痔瘡另一種靜脈曲張

俗話說“十人九痔”，從這句話可以看出痔瘡的普遍程度。以前只要提起靜脈曲張，大家很快就想到小腿上的靜脈曲張，其實，痔瘡也是一種靜脈曲張。

一般來說，直腸末端和肛管周圍的黏膜、肌肉等組織依賴痔靜脈的滋養，也正是因為這些滋養靜脈的結構和功能的正常，才使得直腸與肛管能夠行使正常的生理功能。由于這些靜脈穿行于直腸壁肌肉等組織中，在病理狀態下容易受到擠壓，造成靜脈擴張、迂曲及血流瘀滯而影響血液的正常回流。久而久之，便形成高于黏膜表面的曲張的痔靜脈叢團塊，并且隨著排便等肛管壓力增高可產生相應的癥狀，如疼痛、脫垂、出血等。因此，痔瘡的定義可以概括為直腸末端黏膜下和肛管皮膚下的靜脈叢血流瘀滯、靜脈血管擴張和/或迂曲而形成的靜脈團。

痔瘡的判別

痔瘡最常見的兩個癥狀為便血和疼痛，這也是自己早期判別的兩要素。

便血 它是由曲張的痔靜脈叢受到壓力而導致血管破裂引起的。便血癥狀從輕到重表現為便后廁紙擦血，便時、便后滴血或噴射狀出血。出血均為鮮紅色血液，便后可自行停止，一般為間歇性，常因糞便干燥、疲勞、飲酒、過食辛辣刺激性食物而引發。

疼痛 疼痛常使患者坐立不安。單純性內痔不會產生疼痛，僅有墜脹感，但發展至脫垂合并血栓、嵌頓時則會出現疼痛；而外痔平時無癥狀，發生血栓和炎癥時可出現腫脹和疼痛感。脫出是由于患者肛管壓力增加迫使痔靜脈團脫出肛外，根據脫出的程度分為4度。

Ⅰ度：內痔不脫出肛外。Ⅱ度：排便時痔瘡脫出肛外，但可自行還納。

Ⅲ度：排便時痔瘡脫出，便后可用手輔助還納。

Ⅳ度：痔瘡脫出，用手不能還納。個別患者感到有肛門黏液分泌物溢出。

痔瘡的檢查與治療

檢查 在臨床中，痔瘡的檢查有三種常用的方法：肛門視診、肛門指檢、肛門鏡檢查，具體可根據患者情況進行選擇。

治療 痔瘡治療包括保守治療和手術治療兩種方法，保守療法適用于大多數癥狀較輕的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度痔瘡患者，而手術療法適用于對保守療法無效的Ⅱ、Ⅲ度痔和Ⅳ度痔。

保守療法：①口服藥，包括靜脈增強劑和抗炎藥，以緩解水腫、組織充血和疼痛等癥狀。②局部用藥，包括肛門洗液、栓劑、藥膏等，以緩解疼痛，改善炎癥等。③擴肛法，能夠解除肛門緊閉，防止曲張靜脈充血。④硬化劑注射法，注射硬化劑以阻斷靜脈血供，控制出血的癥狀并使痔瘡組織萎縮。⑤膠圈套扎法，通過膠圈套扎痔靜脈團使其缺血壞死。⑥其他物理療法，如激光治療、冷凍治療、紅外線凝固法等。

手術療法：通過手術切除痔瘡的方法緩解痔瘡的癥狀。

痔瘡的預防

1.高纖維素飲食：增加纖維素的攝入量，有助于排便，如大豆、芹菜、紅薯等。

2.養成定時排便的習慣：最好早晨起床后或早餐后排便。

3.嚴格控制排便時間：排便應在3分鐘內完成，縮短排便時間有助于防止痔瘡加重。

4.預防便秘。

5.常練習提肛運動。

6.保持肛門周圍的清潔。