乳房脹痛是乳腺癌前兆嗎？

編輯同志：

我今年26歲，身體健康，未婚。最近兩三年，每到月經期，我的乳房都會莫名其妙地脹痛幾天，雖然不嚴重，但是很讓我不安，因為我聽說乳房脹痛是乳腺癌的前兆。請問，我的乳房脹痛與乳腺癌有關系嗎？

讀者 周朵朵

周朵朵讀者：

不少女性在生活中曾有過乳房脹痛的經歷，也都曾提心吊膽，擔心是乳腺癌的前兆，其實乳房脹痛不一定是有病的，比如以下幾種情況：

1.青春期乳房脹痛。乳房發育，是女孩進入青春期前的一個生理變化。在這個階段，由于體內激素的變化，女孩子的乳房先是隆起，乳頭下的乳房組織出現一個如豌豆到蠶豆般大小的結節，有輕微的脹痛感。隨后，乳腺繼續發育、增大，乳暈出現色素沉淀。到初潮后，整個乳房慢慢趨于成熟，這種脹痛的感覺也就慢慢消失了。而多數人乳房發育是雙側交替的，包括男孩子，青春期可同樣出現乳暈下痛性腫塊。

對這個階段的乳房脹痛，家長不必過于擔心，需要做的是做好青春期教育，使女孩認識到這是一種正常的乳房發育現象。當女孩乳房發育后，家長需要給她購買大小合適的乳罩，并盡量避免吃含激素較高的食物或保健品，當然也要控制高脂肪高蛋白飲食。

2.生理期乳房脹痛。有一些年輕女性，每次月經前，總會出現雙側乳房脹痛的現象，但隨著月經的到來，這種乳房脹痛的現象又會自行消失。而造成這種情況的原因比較復雜，與激素變化、泌乳素升高、水鈉潴留水腫等有關。當然很重要的一點，乳房脹痛其實多數是情緒的晴雨表，發脾氣、生悶氣、壓力大以及睡眠不佳等都可能造成乳房脹痛。一些女性朋友可感覺到明顯的乳房脹痛，有些嚴重的甚至是輕輕碰一下都感覺脹痛難忍，但隨著月經的到來，脹痛會減輕甚至消失。

這種隨著月經期變化而出現的乳房脹痛，如果只是經前四五天出現，疼痛不劇烈，一般不需要特殊處理。如果疼痛超過7天，影響到日常生活，可以在醫生指導下進行合理的醫學保健理療或者藥物治療。

3.妊娠期乳房脹痛。女性在懷孕后，隨著體內激素水平的升高，乳房會發生第二次發育：乳暈顏色加深、乳腺管擴張等，并會引起輕微的疼痛。這種乳房的變化，主要是為日后分泌乳汁哺育寶寶做準備，是孕期的一種正常現象。孕婦不必過于緊張，一般也不需要特殊處理，需要做的是選一件寬松合適的內衣，以減輕內衣對乳房的壓迫。

另外，有些女性在人流后也會感覺到乳房脹痛。這是因為，懷孕后人體本來是處于一種高激素水平的狀態，但人為地終止妊娠后，激素水平就突然下降了，這就使得原本處于正在發育狀態的乳房因缺乏激素的滋養而突然停止發育，于是便出現了乳房脹痛，并能觸及腫塊。這種情況導致的乳房脹痛，一般在術后一兩個月隨著身體的恢復逐漸消失。

4.產后乳房脹痛。產后乳房脹痛是新媽媽中很常見的一種現象，很多新媽媽因沒能熬過這個階段而不得不放棄母乳喂養。產后乳房脹痛在臨床上分為生理性和病理性兩種。生理性的乳脹表現為乳房有充實感或輕度脹痛，主要是由于激素分泌引起乳房內血液、淋巴液增加，一般出現在自然分娩的第二天或者是剖腹產的第三天。病理性的乳脹表現為乳房脹痛、堅硬、紅腫，有時伴有發熱，在產后1周甚至產后1個月后都會出現，主要是由于乳汁淤積，排出不暢，導致乳腺導管阻塞，處理不及時可能導致乳腺炎。

對于生理性的乳脹，要做到“三早”，即早接觸、早吸吮、早開奶。對乳房脹痛比較厲害的，要尋求專業醫生的幫助，以盡快達到乳腺管的疏通，減輕乳房脹痛的痛苦，將對乳房的傷害降到最低。

總之，乳房脹痛大多數情況下都沒有太大問題，但如果影響到女性的日常生活，建議盡快就醫，排除乳房腫瘤和乳腺炎引起疼痛的可能，在醫生的指導下科學護理乳房。

醫生 張亞軍