基于SOA的醫院集成平臺的設計與建設

黃雅珍

摘要

集成平臺為實現數據互聯互通及整合院內各系統的接口標準規范而建設。主要通過接口提供的服務與數據標準化供第三方交互與調用實現信息共享、業務集成、統一服務。構建以臨床大數據中心為核心的醫院統一集成平臺，建立起來的集成平臺整合了：流程集成、數據集成、應用集成為一體，促進信息共享和數據互聯互通。

【關鍵詞】集成平臺 醫院信息系統 設計與建設 SOA

1引言

醫院信息化的建設歷程，從最早期的以收費為主線的建設、到以應用為主、再到以臨床應用和管理為主，直到現在整合了應用、管理、挖掘、決策再利用為建設主線。各系統間存在著各種各樣的接口。系統的問題、接口的問題、數據互聯互通的問題、標準化的問題等都制約著醫院信息化的建設。醫院集成平臺將是解決信息孤島;處理各系統接口、數據交互、信息共享等的規范和標準問題。把各系統所產生的數據應用在醫院的管理、醫療、科研以及教學方面;是醫院信息化建設、數據互聯互通、數據挖掘利用的必然選擇。

2集成平臺的設計與建設

集成平臺采用JAVA （JDKl.7）開發語言、中間件Orion Health Rhapsody、開發工具MyEclipse、B/S架構，環境部署主要包括：數據庫環境部署、JAVA環境、ORION環境、ETL、OGG＼MSTR環境部署。集成平臺建設目標設定為‘4335解決方案，即：4大目標：信息共享、互聯互通、預警監管、輔助決策;3大中心：基礎數據中心、臨床數據中心、運營數據中心;3類集成：流程集成、數據集成、應用集成;5大工程：標準管理、業務總線、主題應用、統一門戶、運維監管。設計ESB服務總線通過服務總線進行消息傳輸，數據的轉換、實現標準引擎、實現服務集成和流程優化。搭建基于數據中心的主體應用和門戶，如病人集成視圖、公眾門戶。通過控制仲裁服務將請求者與服務連接起來動態進行消息處理。

2.1服務總線建設

傳統的點對點方式，一般都是數據庫直連，視圖中間表等，升級改造困難，且存在安全隱患，同時接口的行為無法監管;ESB方式通過發布服務的方式，供其它系統接入，實現互連互通。當有新的系統接入時可以直接調用實現一次改造多方利用服務總線模式好比一條高速公路。服務總線的建設不僅僅將原有系統接入就完事，很重要的一點是進行流程優化，提高共享能力。比如檢驗檢查狀態實時共享、報告結果實時推送、可以推進報告結構化、標準化存儲;再比如危急值發送以及危急值接收反饋信息，實現真正信息流實時追蹤做到數據互聯互通互操作。服務總線全過程的日志監控，集成平臺有監控日志池可以詳細記錄所有的信息日志如：監控服務總線中服務的有效性和高可用性、可追溯消息處理過程，時間、內容、處理方式、可以快速定位錯誤，發現錯誤;減輕運維人員的壓力。

2.2流程優化設計

通過流程閉環可以提高系統的使用和管理。設計流程要判斷當前接入系統是全新的系統還是己上線的系統，已上線的系統按接口交互召集第三方進行業務流程交互。明確各個接口包括接口類型、應用場景、交互說明、數據格式和業務流程圖?；诩善脚_的業務流程圖，每個消息都由集成平臺進行轉發。全新的系統采用主動推送或請求響應模式，消息類型、檢驗檢查服務調用、電子病歷服務調用，由集成平臺統一提供接口方案。優化流程服務的歸類含基礎服務流程、標準化的服務接口設計、服務總線運維管理、各應用系統的業務流程閉環。

2.3建立標準的數據中心

整個數據中心的建設是遵循相應的國家數據標準的，數據元參照的是“電子病歷基本架構與數據標準”、數據元值域則參考“衛生信息元值域代碼”。數據元值域標準化、數據集標準化、共享文檔標準化、交互服務標準化，通過配置好的字段映射，再經過相應的ETL工具轉換最終形成58個基本數據集。共享文檔的數據整合內容也是一樣按共享文檔模板定義、共享文檔生成、共享文檔管理形成標準的CDA文檔，達到與區域衛生平臺無縫的對接。建立統一數據中心的運營數據庫、臨床數據庫、基礎信息庫，所含的業務涉及業務層標準層和主題應用層數據倉庫，整合了病人主索引、科室主索引、員工主索引、醫療資源主索引、疾病診斷手術主索引等。標準數據中心建立整合分散存儲的數據，提高數據利用率;減輕業務系統的壓力，提高業務系統性能、統一了數據標準。

3集成平臺建設成效

通過集成平臺的建設整合了醫院信息系統的應用，在臨床數據利用、運營數據監管決策、HQMS數據上傳、上級平臺數據上報、移動應用、信息發布、BI決策支持系統醫院運營情況總覽、移動決策支持、等級評審支持系統等方面起到數據互聯互通。特別是在響應衛生與健康委提出的數據便民方面發揮著重要的作用。數據互聯互通可以方便患者在不同的醫療機構看病共享預交金、病歷、檢驗檢查等資源，有效減少重復檢查，讓信息惠民、信息多聯通讓患者少跑腿一總之，集成平臺的建設促進了數據互聯互通的應用。

4結語

醫院集成平臺建設助力了數據的互聯互通。建立業務服務總線，實現信息資源的整合與利用;實現流程優化、業務高度協同制定統一標準集成規范;建立統一標準的數據中心，為臨床決策和管理決策（HRP）提供強有力的支撐，也助力了電子病歷評級、互聯互通評級。將信息轉化成智慧應用到方便患者的看病、診病上，實現數據的價值。

參考文獻

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