優(yōu)質(zhì)護(hù)理在消化內(nèi)科管理中的應(yīng)用效果研究

時(shí) 梅 英

(許昌市中醫(yī)院 許昌 461000)

消化內(nèi)科作為醫(yī)院內(nèi)處理各種消化系統(tǒng)疾病的重要科室具有較強(qiáng)的工作強(qiáng)度，這一情況導(dǎo)致護(hù)患糾紛發(fā)生率顯著上升[1]，基于此，臨床上在消化內(nèi)科管理過程中提出了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，并獲得了較為理想的應(yīng)用效果。為了進(jìn)一步探析在消化內(nèi)科管理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，我院給予48例患者以下過程探析以及以下結(jié)果報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

參與本次探究的48例患者均選自我院消化內(nèi)科自2015年8月～2016年8月期間所收治的48例患者，分組方法是抽簽法，分別為研究組(n=24)和參照組(n=24)。研究組24例患者中男女比例是14∶10，最大年齡是75歲，最小年齡是20歲，中位年齡為(46.7±2.5)歲；參照組24例患者中男女比例是13∶11，最大年齡是74歲，最小年齡是21歲，中位年齡為(46.2±3.4)歲。所有患者均在對(duì)本次探究相關(guān)性內(nèi)容(探究目的、探究過程以及相關(guān)護(hù)理干預(yù)方法)進(jìn)行了充分了解的前提下表示愿意配合本次探究，同時(shí)簽署了知情同意書。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析辦法將兩組患者的各項(xiàng)臨床資料(患者性別、患者年齡、具體病情變化等)進(jìn)行組間數(shù)據(jù)對(duì)比分析，均不存在顯著性差異，P>0.05，組間數(shù)據(jù)對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

在參照組患者護(hù)理過程中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)：給予患者抗生素治療以及藥物指導(dǎo)、對(duì)癥支持治療等，對(duì)疼痛劇烈的患者實(shí)施鎮(zhèn)痛護(hù)理干預(yù)，告知患者正確呼吸辦法以及排便方法，指導(dǎo)患者如何舒緩負(fù)面情緒等。

在研究組患者護(hù)理過程中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施如下敘述：

(1)為患者提供一個(gè)環(huán)境良好、溫濕度適宜以及干凈整潔的病室環(huán)境，消除患者的陌生感和緊張感，保持病室內(nèi)通風(fēng)良好和安靜不喧鬧[2]。

(2)對(duì)科室內(nèi)護(hù)理制度進(jìn)行規(guī)范和優(yōu)化，監(jiān)督護(hù)理制度落實(shí)情況，對(duì)護(hù)理人員的工作職責(zé)進(jìn)行明確并通過實(shí)施責(zé)任落實(shí)制來確保患者的護(hù)理質(zhì)量良好，合理、科學(xué)進(jìn)行排班以避免出現(xiàn)工作人員超負(fù)荷工作的情況，給予患者24h全程護(hù)理干預(yù)并在出現(xiàn)突發(fā)事件后第一時(shí)間給予處理，避免出現(xiàn)不良后果。

(3)提前準(zhǔn)備好患者在治療過程中需要用到的物品和藥物，給予護(hù)理人員應(yīng)急預(yù)案演練和指導(dǎo)等，根據(jù)患者的檢查項(xiàng)目、用藥情況及病情給予患者及其家屬健康宣教，講解消化內(nèi)科疾病相關(guān)性知識(shí)并告知患者及其家屬避免出現(xiàn)感染的預(yù)防性措施等，增強(qiáng)患者及其家屬的抗感染意識(shí)以及增強(qiáng)患者將其家屬防范疾病加重的意識(shí)[3]，改變傳統(tǒng)護(hù)理意識(shí)，告知患者需要注意個(gè)人衛(wèi)生并勤更換或者清洗被褥，適當(dāng)進(jìn)行體位變換以避免出現(xiàn)壓瘡并發(fā)癥。

(4)護(hù)理人員需要多與患者進(jìn)行有效溝通交流，了解患者的心理狀態(tài)變化，耐心傾聽患者的主訴并給予患者科學(xué)心理疏導(dǎo)，利用成功案例法增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，利用科學(xué)心理疏導(dǎo)方法來顯著提升患者的治療依從性和促使各項(xiàng)急救護(hù)理工作得以順利進(jìn)行。

(5)對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，告知手術(shù)后患者需要在術(shù)后2d內(nèi)食用流食且在2d后觀察患者的病情恢復(fù)情況，根據(jù)患者的病情恢復(fù)程度合理調(diào)整飲食計(jì)劃，利用循序漸進(jìn)的飲食原則實(shí)施流食-半流食-普食的過渡，禁食辛辣以及生冷類食物并禁煙禁酒，多進(jìn)食易消化類食物且遵循少食多餐原則進(jìn)行合理飲食。

(6)在消化內(nèi)科病房走廊內(nèi)設(shè)置意見箱，充分聽取患者的反饋意見并優(yōu)化科室內(nèi)護(hù)理流程以及豐富優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，定期給予患者隨訪，解答患者提出的疑問，告知患者需要遵醫(yī)囑用藥。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

利用醫(yī)院內(nèi)自制的調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量評(píng)分；利用焦慮以及抑郁自評(píng)量表對(duì)兩組患者的焦慮情緒、抑郁情緒進(jìn)行評(píng)分，判定標(biāo)準(zhǔn)：≤7分時(shí)判定為正常，≥8分時(shí)判定為存在焦慮情緒以及抑郁情緒。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者經(jīng)過不同護(hù)理干預(yù)后的組間數(shù)據(jù)得出差異性顯著的結(jié)論

研究組患者的焦慮情緒、抑郁情緒明顯更優(yōu)于參照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者焦慮情緒、抑郁情緒對(duì)比

組別例數(shù)焦慮抑郁≤7分≥8分≤7分≥8分研究組24231222參照組241410159χ29．55289．55285．77895．7789P<0．05<0．05<0．05<0．05

2.2 對(duì)比兩組患者經(jīng)過不同護(hù)理干預(yù)后的組間數(shù)據(jù)得出差異性顯著的結(jié)論

研究組患者的平均住院時(shí)間、護(hù)理滿意度均顯著性更優(yōu)，對(duì)比參照組患者而言均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表2。

表2 兩組患者平均住院時(shí)間、護(hù)理滿意度對(duì)比

組別例數(shù)平均住院時(shí)間(d)護(hù)理滿意度護(hù)理質(zhì)量評(píng)分研究組246．1±0．922(91．66%)96．5±3．2參照組2413．8±1．514(58．33%)82．1±4．4t/χ221．56437．111112．9664P<0．05<0．05<0．05

3 討論

消化內(nèi)科作為醫(yī)院內(nèi)較為重要的科室，日常護(hù)理工作較為繁忙、收治患者病情較為復(fù)雜、工作量較大均易導(dǎo)致護(hù)患糾紛發(fā)生率升高，風(fēng)險(xiǎn)事故頻發(fā)促使科室護(hù)理人員在消化內(nèi)科管理中提出了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，獲得了較為理想的護(hù)理效果，不僅有效降低了風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率，促進(jìn)患者病情康復(fù)，同時(shí)對(duì)顯著提升患者的護(hù)理滿意度以及縮短患者的住院時(shí)間也存在積極作用[4]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是臨床上提出的新型護(hù)理措施，科學(xué)、合理、有效，核心護(hù)理理念是以患者為中心[5]，主要包括環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理和豐富護(hù)理內(nèi)涵等，可加快患者病情治愈以及促使護(hù)理工作順利進(jìn)行，護(hù)理效果較理想。在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)中，需要通過顯著提升消化內(nèi)科護(hù)理人員的綜合素質(zhì)以及給予護(hù)理人員護(hù)理知識(shí)、技巧以及業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)來促使護(hù)理質(zhì)量顯著提升[6]，同時(shí)通過實(shí)施優(yōu)質(zhì)化、人性化以及全面性的護(hù)理服務(wù)來顯著提升患者的護(hù)理滿意度，促使患者病情康復(fù)以及平均住院時(shí)間縮短[7]。

本次探究中，研究組患者的護(hù)理總有效率是95.83%，平均住院時(shí)間、護(hù)理滿意度分別是(6.1±0.9)d、91.66%，均顯著優(yōu)于參照組。

綜合以上理論得出，在消化內(nèi)科管理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果較為理想，可顯著縮短患者住院時(shí)間以及提升患者的護(hù)理滿意度，同時(shí)對(duì)促進(jìn)患者病情康復(fù)存在積極作用，值得將其作為有效護(hù)理干預(yù)方法在臨床上推廣。

1 謝修慧.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在消化內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用.中國傷殘醫(yī)學(xué),2014,2:252～253.

2 陳春香,王曙霞,周莉莉,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在消化內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用分析.大家健康(中旬版),2016,10(7):205.

3 武海霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在消化內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用.基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,18:2369～2370.

4 焦蘭.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在消化內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用.吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào),2014,4:274～275.

5 姜巍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在消化內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用.養(yǎng)生保健指南,2016,35:191.

6 梁亞平.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在消化內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用.基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,24:3263～3264.

7 羅明春.循證護(hù)理與預(yù)見性護(hù)理在上消化道出血急救中的應(yīng)用價(jià)值分析.數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2015,4:588～589.