男性2型糖尿病血尿酸與胰島素抵抗及肥胖的關系

[摘要] 目的 探討男性2型糖尿病（T2DM）病人血尿酸（SUA）水平與胰島素抵抗及肥胖的關系。方法 收集188例男性2型糖尿病住院病人，按SUA分為尿酸正常組（A組）及高尿酸血癥（HUA）組（B組），比較兩組相關臨床指標。結果 與尿酸正常組比較，HUA組體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）等指標明顯升高，睪酮（T）明顯下降，差異有統(tǒng)計學意義（t=-2.29～4.97，P<0.05）。SUA與BMI、HOMA-IR等指標呈正相關（r=0.144～0.477，P<0.05），與T呈負相關（r=-0.215，P<0.05）。Logistic回歸分析顯示，BMI、HOMA-IR為男性2型糖尿病合并HUA的獨立危險因素。利用易侕統(tǒng)計軟件計算導致尿酸升高閾值，HOMA-IR每升高1單位尿酸升高8.2 μmol/L；BMI大于20.8 kg/m2時，BMI每增加1 kg/m2尿酸升高11.3 μmol/L。結論 男性T2DM病人HUA的發(fā)生可能與胰島素抵抗及肥胖相關。

[關鍵詞] 糖尿病，2型；男人；高尿酸血癥；胰島素抗藥性；肥胖癥

[中圖分類號] R587.1；R589.9

[文獻標志碼] A

[文章編號] 2096-5532（2018）03-0287-04

近年來高尿酸血癥（HUA）的發(fā)生率正在逐年升高[1]，我國各地患病率已達到5.4%～29.2%[2]。有關研究顯示，2型糖尿病（T2DM）病人常合并有HUA[3-5]，且男性的發(fā)病率較高[6]。研究發(fā)現(xiàn)，尿酸水平與胰島素抵抗也有一定關系[7-9]。但對胰島素抵抗、肥胖是否為HUA的獨立危險因素研究較少。目前對絕經(jīng)后女性尿酸水平與雌激素的研究較多，而男性睪酮下降是否會增加T2DM病人HUA發(fā)生的風險報道很少。本文通過對男性T2DM病人發(fā)生HUA的危險因素進行分析，探討了血尿酸水平與胰島素抵抗、肥胖的關系，為預防T2DM病人發(fā)生HUA提供臨床依據(jù)。現(xiàn)將結果報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2015年1—12月在青島大學附屬醫(yī)院內(nèi)分泌與代謝病科住院的男性T2DM病人共188例，年齡為18～85歲，平均年齡為（58±13）歲，病程為0.01～40.00年，平均病程（9.87±8.18）年。……