殘疾老年人家庭實態調研與環境改善方法*

文/中國建筑設計院有限公司 余 漾 王 羽 劉 瀏 郝俊紅 石 拓

內蒙古工業大學建筑學院 尚婷婷

1 研究背景

環境中的空間使用者往往有明顯的個體差異，如身體機能正在發育中的兒童、身體機能逐步衰退的老年人、某項身體機能退化的殘疾人等，他們對環境的感受及需求有明顯差別。由于目前的日常生活環境大多以健全成年人的人體尺寸及活動參數為依據建造，特殊人群在此環境生活存在一定程度的不便或障礙，不僅影響心理感受，有時還會引發安全事故。

為減少安全隱患，使特殊人群和健全成年人享有同樣安全舒適的生活環境，一方面需要獲取特殊人群的人體尺寸及活動特性，另一方面需要依據以上數據結果調整家具部品、建筑環境的設計，推敲出在特殊人群可接受的活動幅度內完成日常行為的空間環境設計方案。

2 研究內容設定

社會環境方面，隨著20世紀中期以來殘疾人數量及相關需求遞增，以為殘障者消除物理性障礙為目的的“無障礙設計”在國內外政策制定及學術研究領域得到持續關注。研究重點由現狀分析逐步向設計與策略方面轉移，目前多數研究內容主要集中在為殘疾人消除高差、確保交通空間、設置扶手等人體運動機能層面，極少關注殘疾人的生理及心理。“少子老齡化”現象的加劇，推動了針對老年人這一特殊群體的政策制定及專項研究。其中較典型的方向是關于人體尺寸、活動幅度、設計策略等，側重點從參照國外相關文獻到逐步探索我國本土化的基礎數據及環境設計，進而拓展到更大范圍的研究；研究方法也從綜述、問卷調研等形式轉變為理性化的足尺試驗，為特殊人群的設計研究提供理論參考。近年來，隨著社會人權意識提高，在一些國家，主張無障礙設計對象不再局限于特殊群體，而是無關年齡、性別、身體障礙、感知行動能力，所有人都可利用通用化設計得到進一步關注。以上設計理念雖出發點各異，但核心思想始終是基于人體行為特點進行更合理的人性化設計。

為實現人性化設計，首先需了解相似人群的生理與心理特征。下文以特殊群體中占比較大、問題相對突出的老年人與殘疾人為例進行探討。隨著年齡增長，老年人生理機能普遍衰退，感知行為能力下降，雖然個體癥狀及綜合情況復雜，但人群整體的癥狀相對集中，而殘疾人由于傷殘導致某一項感知或行為能力缺陷、喪失的情況相對多見，如視力障礙、聽力障礙、肢體障礙等，雖個體癥狀相對單一，但人群整體的癥狀更加復雜多變。

由于使用對象的個體差異，針對不同人群開展的專項環境設計應區別考慮：①針對老年人的適老化專項設計應考慮老年人生理機能普遍衰退的行為特征；②針對殘疾人的無障礙專項設計應考慮殘疾人特有的個體行為特征，并以此為依據推敲相應的環境設計方案（見圖1）。作為針對特殊群體的初步研究，為使居住環境設計能最大程度地滿足老年人和殘疾人兩方面的使用需求，本文首先選取高齡殘障群體作為主要研究對象，通過開展實態調研，把握殘疾老年人的生活狀態、居住環境現狀及其對現有居住環境的主觀評價，由此歸納出套內空間的生活困難點項目。將人群劃分為肢體殘障者、視力殘障者和智力障礙者3類，依據各自對套內空間生活困難點的評價情況，選定較典型的空間環境影響要素。最后針對上述空間環境影響要素提出無工程化改造前提下的環境改善建議。

圖1 不同身體狀態下的人體空間需求

3 殘疾老年人家庭實態調研

3.1 調研內容

為準確把握居住者生活狀態及現有居住環境的空間需求，本文針對殘疾老年人開展以下實態調研：①通過訪問調查，記錄殘疾老年人的身體特征、居住狀態及功能空間使用情況，以明確人體活動特點和受訪者對現狀的主觀評價；②通過拍攝與實地測繪，針對套內空間布局、家具輔具與部品擺放及居住者使用情況進行圖紙記錄，把握居住環境現狀；③基于實地調研結果，分析不同殘障類型的殘疾老年人對套內空間的生活困難點的評價。

3.2 調研實施

選取高齡且有殘障的群體作為本次調研的受訪者，并于2017年11月上旬在北京市某城區居住區內開展實態調研，調研情況如表1所示。

表1 殘障老年人家庭實態調研情況

3.3 調研結果分析

3.3.1 受訪者身體特征與居住狀態

針對本次受訪者的性別、年齡、身體狀況、殘障類型等身體特征，對其居住狀態進行記錄（見表2）。結果顯示，以受訪者所持證件內容為依據，參與本次調研的15名受訪者包含9名肢體障礙者、5名視力障礙者及1名智力障礙者：①肢體障礙包含雙下肢殘疾、單側偏癱、半身不遂等癥狀，受訪者平時依靠拐杖、助行器和輪椅等器具輔助活動；②視力障礙主要為先天性及非先天性失明，主要依靠拐杖（盲杖）活動。其中15名受訪者中，11名受訪者與家人、保姆等共同居住，4名受訪者獨居，共住家庭成員構成差異較大。

3.3.2 居住環境現狀、功能空間使用情況

通過相機拍攝與實地測繪，記錄每戶受訪者家庭的套內空間平面及現場照片，把握居住環境現狀，并通過訪問調查形式，以不同功能空間為單位，記錄受訪者生活過程中空間使用情況。最終將每戶受訪者家庭的套內平面圖、各功能空間使用情況及現場照片進行匯總（見表3）。

表2 受訪者身體特征與居住狀態

表3 受訪者居住環境現狀及各功能空間使用情況

由于不同殘障類型受訪者的行為狀態不盡相同，故在整理套內空間困難點的過程中，依據肢體殘障、視力殘障和智力殘障3種類型進一步劃分，統計各類型受訪者對套內空間困難點的回答情況。為了解不同受訪者在不同功能空間內遇到的生活困難點，以上述歸納出的空間困難點項目及每種殘障類型的受訪者針對困難點評價的百分比為橫縱坐標作圖（見圖2），可得出以下結論。

1）不同類型殘障受訪者的生活困難點差異較大：①肢體障礙者對地面濕滑、起身困難、室內高差等困難點相對關注，而對看到地面及周邊情況、室內光線不足等困難點的擔心相對較少；②視力障礙者對室內家具發生磕碰現象、地面濕滑、發生意外時無法求救等困難點相對關注，而對使用輪椅及擔架過程中困難點的擔心相對較少；③智力障礙者（家屬接受訪問調查）由于有專人照看陪護，因此對無法自理、套內空間無法使用擔架等問題相對關注，對其他問題的擔心相對較少。

2）從功能空間看，主要困難點集中在起居室、臥室、廚房及衛生間等日常使用率相對較高的空間，而玄關、陽臺等處的問題并不突出。

3.4 調研結論

3.4.1 訪問調查結論

本次實態調研通過訪問調查，針對殘障老年人的身體特征及居住狀態，總結出以下結論。

1）對不同殘障類型老年人的癥狀形式進行比較，有肢體障礙的老年人癥狀形式較復雜，視力障礙的老年人癥狀形式相對單一。

2）殘障老年人的輔具使用情況相對復雜：①肢體障礙的老年人依靠拐杖、助行器和輪椅等輔具活動；②視力障礙的老年人依靠拐杖（盲杖）活動；③還有一部分殘障老年人平時不依靠輔具活動。

3）就共住家庭成員情況來看，殘障老年人與家人、保姆等共同居住的情況比獨居情況更多。

3.4.2 實態調研結論

為把握居住環境現狀和殘障老年人對居住環境的生活困難點評價，本次實態調研通過進一步訪問調查和實地測繪，得出以下結論。

1）殘障老年人在起居室、臥室、廚房及衛生間等主要功能空間的生活困難點需求相對高于玄關、陽臺等輔助功能空間。

2）不同殘障類型的老年人生活困難點差異較大：①肢體障礙者對地面高差、扶手設置、家具輔具及部品等關乎人體運動機能層面的生活困難點相對重視；②視力障礙者對室內光環境、地面材料等關乎人體知覺層面的生活困難點相對重視；③智力障礙者（家屬接受訪問調查）對緊急情況下的交通空間、家具輔具及部品等生活困難點相對重視（見圖3）。

圖3 實態調研過程中較突出的問題

4 調研結論應用實踐

本文依據上述實態調研結論，針對患有肢體、視力及智力障礙的老年人在實態調研過程中較突出的問題，參考現有理論，在無工程化改造的前提下，提出適用于肢體障礙或視力障礙老年人的7項空間環境影響要素（選取肢體殘障老年人相對重視的地面高差、扶手設置、家具輔具及部品要素，視力殘障老年人相對重視的室內光環境、地面材料要素，智力障礙者相對重視的交通空間要素）的調整建議。

4.1 針對肢體殘障的老年人

圖4 針對肢體殘障老年人的環境調整建議

如圖4所示，針對肢體殘障老年人提出如下環境調整建議。

1）地面高差 ①盡量減小每步臺階高度或采用斜坡過渡，以減小人體的活動幅度；②在適當位置安裝扶手或放置輔具部品，為人體提供支撐。

2）扶手設置 在人體站立時的胯部位置、坐立時手臂能及范圍內放置家具輔具，作為扶手的替代品。

3）交通空間 調整家具部品位置以改善空間布局，盡量擴大老年人在使用拐杖、輪椅或陪護人員照顧時的活動空間。

4）門窗 ①選用易施力的橫執桿式門把手配件以方便手部功能喪失或身體活動幅度有限的老年人使用；②出于安全及無障礙使用要求，入戶、臥室、衛生間宜采用外開門形式；③考慮到使用者行動遲緩，戶門應設置閉門器；④條件允許時，可為活動能力有限的使用者設置電動開門輔助裝置，并為感知能力衰退的使用者安裝感應開門裝置；⑤可設置高低位觀察孔以滿足輪椅使用者的低視線觀察需求；⑥窗戶開啟方式推薦選用便于施力的平開或復合開啟窗，窗把手設置在使用者手臂可及范圍內，以便使用者開窗時相對省力。

5）室內光環境 ①為讓使用者盡量多接觸自然采光，優先選擇陽光充足的南向采光房作為起居室、臥室；②根據使用者的日常生活需求，采用兼顧一般照明和局部照明的綜合型照明方案。

6）地面材料 宜選用兼顧安全性與舒適度的彈性防滑地面材料。

7）家具輔具部品 ①選用貼近使用者行為特點、使用習慣及需求的家具輔具部品；②對墻壁陽角處進行圓角處理，在家具尖角處增加軟性護具，避免使用者被磕碰；③在確保功能空間及通行空間的前提下，考慮家具輔具部品的擺放；④考慮到使用者行動遲緩，宜采用緊急呼叫裝置、熄火自動關閉的安全型灶具、燃氣及煙霧報警器等幫助使用者向外界求助，減少意外發生的可能。

4.2 針對視力殘障的老年人

如圖5所示，針對患有視力障礙殘疾老年人提出如下環境調整建議。

1）地面高差 ①在高差邊緣添加防滑條；②選用表面色彩、紋理有明顯區別的材質，在視覺及觸覺上增強提醒。

2）扶手設置 選擇扶手或其他支撐替代品時，優先選用表面色彩、紋理突出的材質以增強提醒。

3）門窗 ①設置閉門器及感應開門裝置，盡量減少使用者在活動過程中的通行障礙；②門鎖選用不需費力用眼識別的指紋鎖、可刷卡或操作簡單的大字密碼鎖，避免采用小按鍵輸入開門的方式。

4）室內光環境 ①為讓使用者盡量多接觸自然采光，優先選擇陽光充足的南向采光房間作為起居室、臥室；②根據使用者日常生活需求，采用兼顧一般照明和局部照明的綜合型照明方案；③照明器具宜選用方便開啟的聲控開關。

5）地面材料 宜選用兼顧安全性與舒適度，表面紋理、材質與室內家具部品有明顯區別，且不易反光的彈性防滑地面材料。

6）家具輔具部品 ①選用貼近使用者行為特點、使用習慣及需求的家具輔具部品；②對墻壁陽角處進行圓角處理，在家具尖角處增加軟性護具，避免使用者被磕碰的現象發生；③在確保功能空間及通行空間的前提下，考慮家具輔具及部品的擺放；④考慮到使用者行動遲緩，宜采用緊急呼叫裝置、熄火自動關閉的安全型灶具、燃氣及煙霧報警器等幫助使用者向外界求助，減少意外發生的可能。

7）其他 考慮到使用者日常通過觸覺掌握室內空間布局，盡可能避免對居住環境進行過多調整。

圖5 針對視力殘障老年人的環境調整建議

5 結語

本文以殘障老年人為主要研究對象，首先通過開展實態調研，明確了殘障老人的生活狀態、居住環境現狀及其對現有居住環境的主觀評價，歸納出套內空間生活困難點項目；其次根據肢體殘障者、視力殘障者和智力障礙者3類老人對套內空間的生活困難點的評價情況，選定較典型的空間環境影響要素；最后針對上述空間環境影響要素提出無工程化改造前提下的環境調整建議。由于受實態調研樣本種類及數量局限，本文重點關注研究方法，以期為相關針對特殊人群的居住環境改善研究提供參考。

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