星子
小依留著齊耳的短發,烏黑濃密的齊眉劉海下,一雙烏黑的大眼睛卻有些黯淡無神。黑色的外套,黑色的褲子,黑色的鞋子,使她瘦削的身子更顯單薄。雖然已入夏,看著穿著長外套的小依,卻讓我感到一絲發冷。
小依是主動要來見我的。進診室之后,小依卻遲遲不肯開口,見狀,我示意陪她來的爸爸媽媽在診室外面等候。
“現在就剩下你和我了,愿意跟我說說你的困擾嗎?”我試著問道。
小依慢慢地抬起頭,目光也慢慢地抬起來。就在我倆眼神觸碰的瞬間,小依把視線迅速移開了,低下頭輕輕地說:“……我……呃……想死……”
我心里一緊,繼續詢問:“這聽上去確實不是一種舒服的感覺,能跟我說說是怎么回事嗎?”
小依雙手拽著自己的衣角,忐忑地抬頭看了看我,沉默了一會兒,開始慢慢地訴說起來。
原來,她是一名高一的學生,這個學期轉到了新的學校。從小就內向的她,面對陌生的同學、老師,全新的環境,感到特別不習慣。下課時,同學都三五成群地到教室外面去聊天,結伴上廁所,卻沒有人主動搭理自己。就這樣,大部分時間小依都是一個人默默地坐在座位上,或跟在同學后面去食堂吃飯、去上廁所。
新的學校是重點高中,老師講的比較深,小依感到學習有些吃力。上課有些地方沒有聽懂,她不好意思請教老師和同學,這樣作業難免遇到不會做的題目,她也不知道該怎么辦。
以前有了煩心事兒或者功課不會做,晚上回家,小依就會跟姐姐講。姐姐是個開朗樂觀的人,總是開導小依,給她輔導功課。可就在去年,姐姐考上了外省的大學,現在姐姐不在身邊,有事情小依也不能總是給姐姐打電話。
要是跟爸爸媽媽說,爸爸媽媽總是問來問去的,根本說不到點子上,要費很大的力氣才能把一個問題跟爸媽解釋清楚,本來就心情郁悶的小依都感到精疲力盡了。索性,小依有什么事情就不說了。一放學,就把自己關進房間里。
小依說,感覺上學和生活都好難,自己不知道該怎么辦,才說想死的,其實她害怕死。她特別希望自己每天都生病,這樣就可以請假不去學校了,實際上這個月她幾乎每個星期都要請一兩天病假。現在每天早上醒來一想到要上學,她的心情就很不好,也特別想回到原來的學校,特別想讓姐姐回到身邊。
生活中總是充滿了各種各樣的改變—轉學、工作調動、失戀、親人離世、離婚、患重病、陷入經濟危機、失業、退休等等;改變帶來的不確定感、不安全感會給人們造成很多困擾,并伴隨一定程度的焦慮、抑郁等負性情緒。隨著時間的推移,隨著人們對改變的適應,絕大多數人都能夠開啟新的生活。但有些人卻因此長時間陷入了痛苦和悲觀之中,影響了正常的學習、工作、生活和人際關系,就有可能是適應障礙了。文中的小依就是其中之一。
那么,什么是適應障礙呢?
按照國際疾病分類系統,適應障礙屬于應激相關障礙這一大類,它是在明顯的生活改變或應激性事件為誘因下發病,是一種主觀痛苦和情緒紊亂的狀態,如抑郁、焦慮、煩惱,感到對目前的處境不能應付,無從計劃,難以繼續,并伴隨一定程度地影響日常事務。一般在生活改變或應激事件后一個月之內發病,持續不超過6個月。
適應障礙的發病與兩個因素密切相關:人格社會因素和生活改變或應激性事件。
對于小依來說,作為一個內向、膽小、依賴性強的女孩,她有一個姐姐,在她遇到困境時可以幫她出謀劃策,渡過難關。隨著姐姐考入大學,她也突然換到一個全新的環境,在適應過程中她遇到很多情況都不知道如何解決,也無法及時得到姐姐和父母的幫助,因此陷入了痛苦之中。
像小依一樣的適應障礙的患者,一般經過藥物治療和心理治療相結合的方式會逐漸恢復。