基于微信公眾號的就醫新系統的設計與應用

王成禮 陳乃健 許慶華 黃國智 黎棣華 何金釗

摘要 根據我院在微信公眾號系統的多年建設及使用經驗，結合政策導向、技術以及就醫環境的變化，以移動醫療服務基礎功能為需求背景，重新設計并實現了新的基于微信公眾號的就醫新服務系統。

【關鍵詞】微信公眾號 移動互聯網 醫療

目前越來越多的醫院建設了微信公眾號系統，公眾號系統不僅成為了醫院的一個重要的宣傳窗口，也能大幅提高患者的就診體驗。根據《微信2018影響力報告》，在醫療健康領域，在通過微信預約的醫療機構中，患者等待就診的時間縮短了43 6分鐘。

隨著國家對互聯網+的政策力度日益加強，再結合醫療改革的政策導向，我們在2017年規劃新的微信公眾號系統，把重心聚焦在綜合結算、互聯互通、體驗等方面。

1系統設計

1.1設計原則

雖然公眾號系統極大提高了患者的就診體驗，“三長一短”的局面有效改善，但是移動互聯網對社會的深入讓我們意識到，我們可以在已有的基礎上繼續挖掘自身的潛力。

因此，我們通過引入外腦，與科技公司從系統架構、網絡安全、功能操作和用戶體驗等方面共同打造新的公眾號系統。

1.2功能設計

設計3個一級菜單：就醫服務、賬號管理、醫院信息。

就醫服務中包括預約、繳費、報告查看、候診查看、超聲預約、住院服務（押金、一日清單、繳費等）、停車繳費等。

賬號管理包括個人信息、辦卡、綁卡等。

醫院信息包括新聞、醫院專家介紹和精品課程等。

1.3網絡及安全設計

1.3.1網絡設計

微信公眾號系統采取應用服務器+數據庫服務器模式。由于我院的日均訪問量較大，我們采用了集群模式來做負載均衡，降低單臺服務器的壓力。

公網服務器用做跳轉入口，部署微信支付、自助辦卡識別等的跳轉服務。前置機根據等保要求和自有安全策略進行相應約束。

1.3.2安全設計原則

由于醫療信息的敏感性，因此我們嚴格按照安全等保三級的要求設計和配置安全策略。在內外網之間通過前置機進行數據交互通信，使公眾號服務器與外網隔離。

通過前置機對關鍵信息采取128位的SSL傳輸加密，并對來訪地址設立白名單。同時，通過權限、認證等多重機制來保障業務運營安全。

1.4技術實現

根據已有的系統建設經驗，從新的業務系統構思和醫院整體信息化頂層設計思路出發，結合SOA、大數據、Hadoop等技術的應用發展，以及開源產品對適用、支撐和成本等因素，本次系統采用JAVA語言開發。開發架構使用Spring-MVC+Dubbo+ MyBatis框架。

應用服務器采用TOMCAT，數據庫沿用SQL Server。

2系統說明

根據我院已有微信公眾號使用的數據，以及就醫環境和互聯網技術的變化，我們從進一步解決“三長一短”的角度出發，在增強預約、繳費、報告查看等舊有功能的基礎上，重點做了如下部分新的工作。

2.1自助辦卡

醫院診療卡、社保卡、區域健康通卡、市民卡等各類卡的推出，患者擁有越來越多的醫療卡，這讓患者攜帶和使用不方便。因此，我們通過虛擬卡的方式來解決這個問題。

如果患者沒有任何一種醫療卡，那么他可在線辦理虛擬卡。患者通過身份證拍照，系統在線識別校驗后，系統會為患者生成唯一的識別號，并在個人信息頁面展現。同時，系統會把虛擬卡號和患者微信號關聯。

該識別號即可在包括醫生工作站、護士站、收費窗口等地點通用，等同診療卡。

虛擬卡的實現，有效解決了患者卡多易丟失、易忘帶的煩惱，也大幅度減低了醫院制卡發卡成本。

2.2綁卡

如果患者已經具有某一種醫療卡，那么他可通過在線綁卡的方式綁定微信賬戶。采用這種方式，以后患者也可不帶實體卡就可就診。

同時，系統允許患者綁定多人的卡號。但是，綁定其他人的卡號需要進行安全校驗。

2.3候診排隊

目前患者在預約報到后幾乎都是在候診區等候，等待廣播叫號，片刻不敢離開候診區，以免過號。

我們將候診線上化，患者簽到后可以隨時通過微信查看自己的排隊序號。當患者排序為第3位時，系統將推送提醒信息，避免患者過號。

通過這種方式，讓患者具有相對良好的候診體驗。

2.4超聲預約

絕大多數醫院沒有在微信公眾號建設醫技預約功能，而醫技預約具有非常大的需求。因此我們通過超聲預約進行了有效嘗試。

通過門診、住院和急診類型進行超聲號源分類，將門診號源全公開。讓患者根據自己的時間隨時進行超聲預約、取消預約等操作，這不僅提高了患者的就診體驗，更重要的是讓醫護人員能有效管控號源，增強了管理質量。

2.5精品課程

醫學知識需要分享，讓醫護人員錄制視頻的方式把科普分享給社會大眾，把專業分享給醫護同行，并設置點贊、打賞功能。

點贊、打賞的使用讓醫護人員更有動力錄制更多更好的分享，也激勵他們進一步提高專業水平。

3應用效果及總結

新號系統2018年1月上線至今，患者辦卡、超聲預約、停車繳費等人工窗口壓力明顯降低，患者候診體驗明顯好轉。新的技術架構也有效支撐了每日數十萬次的業務處理，消除了業務處理瓶頸。

移動互聯網既讓患者就診便捷，也讓醫院的業務管理得到提升。2018年4月25日國務院辦公廳發布的關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見，從政策上讓我們深感醫療信息化工作的與時俱進，讓我們對通過互聯網+支撐醫療服務帶來了新的理念和挑戰。

參考文獻

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