層級護理模式在外科護理管理中的效果分析

劉洪燕

[摘要] 目的 分析探討層級護理模式在外科護理管理中的應用效果。方法 選取該院2015年1月—2016年1月收治的84例外科患者，按隨機數字表法分成兩組，各42例；其中，對照組采取常規護理方法，觀察組則在外科護理管理過程中實施層級護理模式，對兩組護理效果進行比較評價。結果 在護理質量總評分上，觀察組為（94.5±1.5）分，明顯要比對照組的（83.9±1.5）分高，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。在護理總滿意度上，觀察組為95.24%，明顯要比對照組的73.81%高，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在外科護理管理工作開展過程中，實施層級護理模式，能夠提高外科護理管理的質量，并提高患者對外科護理管理工作的滿意度；因此值得采納及應用。

[關鍵詞] 層級護理模式；外科護理管理；護理質量

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）03（b）-0009-02

Analysis of Effect of Stratified Nursing Model in the Nursing Management in the Department of Surgery

LIU Hong-yan

Lanshan District Fangcheng District Health Center， Linyi， Shandong Province， 273406 China

[Abstract] Objective To analyze the application effect of stratified nursing model in the nursing management in the department of surgery. Methods 84 cases of patients in the department of surgery admitted and treated from January 2015 to January 2016 were selected and randomly divided into two groups with 42 cases in each， the control group used the routine nursing method， while the observation group used the stratified nursing model on the basis of the control group， and the nursing effect was compared and evaluated between the two groups. Results After nursing， the total nursing quality score in the observation group was obviously higher than that in the control group[（94.5±1.5）points vs （83.9±1.5）points]， and the difference was statistically significant（P<0.05）， and the total nursing satisfactory degree in the observation group was obviously higher than that in the control group（95.24% vs 73.81%）， and the difference was obvious， with statistical significance（P<0.05）. Conclusion The implementation of stratified nursing model in the development of nursing management work in the department of surgery can improve the nursing management quality in the department of surgery and improve the satisfactory degree to the nursing management work in the department of surgery， therefore， it is worth application.

[Key words] Stratified nursing model； Nursing management in the department of surgery； Quality of care

外科是醫院的重點科室之一，收治的手術患者較多，同時為了提高外科服務質量，在提升醫治水平的基礎上，還有必要注重護理服務水平的提升[1-2]。從最新臨床護理研究進展工作來看，不少臨床研究工作者表示在外科護理管理過程中可加強層級護理模式的實施[3]。該課題選取2015年1月—2016年1月該院收治的84例外科患者，其目的是分析探討層級護理模式在外科護理管理中的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次納入研究的84例外科患者，均知情同意納入該次研究，并簽署相關醫護確認書，排除不愿意配合該次研究者。按隨機數字表法分成兩組，觀察組42例中，男性24例、女性18例；年齡分布在19～76歲，年齡均值為（45.8±2.1）歲；對照組42例中，男性23例、女性19例；年齡分布在19～78歲，年齡均值為（45.9±2.3）歲。在一般資料方面，兩組比較差異無統計學意義（P>0.05），具備納入比較研究的意義。

1.2 方法

該次對照組患者在外科護理管理工作開展過程中，實施常規護理方法，嚴格按照外科護理管理流程進行，密切觀察患者病情及生命體征變化情況；如果存在異常狀況，第一時間告知醫生，并協助醫生做好相應的處理工作。該次觀察組患者則在外科護理管理工作開展過程中實施層級護理模式，具體的方法如下。

1.2.1 層級分組 根據外科專科護理的特點，同時結合護理工作人員的工作年限、職稱以及護理工作經驗等，對護理工作人員進行合理、科學地分級。工作年限>10年，為主管護師；護理工作經驗豐富者為護士長；工作年限>5年為護師，可擔任組成職責；工作年限>3年為護師，可擔任主任護士職責；工作年限<3年為護師或護士，可擔任助理護士職責[4]。

1.2.2 職責分級 根據不同的職稱，明確職責，完成合理、科學的職責分級。對于護士長，需對科室全部的護理工作負責，同時做好醫院、其他科室護理工作的協調組織工作。組長則需協助護士長做好相應的護理工作，加強科室護理工作的質量控制及監督，同時做好責任護士的協助工作，加強對患者進行宣教，制定實施有針對性的護理方案。對于責任護士，則做好相應護理工作的開展工作，在組長的指導下，加強對患者加強基礎護理。

1.2.3 質量控制工作的開展 對于護士長，需定期做好護理的總結工作，可每周進行1次；總結問題，并進行改進，同時給予護理人員討論，共同給出意見的機會，為患者制定更為有效的護理方案提供必要依據。每個季度進行業務知識與人文護理知識培訓；采取半年考核或年度考核的方法，將考核的結果和績效工資相結合。

1.3 判定標準

納入6個維度的護理質量指標，包括：①基礎護理；②病房管理；③危重患者護理；④健康宣教；⑤技術操作；⑥病歷書寫；每一項滿分為100分，分數越高表示護理質量越好。此外，采取自制調查問卷，將患者對護理工作的滿意程度分為滿意、基本滿意、不滿意3個等級，總滿意度為前兩項滿意度總和。

1.4 統計方法

該次使用SPSS 21.0統計學軟件進行數據處理，計量資料采取（x±s）表示，兩組比較采用t檢驗；計數資料采取百分率（%）表示，兩組對比采取χ2檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理質量指標評分情況比較

經積極護理，在護理質量總評分上，觀察組為（94.5±1.5）分，明顯要比對照組的（83.9±1.5）分高，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者對護理的滿意程度比較

在護理總滿意度上，觀察組為95.24%，明顯要比對照組的73.81%高，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

層級護理模式，指的是根據護理人員的不同等級，設置不同的層級，明確每一個層級的護理職責，使臨床護理工作井然有序地進行[5]。在該次研究過程中，針對外科護理管理工作，重點提到的層級護理，首先需進行層級分組，根據護理工作人員的工作年限，分為主管護師、護士長、護師、主任護師、護士等；并且每一個層級的工作人員均具備自身的工作職責和范圍。其次，進行職責分級，每一個層級的護理工作人員需明確自身工作職責和范圍，加強對外科患者開展護理服務工作。

結合相關文獻資料，發現層級護理模式在外科護理管理工作開展過程中應用的效果顯著，能夠提高外科護理管理工作的質量及患者對護理工作的滿意程度；該次也得出了與之相似的研究成果。該次實施層級護理模式的觀察組，在護理質量總評分上高達（94.5±1.5）分，明顯要比實施常規護理方法的對照組的（83.9±1.5）分高；此外，在護理總滿意度上，觀察組為95.24%，明顯要比對照組的73.81%高。兩組數據充分顯示層級護理模式的優勢及可行性。

綜上所述，在外科護理管理工作開展過程中，實施層級護理模式，能夠提高外科護理管理的質量及患者對外科護理管理工作的滿意度；因此值得在臨床外科護理管理工作中采納及應用。

[參考文獻]

[1] 劉曉娟.市場經濟條件下護理管理模式的轉變[J].水電醫學雜志，1999，11（5）：88-89.

[2] 鞠虹.老年癡呆患者應用安全護理管理模式的效果分析[J].中國衛生產業，2017，7（21）：126.

[3] 馬德菊.新常態護理管理模式在手術室醫療設備維護保養中應用的效果[J].中國醫療器械信息，2017，8（14）：99-100.

[4] 黃冬.淺析層級護理管理模式在外科護理管理中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（24）：167-168.

[5] 楊謝.分析集中護理管理模式對于骨折手術患者心理應激的影響[J].中國衛生產業，2017，7（19）：105.

（收稿日期：2017-12-16）