小卒中 大問題

51歲的程工程師，平時工作比較忙，星期六忙到晚上七點才回家。晚餐后不久，由于感到疲勞，就上床休息了。沒想到星期天早上醒來，程工程師發現左側手腳不能動彈，口角歪斜了，休息到下午不見好轉，才到醫院就診。經頭顱CT檢查證實為右側腦梗死，進一步檢查發現，程工程師尚有動脈硬化、高血壓和高脂血癥等病。再仔細詢問病史得知，他近一年來出現眩暈、視物模糊已有三四次了，有時幾分鐘，有時幾個小時，休息一下就好了，他以為是勞累過度，一直沒有就診，沒想到竟發展成腦卒中。

很顯然，程工程師的腦卒中是由小卒中發展而來的。小卒中又名“短暫性腦缺血”，也叫“一過性腦缺血”，是由于腦組織某一局部區域暫時性血液循環障礙，引起的腦局部組織功能喪失。

小卒中好發于中老年人，男性多于女性。現已查明，該病主要由于動脈硬化、高血壓、風濕性心臟病、糖尿病、高脂血癥等引起。其中，動脈硬化和高血壓是主要的病因。

由于小卒中是一過性的，又不留下后遺癥，人們便認為它是小毛病。實際上，小卒中與完全性腦卒中的病理基礎是一樣的，小卒中反復發作有可能導致腦卒中的發生。

所以，一旦有小卒中發生，不可掉以輕心，應立即到醫院就診治療。治療一般以改善血液循環和抗凝為主，如抗血小板積聚的藥物有腸溶性阿司匹林、血管擴張劑或改善腦血流的藥物桂利嗪、氟桂利嗪等。醫生會根據患者的具體情況選用適宜的治療方法。

小卒中當以預防為主，要把腦卒中的危險因素盡可能地降到最低。

積極控制高血壓、動脈粥樣硬化等危險因素

高血壓患者除了長期服用抗血小板藥物阿司匹林外，控制高血壓是預防腦卒中的重點。高血壓患者要遵醫囑按時服用降壓藥。要保持情緒平穩，少做或不做易引起情緒激動的事，如打牌、搓麻將、看體育比賽等；飲食須清淡、有節制，戒煙酒，保持大便通暢；適量活動，如散步、打太極拳等。

防治動脈粥樣硬化，關鍵在于防治高脂血癥和肥胖。養成健康的飲食習慣，多吃新鮮蔬菜和水果，少吃脂肪含量高的食物如肥肉和動物內臟等；適量運動增加熱量消耗；服用降血脂藥物。

控制糖尿病與其他疾病如心臟病、脈管炎等。

注意腦卒中的先兆征象

用以下9個字識別自己是否有腦卒中的危險，即“笑一笑、舉一舉、走一走”。“笑一笑”是看舌尖有無偏移，如果舌尖歪向一邊，同時伴有語言障礙、吞咽障礙等，提示有腦卒中的可能。“舉一舉”是雙臂向前平舉20秒，看能否堅持，如果手臂無力、不能平舉或一側肢體無力，提示有腦卒中的可能。“走一走”是走直線路，走不直或走不穩，提示可能有小腦梗死導致的平衡障礙。

注意氣象因素的影響

專家指出，天氣寒冷會導致血液黏稠度升高、外周血管收縮，使心臟負荷加重，誘發心腦血管供血不足。特別是高血壓的患者在氣溫驟降時容易出現血壓升高，導致腦血栓的發生概率增加。有資料顯示，氣溫每降低10℃，血壓就升高5毫米汞柱，而血壓升高可以誘發高血壓患者腦出血或者腦梗死。

小卒中本身并不可怕，可怕的是沒有得到人們足夠的重視。因此，積極預防和及時治療小卒中，對防止腦梗死的發生具有重要意義。