王景
很多患者看病都會犯“拖延癥”,以為不治療就能自愈。雖然面部的三叉神經(jīng)痛有“天下第一痛”之稱,但不少三叉神經(jīng)痛患者都有拖延求醫(yī)的習慣,有些抱著期望疾病自愈的僥幸心理,有些覺得三叉神經(jīng)痛難治而干脆熬著,這些心態(tài)成為阻礙疾病康復的攔路虎。
不經(jīng)治療的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是不能自愈的,隨著病情進展,發(fā)作會越來越頻繁,疼痛持續(xù)時間會越來越長,患者只會越拖越痛。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛癥狀自行緩解、消失的可能性非常小,除非針對病因治愈疾病,否則,不及時檢查容易延誤治療。
三叉神經(jīng)痛也容易被忽略和誤診,三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為說話、刷牙或微風拂面時都會導致陣痛,疼痛劇烈,歷時數(shù)秒或數(shù)分鐘,疼痛呈周期性發(fā)作,不發(fā)作時和正常人無異。為減少發(fā)作,患者常不敢擦臉、進食,甚至連口水也不敢下咽。
三叉神經(jīng)痛在治療上一般是口服藥物無效就采取手術(shù)治療,顯微血管減壓術(shù)是唯一針對三叉神經(jīng)痛的病因進行治療的方法,該手術(shù)能夠保留三叉神經(jīng)的解剖完整,因此三叉神經(jīng)的功能可以保留。由于微血管減壓術(shù)具有止痛效果明顯、非破壞性、副損傷少、極低的復發(fā)率等優(yōu)點,成為目前國際公認的治療三叉神經(jīng)痛最安全、最有效的方法。
三叉神經(jīng)痛是一種反復發(fā)作的陣發(fā)性的劇痛,疼痛會隨著病程的延長而增加,自然間歇期會逐漸縮短直到終日發(fā)作,有時候輕微的刺激就有可能會引起疼痛發(fā)作,因此,三叉神經(jīng)痛病人常常害怕進食、洗臉、漱口、刷牙,導致病人營養(yǎng)不良和面容污穢。這樣對患者的精神和心理狀態(tài)產(chǎn)生巨大的影響,病人會心情焦慮、煩躁易怒,部分患者悲觀失望、情緒低落、不能容忍痛苦,精神活動處于抑制的狀態(tài)。甚至會產(chǎn)生輕生的念頭。長時間的抑郁會使病人對外界變化的反應遲鈍。
對于部分三叉神經(jīng)痛患者而言,其致病原因不是血管壓迫,而是橋小腦角區(qū)占位的壓迫所致。三叉神經(jīng)鞘瘤、膽脂瘤、腦膜瘤等,三種腫瘤均為良性,生長方式及形態(tài)不一,引起的臨床癥狀也不盡相同,通過患者的癥狀體征及頭顱MRI檢查可以進一步明確。
首選治療方法是手術(shù)切除,同時還需要結(jié)合顯微血管減壓術(shù)徹底解除三叉神經(jīng)痛的病因,由于比常規(guī)手術(shù)時間縮短,患者術(shù)后反應極小,無明顯手術(shù)并發(fā)癥,患者能很快恢復出院,是目前較為推崇的手術(shù)方式。
因此,提醒三叉神經(jīng)痛患者,切不可抱“僥幸心理”,早治療、早受益。