續。

“共有產權養老”

2017年12月12日，北京市民政局、國土規劃委和住建委正式發布國內首個共有產權養老試點項目——恭和家園。其養老模式以“居室分割定向出售、公共服務空間持有經營、限齡人群居住”為主要內容，保留養老建筑設計規范要求，戶型設計為一居室而非單間，建設方向為集中式居家養老社區而非養老院，讓老人體驗家的感覺。該項目更設有一鍵呼叫系統、智能家具設施等，老人贊不絕口。

養老照料、醫療保健、餐飲活動在此公共空間占四成面積，集居家養老、社區養老和機構養老的優點于一體。選購時，企業和購房者分別占5%和95%的份額，每戶老人每月需交3000元服務費，在家中就可享受社會化養老服務。

共有產權養老項目的服務對象為60歲以上的老人，在購房費以外加收服務費的做法也得到了多數住戶的認同。老人的生活質量提高了，養老服務跟進了，多支出一些錢是可以接受的。不過，這種養老模式未必適合生活拮據的老人。

而就目前恭和家園的現狀而言，其發展也面臨著經濟挑戰。

恭和家園院長龐蕾在接受媒體采訪時曾表示，“按照現有標準，恭和家園在3年內服務費收入無法涵蓋成本支出。計劃中住戶和服務人員比例達5∶1，人員成本占總支出的三分之二，且居室沒有政策補貼，短期內無法達到收支平衡。”

目前，共有產權養老項目尚未覆蓋全國，其輻射力相對較小，探索之路充滿著艱難險阻。不過，共有產權養老深受許多老人子女的喜愛，有著固定的社會市場。他們為父母挑選養老住宅，最中意的還是配套設施齊全的共有產權養老房。

“互聯網+智慧養老”

“互聯網+智慧養老”模式由居家養老平臺和智能終端組成，接受其服務的老人每人可收到一部手機，作為老人專用終端呼叫器與服務信息中心連接，可實現一鍵撥號功能，并提供緊急呼叫求救和求助功能。此外，助餐、助潔、助行、助浴等服務也為上門服務的范疇。

例如，2017年，河南省安陽市在省內率先開建“無圍墻養老院”，由政府買單，為六類老人提供居家養老服務。助老員通過APP的提示，可知當日所接工單，為失能老人提供上門服務。忙完活兒，助老員又通過APP進行任務交接，趕往下一戶人家。助老員的服務受服務信息中心監督，老人可獲得安心的保障。

當地的居家養老服務體系逐步完善，政府購買居家養老服務在全市推進，未來最終將實現城區全覆蓋。

“互聯網+智慧養老”作為一種新型養老模式，線上線下緊密聯系，在各部門機構的監管下，養老服務相對周到。不過助老員的業務能力與專業素養的程度不一，政府部門可適當地對之進行培訓，頒發證書，此舉對老人而言更加負責。

“中央廚房”養老

在眾多養老模式中，“中央廚房”養老模式有其特殊的意義，它滿足老人對事物的需求。

老人將每天想吃的事物報給社區，社區匯總后報給養老機構，養老機構的膳食中心根據老人的菜單統一配餐，而后通過餐車將食物進行配送。

其中，免除了人力、場地、溝通等問題，更加直接而有效地為老人提供餐飲服務。養老機構的在其中可實現盈利，老人免除了路途之勞，各取所需。

而其中我們最為關注的食品安全問題就要“擺上臺面”了。老人將伙食交給機構，機構如何保證事物的新鮮、安全，餐具的衛生、材質以及機構的送餐資質？其監管問題顯得尤為重要。

當下，“中央廚房”養老模式尚未成熟，也未全面推廣，其中要做的工作仍有許多。相關機構、組織需要進一步的方案，明確各項大小事宜，使接受服務的老人知根知底，甚至應當聘請專業的營養師對老人的膳食進行引導，合理配餐。

“醫養結合”養老

“醫養結合”的養老模式，是發展中國特色養老事業的重要嘗試。

以浙江省衢州市為例，當地以“醫+養”為核心，依托優質的醫療技術和完善的醫療服務建立交流平臺，為社區百名60歲以上的空巢、殘疾、獨居老人提供醫療幫扶、情感溝通、生活護理等服務。根據老人的病狀輕重，或進行日間照料，或助行、助醫。社工與志愿者公共完成衛生服務站與家庭雙向對接，使老人在醫養結合的模式下漸漸恢復健康。

當地的服務內容包括上門走訪、收集資料、身體護理、生活支援、精神支持、健康養生講座、慢病管理等，取得較好的成效。

“醫養結合”的養老模式需要較大的人力、無力，社會愛心人士的參與無疑能為該模式錦上添花，在踐行的過程中擴大影響力，在探索之中前進。

“旅居養老”

“旅居養老”為近年國內逐漸興起的新型養老模式之一，老人在不同季節相約旅行，一邊旅行，一邊養老。既親近自然、結識摯友，又放松了身心。

“旅居養老”對于旅途中的享受、養生相對側重，老人與伙伴分享自己的故事，在體驗各地風土人情的同時收獲真知，這種樂趣是平日里在家中無法感受到。

這種養老模式深受愛好旅游的老人的喜愛，不過老人的子女對此就有不一樣的想法了。有些子女認為讓自己的父母外出游玩，是養老的最好方式，豐富老人的精神世界，有利其身心健康；有些子女則認為老人在外的安全未必能得到保障，萬一遇到突發事件，他們難以第一時間趕到老人身邊……

自由與安全，是“旅居養老”的矛盾之一，如何讓老人在旅途中獲得更好的體驗，相關部門是否能在一定程度上為此類老人提供服務？

“旅居養老”是一種很美好的養老模式，如能踐行到底，快樂養老也莫過如此了。