Dreyfus模型在臨床護理教學中的應用

孫小莉 曹登秀 宋彩萍 褚玲玲 黃萍 馮歡 喻春華 吳秀

臨床護理教學是培養護生發現問題、解決問題，將專業理論知識轉化為實踐技能，塑造良好職業行為的過程，是理論向實踐的深化和延續，其質量直接影響護生未來的職業素質和臨床能力[1]。當前進入臨床實習的護生以90后為主，具有依賴和獨立并存，自主、自信、開放、接受新鮮事物快、自我為中心、心理脆弱等特點，且個體間學歷層次、知識水平、臨床適應能力存在較大差異[2-5]。如何結合當前護生臨床技能需求和個性特點臨床帶教，是臨床護理教學面臨的嚴峻問題。Dreyfus技能獲取模型描述了學習者從對某物一無所知，到無需思考熟練運用的過程，被廣泛應用于各行各業的教育培訓、公共醫療衛生服務和臨床技能培訓中[6]。該模型依據學習者能力、態度、素質和視角在不同技術水平下的變化及變化原由，將其獲得技能的過程分為5個階段,即初學者、高級初學者、勝任者、精通者、專家，施教者根據各階段特點，制訂出最佳實踐培訓策略[7]。我院在臨床護理教學中引入Dreyfus模型理念，各科教學組將不同實習階段、層次的實習護生分為4個級別即初學者、高級初學者、勝任者、精通者，并根據各級特點有針對性動態調整教學方式和教學評價跟進，以期培養充滿自信力的高級護理人才。

一、實習護生能力分級

選擇2016年7月至2017年6月在我院實習的護理本、?？谱o生216人，年齡20～24歲，平均(21.31±1.57)歲；本科121名，?？?5名。分45組，每組4～5人，實習輪轉科室含內科、外科、?？乒?6個。……