系統性紅斑狼瘡患者抗核抗體譜檢測分析

許娟

【摘要】 目的 探討系統性紅斑狼瘡患者抗核抗體譜檢測（ANAs）的臨床價值。方法 選取我院收治的55例系統性紅斑狼瘡患者為觀察組，并選擇同期在我院就診的其他自身免疫性疾病患者55例為對照1組；同時選取在我院進行健康體檢的體檢者55例為對照2組，三組均行抗核抗體譜檢測，對血清中的系統性紅斑狼瘡8項抗體進行分析，對比其檢測結果。結果 觀察組8項抗體中五項檢測陽性率均明顯高于對照1組與對照2組，差異均有統計學意義（p<0.05）；對照1組與對照2組比較，8項抗體陽性檢出率均無統計學意義（p>0.05）；觀察組中多項抗體聯合檢測陽性率顯著高于單項抗體檢測（p<0.05）；對照1組患者兩種檢測方式的檢測陽性率比較則無較大差異（p>0.05）。結論采用抗核抗體譜抗體檢測方式對系統性紅斑狼瘡患者進行診斷能夠提高疾病檢出率，可為臨床診療提供有效依據，值得推廣應用。

【關鍵詞】 系統性紅斑狼瘡；抗核抗體譜檢測；陽性檢出率

系統性紅斑狼瘡為臨床常見病，因其臨床表現較為多樣，臨床診斷難度較大，而如何提高該病的檢出率就成了臨床關注的重點[1]。本研究為探討系統性紅斑狼瘡患者抗核抗體譜檢測的臨床價值，對收治的患者進行了研究，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院自2015年1月到2017年6月期間收治的55例系統性紅斑狼瘡患者為觀察組，其中男44例，女11例，患者年齡22～60歲，平均年齡（35.9±4.8）歲；選擇同期在我院就診的其他自身免疫性疾病患者55例為對照1組；其中女46例，男9例，患者年齡21～62歲，平均年齡（36.4±4.9）歲；同時選取在我院進行健康體檢的體檢者55例為對照2組，同時選取在我院進行健康體檢的體檢者55例為對照2組，其中女47例，男8例，患者年齡21～63歲，平均年齡（36.9±5.1）歲；三組患者基本資料比較無較大差異（p>0.05），可對比。

1.2 方法

三組均行抗核抗體譜檢測，對血清中的ANAs8項抗體進行分析，檢測前均禁食12h，于次日清晨在空腹狀態下抽取肘靜脈血3mL，經離心分離，取血清，置于-20℃的冰箱內保存。然后采用海門市其林貝爾儀器制造有限公司提供的TS-3D搖床及由四川新健康成生物股份有限公司提供的抗核抗體譜IgG檢測試劑盒進行檢測，包括抗dsDNA抗體、抗Sm抗體、抗U1-snRNP、抗Ro/SS-A（52000/6000）抗體、抗La/SS-B抗體、抗Scl-70抗體、抗CENP-B抗體、抗Jo-1抗體。

1.3 判定結果

以試劑盒說明書標準對結果進行判定，在實驗有效的基礎上，對齊膜條與判讀卡黑線，對顯色條帶與臨界值質控條帶顏色進行對比，以顏色與臨界值質控條帶深度相同，或較臨界值質控條帶深度為陽性；以顏色較臨界值質控條帶深度為陰性[2]。

1.4 統計學分析

采用excel表格統計學分析，計量資料表現形式為±s，以t檢驗，計數資料以n（%）表現，以X2和、Fisher確切率法檢驗。α=0.05為分界值，P<0.05為差異具有統計學意義，P<0.01表示統計學意義顯著。

2 結果

2.1 三組ANAs8項抗體檢測結果對比

觀察組8項抗體中五項檢測陽性率均明顯高于對照1組與對照2組，差異均有統計學意義（p<0.05）；對照1組與對照2組比較，8項抗體陽性檢出率均無統計學意義（p>0.05）；見表1.

2.2 觀察組與對照1組單項抗體與多項抗體聯合檢測陽性率比較

觀察組中多項抗體聯合檢測陽性率顯著高于單項抗體檢測（p<0.05）；對照1組患者兩種檢測方式的檢測陽性率比較則無較大差異（p>0.05），見表2.

3 討論

系統性紅斑狼瘡屬于自身免疫性疾病的一種，患者多伴有機體細胞免疫及體液免疫功能紊亂現象，對患者健康的影響極大。該病的臨床表現較為復雜，且病情易反復發作，單純依據患者的臨床表現往往難以對病情進行準確判定，隨著研究的深入，臨床上逐漸將免疫學檢測技術應用于該病的診斷中。

ANAs泛指各種核成分的抗體，是自身抗體的一個家族，其具有無器官、無種屬等特異性，并廣泛存在與系統性紅斑狼瘡患者的體內，并可與不同來源的細胞核發生反應[3]。一旦有致病因素對細胞的正常活動造成影響，促使細胞功能及結構造成破壞，則極易導致T細胞增生活化，促使B細胞激活；進而可產生多種自身抗體，如dsDNA抗體、Sm抗體等，并可參與到系統性紅斑狼瘡的發生與發展過程中。本次研究結果顯示觀察組8項抗體中五項檢測陽性率均明顯高于對照1組與對照2組，差異均有統計學意義（p<0.05）；對照1組與對照2組比較，8項抗體陽性檢出率均無統計學意義（p>0.05）；提示抗結核抗體譜檢測在提高系統性紅斑狼瘡患者檢出率方面有重要價值。且研究結果顯示，觀察組中多項抗體聯合檢測陽性率顯著高于單項抗體檢測（p<0.05）；對照1組患者兩種檢測方式的檢測陽性率比較則無較大差異（p>0.05）。提示多項抗體聯合檢測的準確率更高，能夠更好的提高患者的檢出率。

綜上所述，采用抗核抗體譜抗體檢測方式對系統性紅斑狼瘡患者進行診斷能夠提高疾病檢出率，可為臨床診療提供有效依據，值得推廣應用。

參考文獻

[ 1 ] 曉莉，張逸.抗核抗體譜檢測對系統性紅斑狼瘡的臨床診斷應用[J].中華臨床醫師雜志：電子版，2013，7（19）：8989-8990.

[ 2 ] 王淑英，王峰，王貞美，等.86例系統性紅斑狼瘡患者抗核抗體譜檢測結果分析[J].中國實驗診斷學，2016，20（3）：422-424.

[ 3 ] 羅秀霞，尹志華，曹智君，等.抗核抗體譜十八項檢測在系統性紅斑狼瘡中的臨床應用[J].現代生物醫學進展，2014，14（34）：6676-6679.