解讀體檢報告單中的“陽性”指標

受訪專家：廣州中醫藥大學第一附屬醫院檢驗科副主任技師 梁淑慧

我們日常體檢或身體不舒服時都要抽血進行檢查。檢驗結果出來時，總會有些指標顯示“陽性”或者升高，有些人認為“陽性”就代表有問題。其實不同指標的陽性所代表的意義不同，并不都表明身體出現了疾病。廣州中醫藥大學第一附屬醫院檢驗科副主任技師梁淑慧幫你解讀體檢報告中的“陽性”指標。

好“陽性”：有保護作用的抗體

這種情況主要見于一些對人體有保護性作用的抗體的出現，比如乙肝表面抗體。注射乙肝疫苗或乙型肝炎病毒感染人體后，若人體有足夠的免疫力，就會殺死病毒，并記錄乙肝病毒特征，產生乙肝表面抗體，此時的檢測結果就為乙肝表面抗體陽性。產生了乙肝表面抗體以后，如果還有乙型肝炎病毒侵入人體，之前產生的乙肝表面抗體就會中和病毒，使病毒不能感染人體。這些保護性抗體的出現說明人體對這種病毒有免疫力了，身體是健康的。但是隨著時間的推移，這些保護性抗體的滴度會慢慢降低甚至消失，這個時候我們就需要補打疫苗，讓抗體陽性再現。

壞“陽性”：多見于腫瘤標志物

有些檢驗項目指標陽性對醫生及患者的提示意義較大，起到提醒我們做進一步檢查的作用，比如EB病毒（人類皰疹病毒）、IgA抗體、甲胎蛋白、癌胚抗原等。這些都是目前有證據表明跟腫瘤相關性比較大的檢驗指標，像EB病毒、IgA抗體跟鼻咽癌的相關性比較大，甲胎蛋白水平明顯升高是患肝細胞癌的一個重要信號，癌胚抗原升高是診斷結直腸癌的重要參考數據。這些指標一旦出現陽性，提示要做進一步的檢查以確診或排除。

只需定期復查的“陽性”：幽門螺桿菌尿素酶抗體、抗核抗體等

有的檢查項目在正常人體內也有一定的陽性率，比如幽門螺桿菌尿素酶抗體、抗核抗體等。抗核抗體是人體針對自身細胞所產生的一種抗體，像系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、類風濕關節炎等許多自身免疫性疾病患者的體內都會表現出抗核抗體陽性，此時抗體滴度會比較高。但是正常人也會出現抗核抗體陽性，而且隨著年齡的增加，陽性比例也會增加，老年人抗核抗體有2%～4%的陽性率，不過滴度都較低。所以如果沒有相應的臨床癥狀，但是這些項目檢測結果顯示是陽性，而且滴度較低，也不必慌張，只需定期復查就可以了。

提示病因找到的“陽性”：病原體

身體不舒服懷疑是某種病原體感染時，如果病原體檢查結果顯示為陽性，說明此次感染的病因找到了，可以進行針對性治療。如春冬季天氣變化大，兒童免疫力較低，容易出現呼吸道感染，而引起呼吸道感染的病原體種類很多，可能是病毒、支原體、衣原體等，這種情況下就要查找病因。當孩子出現發熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀時，若抽血檢查結果顯示為“肺炎支原體IgM抗體陽性”或者“呼吸道合胞病毒IgM抗體陽性”，就提示這次的感染極大可能是由肺炎支原體或者呼吸道合胞病毒感染引起的，病因找到了，對因治療，疾病很容易被治愈。

總之，檢測指標陽性因檢測項目不同解釋也不同。體檢結果“陽性”莫緊張，要分清情況，坦然面對。