豬細菌性疾病的預防專家

作為第2 5屆國際豬病大會的國際戰略合作伙伴之一，禮來動保在會議召開期間，邀請了國內多家畜牧獸醫行業的專業媒體，于1 3日上午在會議中心202B室，對禮來動保豬產品全球技術服務經理Ulrich Klein（獸醫學博士）和禮來動保技術服務總監譚濤（預防獸醫學博士）（圖1）進行了聯合采訪（圖2）。本編輯部應邀出席了此次采訪，以下是采訪內容。

主持人：各位老師上午好！感謝大家支持禮來動保的活動并參加本次專訪，今天參加專訪的有我們公司的Ulrich Klein博士、譚濤博士。

問1：我想了解一下，國外在肺炎支原體的防治上有什么經驗和策略？

Ulrich Klein博士：首先要進行疾病的確診，因為支原體有很多種類，我們要確診是否是肺炎支原體引起的感染。接下來是通過藥敏試驗選取合適的藥物進行治療和控制。在歐洲有一個大型的項目，很多歐盟國家一起參與，定期來測定哪些藥物對肺炎支原體敏感。美國和亞洲一些國家也有類似的項目。

歐洲的項目開展至今已經積累了很多經驗，有了標準的試驗操作流程。禮來公司也有這個試驗操作流程，可以免費發放給全球的市場。

在美國和歐洲，很多豬場都有屠宰檢測的項目，主要看肺部是否有類似支原體感染引發的病變。支原體疫苗在歐美大規模使用25年以來，我們發現屠宰檢測時支原體感染引發的病變并沒有什么變化，這表明盡管使用了支原體疫苗，似乎并不能完全消除支原體感染引起的肺部病變，因此采用疫苗加藥物的方式，才是控制支原體最好的方法。

歐美有一些豬場已經凈化了肺炎支原體。經過不斷的實踐，養豬行業也有一些支原體凈化的標準程序。一些養豬集團在不斷推廣肺炎支原體凈化的項目。

禮來動保和全球很多專家建立了密切聯系，比如肺炎支原體方面，我們有很多優秀的專家隊伍為大家服務。本次大會我們也請到了比利時一位非常資深的支原體專家，今天下午會在我們衛星會議上做一個全球支原體進展的相關報告。我們與很多大學和實驗室都有密切的合作，也進行了很多藥敏試驗、支原體分離實驗等。

從全球的豬病來說，肺炎支原體是排名第二的重要疾病;同時，控制支原體也非常重要，因為它是一種原發病原，不但會致病，而且還會引起與其他病原的混合感染，比如與豬流感和PRRS的混合感染，從而造成更加嚴重的發病和損失。

問2：據您研究，針對肺炎支原體，目前國際上排名前三位的最有效的藥物是哪三種？

譚濤博士：從類別上來說，泰妙菌素、泰樂菌素、泰拉美素都對肺炎支原體比較敏感。

問3：回歸市場后的枝原凈TM是否有所改進？

譚濤博士：藥物本身沒有任何變化。因農業部出臺了關于獸藥殘留的新法規，我公司按照新法規完成了一系列的殘留分析方法驗證復核試驗。因該產品是首個通過新法規批準的己上市進口獸藥，在前期協助相關部門完善具體執行流程及實施試驗過程花費時間較長，導致了一段時間的斷貨。

問4：國內是有配額的，枝原凈TM供應中國的時候會因為配額問題導致供應量的變化嗎？

Ulrich Klein博士：我們三大產品枝原凈TM、泰農、泰勇都是在國外生產的。就全球市場來說，中國是最重要的市場，肯定是會優先配給的。假如中國市場需要貨，肯定能在第一時間拿到，一般不會出現缺貨斷貨的現象。

補充提問：這個配額是指原料方面。

Ulrich Klein博士：現在整個歐盟沒有配額要求，是根據產能進行生產。為了滿足供應，銷售預測非常重要，基本上我們會提前半年到9個月把相關信息進行匯總，提前做好原料、生產等的充分準備，以保證供貨。

問5：作為一家以研發為根基的跨國企業，放眼世界，能和我們分享一下當前全球豬呼吸道和腸道疾病的防治情況嗎？

Ulrich Klein博士：第一是診斷，任何疾病首先要確診病原。對呼吸道病來說病原比較多，比較常見的有細菌性和病毒性的病原。確診之后，才能針對病原采取有效的方式去防控。細菌性病原需要用抗生素來治療，選擇藥物最好的方法是通過藥敏試驗來確定哪些藥物是最有效的。在國外有很多標準的藥敏試驗方法，中國一些實驗室也可以做同樣的試驗。

如果確診是肺炎支原體的話，國外大量試驗證明，枝原凈TM可以有效控制該病原，如果再加上陰環素類藥物效果會更好。將這個問題擴展一下，對于呼吸道病我們經常用呼吸道疾病綜合征來表達，因為一旦發病就不只是一個單一的病原，還會有其他病原的混合感染。今天下午禮來衛星會議有這樣一個專題，專門介紹呼吸道疾病綜合征。該病在國內外養豬業中很普遍。

問6：去年，枝原凈TM回歸中國市場。那么現在枝原凈TM在國內市場中的表現如何？是否比以前更好了？針對回腸炎，禮來動保還有哪些好的產品和舉措？

譚濤博士：枝原凈TM是第一個按照農業部2223號公告完成進口證書續注的己上市進口獸藥。自2017年下半年回歸以來，僅用6個月的時間就創造了近億元的佳績。要說到原因，一是多年以來，枝原凈TM對于主要目標病原體的敏感性一直很高，最低抑菌濃度一直保持在高度敏感水平上。二是枝原凈TM在中國市場的品牌知曉率非常高，可以算是家喻戶曉;第三方調研機構的調研結果顯示，枝原凈TM的無提示品牌知曉率為36%，提示后達到100%，曾經使用率達94%，明顯居于領先地位。三是在斷貨期間，客戶有了使用替代品的對比經驗和切身體會，所以當枝原凈TM回歸中國市場后，2個月內客戶的回歸率就達到了80%。

禮來動保作為豬腸道疾病控制的專家，也有很多經驗和好的產品。枝原凈TM、泰農對回腸炎和豬痢疾有很好的效果?；啬c炎疫苗早已經上市，但是客戶使用率非常低。中國的養殖業，因為疾病壓力比較大，基本上在保育期間就使用藥物。由于回腸炎疫苗是活苗，作為口服疫苗很難起到很好的作用，所以目前在國內比較現實的做法是用藥物控制。

很多客戶一提到豬病首先想到的就是PRRS、豬流行性腹瀉等，因為這些病確實有明顯的臨床癥狀，并會造成嚴重死亡?？蛻魧啬c炎認識不足，一方面是亞臨床感染時看不到臨床癥狀，另一方面是即使知道有回腸炎的感染但不易引起死亡，從而忽略該病對日增重和料肉比的重大影響。固腸炎控制在中國可以說是一個任重道遠的任務。

問7： “道”這個詞對中國人來說是一個哲學名詞。我們看到禮來動保在本屆大會上提到了治“道”有方，那么這個“道”除了指“呼吸道和腸道”以及治病的產品之外，是否還另有所指？

譚濤博士：禮來動保的產品以抗生素為主，主要控制呼吸道和腸道疾病。呼吸道疾病是豬支原體肺炎、巴氏桿菌病、放線桿菌胸膜肺炎等病;在豬腸道疾病上，控制的主要是回腸炎、大腸桿菌病、豬痢疾等?！暗馈弊直疽馐堑缆?、通路的意思，消化道和呼吸道就是指消化的通路和呼吸的通路。正如您所說，在中文里，“道”這個字還有更豐富的意義，老子在《道德經》里開篇就說“道可道，非常道”。韓愈也說過“師者，所以傳道授業解惑也”。這個“道”字還有方法、規律的意思，因此我們通過技術講座讓大家了解豬病的病原、傳播規律和控制方法，指導客戶如何正確使用產品。

一些小型豬場的員工并非專業獸醫出身，往往不了解用什么藥，也不了解應該在什么階段使用，因此往往不能正確、科學地用藥，這樣不僅對豬病治療效果不好，而且對人類健康可能也會帶來隱患。所以，禮來公司的技術人員經常會到現場進行解剖、采樣，保證我們的產品能夠對癥治療，保證藥品發揮出最大的價值。

禮來公司不僅僅是賣產品，還要把系統的豬病解決方案給客戶。我們經常講一些病毒病，比如豬流行性腹瀉、豬圓環病毒病、豬偽狂犬病等，雖然我們并沒有產品，但是我們的目的是讓豬場全面解決疾病問題，而不儀儀考慮自己的產品。此外，我們還給客戶講授一些飼養管理、生物安全、人員管理等知識，目的就是讓豬場能夠切實得到提升。

問8：禮來是個大公司，很榮幸我們雜志跟貴公司一直有聯系和合作，對于呼吸道綜合征、傳染性肺炎，在防治形勢越來越嚴峻的情況下，需要開發新的產品、新的疫苗，那么替代產品有什么規劃和具體措施？

Ulrich Klein博士：這確實是一個趨勢，禮來公司是以抗牛素為豐進行研發的公司，我們的一些經典抗生素一直在使用。針對支原體肺炎、回腸炎、豬痢疾這三大疾病來說，枝原凈TM是最敏感的、最好的藥物。同時，我們關注替代產品，這些產品我們也在尋找，也在密切關注這方面的研究進展，曰前還沒有發現特別好的替代品。我們在疫苗方面的研究也在進行，這一次我們歐洲的同事也做了疫苗方面的報告。美國禮來剛剛上市了PRRS疫苗，歐洲也有上市的支原體和大腸桿菌疫苗，禮來一直努力在這方面擴展產品線。

大家知道歐洲一直在限用抗生素，而不是禁用。找到抗生素的替代品目前還有困難，我們也嘗試過一些替代品，但是效果不理想。有人講預防為主，因此應該使用疫苗替代抗牛素。但是，細菌性疾病暴發之后我們怎么讓它停下來？這個時候注射疫苗進行預防已經來不及了。有的時候豬場打了支原體疫苗，但是育肥階段還是出現肺炎支原體病，因此在疾病暴發之后使用抗牛素仍然是最好的解決方法。

問9：在本屆大會上，我們也聽到某些專家提到了支原體凈化;剛才您也提到禮來動保在歐洲市場有支原體疫苗;那么，禮來動保關于支原體凈化需要什么樣的程序和時間？

Ulrich Klein博士：支原體的凈化要考慮豬場的地理位置，假如這個豬場周圍環境不好，如豬場比較密集，暫時不要考慮凈化。如果覺得這個豬場各方面條件符合做凈化的條件，就可以執行計劃的流程。一般是藥物結合疫苗免疫，藥物的話枝原凈TM是首選，國外已經有標準的支原體凈化程序。凈化時要把豬場的豬群部分清群，只留母豬和仔豬，一般是兩點式才能凈化，單點式是很難凈化的。凈化時間取決于豬場的大小、執行過程是否順暢，一般要8個月甚至更長時間才能凈化完成。

等整個母豬群凈化之后，它所產的仔豬到保育和育肥階段，就不會存在豬舍的支原體感染。還有很多豬場順便把豬密螺旋體也凈化了，它是引起痢疾的病原，跟回腸炎相似但不是回腸炎。一個豬場利用枝原凈TM加疫苗免疫，枝原凈TM對回腸炎和豬痢疾很敏感，有90%的可能性會把豬痢疾同時凈化掉，但是很難同時凈化回腸炎，所以從這個角度來說，回腸炎的凈化還有很長的路要走。凈化的成功并不是說我花了幾個月時間，終于到某一天我發現豬場里的支原體己經清除了，不是這樣的，正確的做法是持續的監控，比如半年之后再監測支原體或者螺旋體感染是否轉陽，只有長期保持陰性才算是成功的，否則如果某一天它一旦轉陽就意味著凈化的失敗。

豬場要不要凈化，這個問題非常關鍵。很多豬場不適合凈化偏要做凈化，最后損失會比較大。假如說豬場的生物安全不夠嚴格，車輛和人員沒有遵守生物安全流程，還有老鼠、貓、狗等動物存在，這種情況下失敗的概率會很大，所以需要進行一個專業的綜合評估。因此，并不是說只要使用枝原凈TM就能凈化，這是一個系統工程。

問10：國內也有一些關于支原體凈化的專家聲音，包括一些藥物，大家都很清楚，無論是豬還是家禽都存在支原體感染。

譚濤博士：我們講的支原體凈化是指豬肺炎支原體的凈化。豬是豬肺炎支原體唯一的天然宿豐。全世界近一半的豬生長在中國，飼養密度非常大，而且現在還有很多小型豬場和散養戶。在養殖密度比較大的情況下，支原體凈化是比較困難的。但是，不能因為這條路很荊棘我們就不往前走，我們需要往這個方向去努力。因此，一些專家呼吁支原體的凈化是沒有問題的。以豬瘟的凈化為例，國外一些困家幾十年前首先有了這個想法，然后制定計劃，向目標努力，最后達到曰標。

支原體的凈化首先要對豬場進行評估，在養殖密度大的地區不建議實施。生物安全做得不夠好的豬場也不建議操之過急。是否要做凈化需要豬場經過全面的分析然后做決定，專家們要把風險和困難清清楚楚地告訴養殖戶。

問11：使用禮來動保的產品，從出生到出欄，一條路走下來的防疫成本可以控制在多少？

譚濤博士：所謂防疫成本，應該包括所有與豬群健康保障有關的費用，主要包括疫苗、治療藥物（主要是抗生素）和消毒藥物費用。其中，疫苗占防疫成本的很大比例，治療藥物抗生素所占防疫成本比例與豬場豬群的健康水平密切相關，所以不同豬場在抗生素的花費上存在很大的差異，很難給出一個準確的數據。

補充提問：平均一下，各個豬場不同，權衡一下呢？

譚濤博士：如果單獨說豬場治療藥物的花費，綜合不同健康水平豬場的費用，一般在10元～40元之間變動。按照禮來方案來控制保育豬相關細菌性疾病，使用泰勇加磺胺，只需要10元左右的成本;如果使用枝原凈TM方案解決生長育肥豬呼吸道疾病和腸道疾病，成本不到10元。

補充提問：不同的壓力，不同的狀況，這個是千差萬別的。

譚濤博士：是的，我同意您的觀點，防疫成本與豬群健康水平和管理人員的認知水平有很大的相關性。

問12：禮來動保在歐洲市場的疫苗是滅活疫苗還是活體疫苗？

Ulrich Klein博士：滅活疫苗。

問13：你們建議大家通過疫苗加藥物的方式防控更有效，歐洲板塊你們是怎么使用的？國內也有幾家做活苗的，不知道這個免疫板塊是否可以給我們講一下？

Ulrich Klein博士：禮來動保在歐洲的支原體疫苗是兩針的疫苗，1周齡和3周齡的時候各打一次，肌肉注射。