護理風險管理在普外科護理管理中的應用效果觀察

霍之明 劉源慶 黃敏

[摘要] 目的 探討護理風險管理在普外科護理管理中的應用效果。方法 選擇該院普外科收治的120例患者作為研究對象，時間為2017年1—12月，簡單隨機法分為兩組，對照組60例患者接受普外科一般護理管理，觀察組60例患者接受護理風險管理，比較兩組的護理效果以及患者的護理滿意度。結果 觀察組和對照組的護理風險事件發生率分別為5.00%、16.67%，護患糾紛發生率分別為3.33%、20.00%，觀察組的護理風險以及護患糾紛發生率均遠遠低于對照組，均差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者中，有32例滿意、26例基本滿意、2例不滿意，護理滿意度為96.67%；對照組中，有25例滿意、24例基本滿意、11例不滿意，護理滿意度為81.67%，觀察組的護理滿意度遠遠高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 護理風險管理在普外科護理管理中有著較高的應用價值，護理效果良好，護理滿意度較高，值得推廣。

[關鍵詞] 普外科；護理風險管理；滿意度；效果

[中圖分類號] R473.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）04（c）-0060-02

隨著經濟的發展和社會的進步，人們法律意識逐漸增強，對物質文化水平的要求越來越高，醫療護理也不例外，使得醫患、護患糾紛的發生率逐年上升，對醫院的日常管理工作造成了嚴重的影響，不利于醫院形象的建設。普外科中有很多很多復雜的病種和急癥，護理風險的發生率較高，如果沒有及時采取有效的護理措施，往往會造成糾紛。該文對該院在2017年1—12月期間收治的共120例普外科患者進行研究，應用護理風險管理模式進行管理，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院普外科收治的120例患者作為研究對象，簡單隨機法分為兩組。所有患者均知情，自愿接受該次研究，且該次研究已經過倫理委員會的批準。納入標準[1]：①患者不存在精神或者意識障礙；②患者能夠清晰地傳達自己的觀點；③排除老年癡呆患者。對照組60例患者中，男性38例，女性22例，年齡在20～75歲之間，年齡均值為（44.10±6.73）歲；觀察組60例患者中，男性36例，女性24例，年齡在21～76歲之間，年齡均值為（45.13±7.22）歲。兩組進行性別、年齡等基本資料的對比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理管理方法

1.2.1對照組 對照組患者接受普外科一般護理管理模式進行管理，內容為：做好術前指導工作，提高患者的協同性，使患者能夠積極配合醫師完成檢查，對患者的身體情況及病情進行詳細的評估，根據評估結果完成皮膚準備、胃腸道準備以及呼吸道準備等工作；手術結束后將患者妥善安置在病房中，完成各種導管的連接和檢查，保證導管的引流通常，做好與患者之間的交接工作，嚴密觀察患者的生命體征，嚴格按照醫生的要求進行管理[2]。

1.2.2 觀察組 觀察組患者接受護理風險管理模式進行管理，內容包括：①詳細了解患者的具體情況，給予針對性的護理服務，例如應該對病情嚴重的患者進行重點監護，定期巡視并做好巡視記錄，防止患者發生意外。②要定期檢查和修理患者常用的醫療設備，如病床、輪椅和管道等[3]；護理人員應將注意事項詳細的整理好之后，再進行交接班，保證交接人員的護理質量；護理人員應多與患者及其家屬進行交流，緩解其恐懼、不安、焦慮等不良情緒，可以適當進行心理護理，尤其是危重病患者。③定期組織護理人員接受風險管理模式培訓，培養護理人員風險管理模式的專業知識和具體要求，教會護理人員基本的護理操作以及出現突發事件的應對措施等，向普外科護理人員詳細講解護理專業知識以及急救知識。④提高護理人員的職業素養和責任心，樹立職業自豪感，能夠在護理過程中始終保持良好的心態，不斷提高護理質量。培養護理人員良好的人際交流能力，積極與患者進行溝通交流，防止由于溝通失誤導致患者出現不良情緒。同時，應注意考慮護理人員的心理狀態，適當進行開導，防止護理人員存在不良情緒。⑤不斷建立和完善普外科應急預案，提高急診應對能力。對于在管理應用導管的患者，應加強巡查，防止出現導管錯位[4]。⑥改良醫院的住院環境，為患者提供一個舒適的住院環境，保證病房的安靜整潔。

1.3 評價指標

①在護理過程中，統計記錄兩組出現護理風險事件和護患糾紛的情況。②使用該院自擬的調查表，調查兩組患者的護理滿意度，分為滿意、基本滿意和不滿意3個等級。

1.4 統計方法

研究數據錄入SPSS 22.0統計學軟件進行處理，年齡、病程等計量資料使用均數±標準差（x±s）表示，所有數據均符合正態分布，組間比較用t檢驗，護理風險事件發生率、護理滿意度、護患糾紛發生率等計數資料用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組的護理效果

與對照組相比，觀察組的護理風險事件發生率和護患糾紛發生率均明顯較低，均差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組的護理滿意度

與對照組相比，觀察組的護理滿意度明顯較高，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

醫患關系緊張是當前關注度較高的社會問題，要想降低醫療風險應強化醫院的風險管理。醫療護理管理工作是非常重要的醫療活動，直接影響到患者的生命健康。但是，護理風險是無法避免的，任何醫療護理管理工作都存在一定的風險。普外科作為一個重要科室，需要面對大量的患者，應從以往的護理中總結經驗，找出不足，加強風險管理，提高普外科護理服務質量，才能保證良好醫患關系的構建。

護理風險管理的主要目的是降低醫療護理工作中風險的發生率，防止患者受到護理風險事件的傷害，構建良好的護患關系，提高護理質量[5]。普外科應提高護理人員的專業素質，定期組織開展培訓，提供護理人員的護理知識和水平，提高護理人員的管理意識。同時，普外科應不斷完善護理管理制度，明確護理風險管理要素，消除制度漏洞，為患者提供優質的護理服務。提高護理人員的溝通能力對構建良好的護患關系有著重要意義，護理人員應積極主動地幫助患者解決問題，樹立正確的護理服務觀念。該次研究對觀察組患者采用了護理風險管理模式，結果顯示，觀察組和對照組的護理風險事件發生率分別為5.00%、16.67%，護患糾紛發生率分別為3.33%、20.00%，與對照組相比，觀察組的護理風險以及護患糾紛發生率均明顯較低，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者護理滿意度為96.67%，遠遠高于對照組護理滿意度81.67%，差異有統計學意義（P<0.05）。說明與一般護理管理相比，護理風險管理能夠有效降低護理風險和護患糾紛的發生率，患者及其家屬的滿意度大大提高，護理效果較好。在護理風險管理模式下，護理人員的專業知識和護理能力得到了有效的提高，普外科護理制度不斷完善，實現了對癥護理，大大提高了普外科護理質量，有利于和諧護患關系的構建，樹立了良好的醫院形象。

綜上所述，護理風險管理在普外科護理管理中有著較高的應用價值，能夠大大降低護理風險和護患糾紛的發生率，護理滿意度較高，值得推廣。

[參考文獻]

[1] 蔣明麗.護理風險管理在普外科護理管理中的應用效果觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2015，36（33）：5104-5105.

[2] 龐偉，張麗，段紅梅.人性化護理管理在普外科護理管理中的應用效果觀察[J].中國衛生產業，2017，14（6）：128-129.

[3] 石文芹.風險管理應用于普外科護理管理中的臨床價值研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（29）：154，159.

[4] 劉秀梅.護理風險管理在普外科護理管理中的應用效果探討[J].中國衛生產業，2017，14（20）：1-2.

[5] 張容，王衛理，顧晶燕，等.護理風險管理在胃腸外科護理管理中的應用效果探討[J].智慧健康，2017，3（20）：22-23.

（收稿日期：2018-01-30）