綜合教學(xué)法在醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用分析

烏蘭

[摘要] 為了能夠更好的探索綜合教學(xué)方法在醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中的教學(xué)效果，在兩個(gè)不同年級(jí)的醫(yī)學(xué)影像專業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)中分別選擇不同的教學(xué)方法進(jìn)行比較。綜合教學(xué)方法大多是由網(wǎng)絡(luò)與多媒體結(jié)合教學(xué)方法、比較影像學(xué)診斷法循證、影像學(xué)診斷法、多媒體計(jì)算機(jī)圖像后處理技術(shù)方法以及綜合影像診斷方法等多種教學(xué)方法而組成。根據(jù)相關(guān)的數(shù)據(jù)研究顯示表明，將試驗(yàn)組與對(duì)照組的教學(xué)方法進(jìn)行充分的比較，試驗(yàn)組的教學(xué)效果在飛速提升，提示綜合教學(xué)法在實(shí)際教學(xué)中效果良好。

[關(guān)鍵詞] 綜合教學(xué)法；醫(yī)學(xué)影像；實(shí)習(xí)教學(xué)

[中圖分類號(hào)] R445 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）04（c）-0133-02

影像診斷學(xué)的知識(shí)更新速度較快，并且具有一定的應(yīng)用性，影響實(shí)習(xí)教學(xué)是實(shí)現(xiàn)理論和專業(yè)技能結(jié)合的重要時(shí)間模式。最近幾年以來，醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)內(nèi)容在不斷的更新，但是整體的教學(xué)工作還會(huì)受傳統(tǒng)教學(xué)方法和教學(xué)模式的限制。醫(yī)學(xué)影像教育學(xué)的課程比較枯燥無味，長(zhǎng)時(shí)間會(huì)讓學(xué)生喪失了學(xué)習(xí)熱情和信心，尤其是當(dāng)學(xué)生面對(duì)很多實(shí)際性的學(xué)習(xí)問題的時(shí)候，沒有足夠的能力去獨(dú)立解決問題，而且這些問題不能夠從書本上找出解決的答案。

1 一般資料

該研究將2個(gè)年級(jí)影像專業(yè)92名學(xué)生分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。在所選擇的影像專業(yè)學(xué)生的年齡大多都是從17～19歲這一個(gè)區(qū)間范圍內(nèi)，其中男同學(xué)60名，女同學(xué)32名。每個(gè)組分別有46名同學(xué)。兩個(gè)組的教學(xué)教師為同一個(gè)人，并且兩個(gè)組的教學(xué)教材和教學(xué)大綱也都是一樣的。

2 方法

模擬采取的教學(xué)方法，有循證影像學(xué)診斷方法、網(wǎng)絡(luò)與多媒體結(jié)合的教學(xué)方法、多媒體計(jì)算機(jī)圖像后處理技術(shù)方法、相互比較影像學(xué)的診斷方法和綜合影像診斷方法等多種綜合性的教學(xué)方法，在所采取的教學(xué)方法使用的過程中，要求相關(guān)的學(xué)生和教師都能夠積極參與到比較教學(xué)的工作中。這也就意味著需要這些教師和學(xué)生能夠針對(duì)比較實(shí)驗(yàn)進(jìn)行切真切實(shí)的討論與研究，根據(jù)不同的時(shí)間狀況可以及時(shí)發(fā)表自己的實(shí)驗(yàn)觀點(diǎn)，以便于能夠促進(jìn)對(duì)照實(shí)驗(yàn)的工作完善進(jìn)行。

2.1 網(wǎng)絡(luò)與多媒體結(jié)合教學(xué)方法

在使用網(wǎng)絡(luò)和多媒體結(jié)合教學(xué)方法進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)工作的時(shí)候，教學(xué)工作是在課程進(jìn)行的前期，科學(xué)合理地制定網(wǎng)上教學(xué)課件，網(wǎng)上教學(xué)課件的制作需要包含中文教材和英文教材以及中文病歷和英文病例。在醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)的課堂上，教師帶領(lǐng)學(xué)生積極談?wù)摲治鰢?guó)內(nèi)的經(jīng)典疾病案例和國(guó)外的經(jīng)典疾病案例，網(wǎng)上預(yù)訂的內(nèi)容以及網(wǎng)上關(guān)于案例的分析，教師都應(yīng)該進(jìn)行充分的了解并且將自己所掌握的知識(shí)和技能及時(shí)的傳遞給學(xué)生[1]。教師在教學(xué)課堂的教學(xué)工作推進(jìn)的過程中，應(yīng)該積極依托多媒體的力量，最大限度地為學(xué)生搜集互聯(lián)網(wǎng)上的優(yōu)勢(shì)教學(xué)資源，同時(shí)也可以結(jié)合其他優(yōu)秀教師的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和國(guó)內(nèi)外優(yōu)秀課堂的教學(xué)案例，為學(xué)生提供最為豐富的教學(xué)條件，教師需要將網(wǎng)絡(luò)和多媒體進(jìn)行有效的結(jié)合，只有這樣才能夠?yàn)閷W(xué)生提供最為滿意的學(xué)習(xí)服務(wù)需求。

2.2 比較影像學(xué)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)方法

比較影像學(xué)的臨床教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)過程中是將很多個(gè)技術(shù)進(jìn)行完美結(jié)合，在整個(gè)過程中不僅將解剖學(xué)、生理學(xué)和病理學(xué)進(jìn)行完美的結(jié)合，同時(shí)還將臨床學(xué)科以及醫(yī)學(xué)影像技術(shù)進(jìn)行完美的結(jié)合。可以說，比較影像學(xué)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)方法堅(jiān)持就是將各種疾病發(fā)展的不同階段所呈現(xiàn)的影像特征進(jìn)行充分的比較，在比較的過程中最大限度地去找出這些教學(xué)方法之間的差異，同時(shí)根據(jù)實(shí)際的疾病發(fā)展?fàn)顩r和疾病未來的研究發(fā)展趨勢(shì)科學(xué)合理的選擇教學(xué)方法[2]。比較常見的比較影像學(xué)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)方法，主要有通過設(shè)定專題講座學(xué)習(xí)去比較影像學(xué)的基本概念和基本方法、通過將多組經(jīng)典的病例放在一起進(jìn)行分析的教學(xué)方法，以及在實(shí)際的工作過程中帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行實(shí)際性質(zhì)的訓(xùn)練，從而最大限度地比較影像學(xué)的疾病判斷方法和疾病診斷方法。

2.3 循證醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)

醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)方法其實(shí)就是指在醫(yī)學(xué)影像診斷和其病診斷的過程中，醫(yī)生具有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)也掌握足夠充分的專業(yè)知識(shí)，通過及時(shí)查閱醫(yī)學(xué)相關(guān)的文獻(xiàn)資料和各種醫(yī)學(xué)證據(jù)去解決所面臨的臨床工作問題。在查閱資料后，能夠找出解決疾病問題的問題來源，選擇最佳的治療方案對(duì)病人進(jìn)行治療。使用循證醫(yī)學(xué)影像方法進(jìn)行實(shí)踐，學(xué)生應(yīng)該堅(jiān)持正確的工作原則和工作流程，而且工作人員需要按照規(guī)范的流程去進(jìn)行工作，首先應(yīng)該提出問題并解決對(duì)問題進(jìn)行資料的查證，工作人員需要明白問題的來源。在查找文獻(xiàn)之后，工作人員就能夠查找解決醫(yī)學(xué)疾病的根據(jù)，將注意力都集中到日后的臨床工作中。

2.4 借助現(xiàn)代影像設(shè)備的影像診斷方法

在醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查工作推進(jìn)的過程中，僅僅依靠照片去判斷疾病缺乏一定的科學(xué)性，很有可能會(huì)造成疾病的診斷錯(cuò)誤，而依托現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)設(shè)備區(qū)對(duì)疾病的診斷圖像進(jìn)行重新的處理和管理，就能夠最大限度地提高疾病的診斷精準(zhǔn)度。現(xiàn)代的疾病診斷都需要使用高分辨率的監(jiān)視器進(jìn)行圖片處理，在這個(gè)過程中也可以積極應(yīng)用現(xiàn)代的處理軟件，能夠更好地提高疾病診斷的精準(zhǔn)度和準(zhǔn)確性。教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)性質(zhì)的講課，不僅僅表現(xiàn)于需要為學(xué)生講解疾病的診斷圖像，同時(shí)應(yīng)該為學(xué)生講解各種疾病診斷圖像的處理方式，需要從根本上培養(yǎng)學(xué)生使用多媒體計(jì)算機(jī)的圖像處理能力，在教學(xué)的過程中可以建立放射科的信息系統(tǒng)用于輔助治療，最大限度提高學(xué)生的專業(yè)實(shí)踐操作能力學(xué)生在實(shí)踐練習(xí)中，對(duì)影像學(xué)診斷具有充分的認(rèn)知，為自己日后的影像學(xué)疾病診斷打下堅(jiān)固的基礎(chǔ)力量。現(xiàn)代影像設(shè)備的新型影像診斷方法的發(fā)展越來越趨向于立體化和現(xiàn)代化，教師的教學(xué)工作任務(wù)就是帶領(lǐng)學(xué)生樹立全新的影像診斷方法的診斷觀念，并且掌握全新的診斷手段。

2.5 評(píng)價(jià)方法

醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)習(xí)相同階段，學(xué)生的評(píng)價(jià)方法應(yīng)該采用相同的時(shí)間，采取相同的測(cè)試分值對(duì)學(xué)生進(jìn)行測(cè)評(píng)。試驗(yàn)組與對(duì)照組在全方面的對(duì)比之下，相關(guān)的專業(yè)人員可以得出專業(yè)的結(jié)論。采取評(píng)價(jià)方法是對(duì)學(xué)生進(jìn)行筆試考核，筆試考核度要考核學(xué)生關(guān)于醫(yī)學(xué)影像實(shí)習(xí)基本原理和基本概念的掌握，同時(shí)也應(yīng)該建立學(xué)習(xí)小組去培養(yǎng)和考核學(xué)生的綜合能力。

2.6 觀察指標(biāo)

將試驗(yàn)組和對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比，需要兩個(gè)組分別采用不同的教學(xué)方法。試驗(yàn)組采用全新教學(xué)方法，對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法。評(píng)價(jià)兩個(gè)組的教學(xué)效果，采用傳統(tǒng)的考試方法和問卷調(diào)查方法。傳統(tǒng)的考試調(diào)查方法大多都包含3種考試類型題，第1種類型題是考核學(xué)生的基礎(chǔ)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)與掌握程度，第2種類型題考察學(xué)生的疾病鑒別診斷技能，第3種類型題主要考察學(xué)生的綜合能力。每一種類型題的分值都應(yīng)該是相同的，所有考核題目的制定都應(yīng)該在學(xué)生的接受范圍之內(nèi)。

3 結(jié)果

3.1 教學(xué)效果比較

將試驗(yàn)組和對(duì)照組的教學(xué)模式進(jìn)行比較，不僅需要對(duì)教學(xué)總量做出比較，還需要對(duì)考試內(nèi)容和學(xué)習(xí)成績(jī)進(jìn)行比較。比較教學(xué)總量，試驗(yàn)組組教學(xué)量明顯高于對(duì)照組的教學(xué)量增。考試內(nèi)容的比較，試驗(yàn)組的考試難度和考試復(fù)雜度也會(huì)明顯高于對(duì)照組的考試難度和復(fù)雜度。學(xué)習(xí)成績(jī)的比較，試驗(yàn)組的學(xué)習(xí)成績(jī)明顯高出對(duì)照組的實(shí)驗(yàn)成績(jī)。其中試驗(yàn)組學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)分?jǐn)?shù)均為（87.23±7.02）分，而其中對(duì)照組同學(xué)的平均分?jǐn)?shù)均為（70.50±8.70）分，兩組的分?jǐn)?shù)進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=70.130，P<0.001）。

3.2 教學(xué)效果問卷評(píng)估

試驗(yàn)組的很大一部分學(xué)生對(duì)于小組教學(xué)方法都給予正確的評(píng)價(jià)以及高度的認(rèn)可，這些學(xué)生都認(rèn)為新型的教學(xué)方法不僅能夠提高學(xué)校的教學(xué)效率，還能夠最大限度地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。試驗(yàn)組87.5%以上的學(xué)生都比較支持全新的教學(xué)方法，認(rèn)為全新教學(xué)法達(dá)到了教學(xué)目的（90.3%），調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情（96.3%），激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性（95.1%），提高綜合分析能力（76.5%），增強(qiáng)學(xué)習(xí)效率（92.1%），對(duì)于學(xué)生的學(xué)習(xí)十分重要。

4 討論

4.1 實(shí)習(xí)教學(xué)模式的改變

影像教學(xué)模式進(jìn)行的過程中存在很多問題，主要體現(xiàn)在教材內(nèi)容落后和教學(xué)模式較為單一兩個(gè)方面。新型綜合教學(xué)方法和教學(xué)模式，在教學(xué)的過程中可以最大限度地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，改變以往傳統(tǒng)的教學(xué)模式使學(xué)生成功學(xué)習(xí)過程中主體。對(duì)于經(jīng)典病例的分析，試驗(yàn)組的學(xué)習(xí)能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰ΑＰ滦徒虒W(xué)模式從根本上體現(xiàn)了教學(xué)方法的先進(jìn)性和優(yōu)越性，帶動(dòng)學(xué)生最大限度地參與到學(xué)習(xí)過程中，從而滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。

4.2 注重現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)

對(duì)于醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說，整個(gè)教學(xué)工作的重點(diǎn)應(yīng)該放在基礎(chǔ)理論知識(shí)和專業(yè)實(shí)踐技能結(jié)合培養(yǎng)方面。教師應(yīng)該注重帶領(lǐng)學(xué)生去了解各種疾病的病理基礎(chǔ)，并且在了解病例之后帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)的實(shí)踐操作[3]。通過多種教學(xué)方法的有機(jī)結(jié)合，能夠使學(xué)生掌握更多的理論基礎(chǔ)，從而有效地提高學(xué)生對(duì)于疾病的分析能力和對(duì)醫(yī)學(xué)影像的綜合操作能力。

4.3 充分轉(zhuǎn)換教師和學(xué)生之間的角色

教師在整個(gè)教學(xué)過程中不應(yīng)該將自己置于主導(dǎo)地位，應(yīng)該充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)體主體地位，要善于聽從學(xué)生的學(xué)習(xí)意見。善于觀察學(xué)生的思維動(dòng)態(tài)，與學(xué)生進(jìn)行及時(shí)的溝通和交流。各種教學(xué)方法的有機(jī)結(jié)合，能夠彌補(bǔ)以往傳統(tǒng)教學(xué)方法弊端，擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)容量。

5 結(jié)語

總體來說，醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)的教學(xué)目標(biāo)是為最大限度地提高教學(xué)質(zhì)量，這就意味著會(huì)高強(qiáng)度地培養(yǎng)學(xué)生適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的能力。醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)工作本身就是一項(xiàng)工序復(fù)雜的工作，在整個(gè)工作過程中，不僅要求學(xué)生需要掌握充分的專業(yè)理論知識(shí)，同時(shí)還應(yīng)該具有端正的實(shí)踐操作態(tài)度和技能。在實(shí)習(xí)的階段培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，可以為學(xué)生日后的工作做好前期的基礎(chǔ)準(zhǔn)備工作。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2018-01-23）