老年人須警惕股骨近端骨折兇險

呂斌

老年股骨近端骨折被稱為“人生最后一次”骨折，這是說這次骨折之后，就再也不會骨折了嗎？當然不是！老年股骨近端因它獨特的解剖、生理特點，一旦骨折難以康復，骨折后大約一半的老年人的身體每況愈下，乃至走到人生的終點，在過去的40年中其死亡率一直呈上升趨勢。

何為老年股骨近端骨折？

股骨就是大腿骨，股骨近端部分是一個非常神奇的部位。血管從股骨頸的根部延伸至股骨頭，僅有一個十分細小的動脈逆向深入股骨頭，營養周圍的組織。當股骨頸或其周圍的骨骼發生折斷，延伸在其中的血管也受到損傷，不能向股骨頭輸送血液，股骨頭就此進入“沒吃沒喝”狀態。血供的匱乏使骨折的部位愈合得十分緩慢，股骨頭組織也難逃壞死的命運。

為什么老年股骨近端骨折會導致死亡？

股骨近端骨折多發生在老年人群中，傳統觀念認為，人年紀大了就不應該做手術，適合靜養。但是，這類骨折因為解剖、生理原因，自然愈合十分緩慢。這幾個月的臥床對于老年人來說無異于“慢性自殺”。這種形容，千萬不要以為是危言聳聽，在老人長期臥床導致的并發癥中，最致命的要數墜積性肺炎了。

其次，下肢靜脈血栓也是十分危險的。長期臥床時，下肢靜脈失去了小腿肌肉的擠壓作用，靜脈血流減緩甚至瘀滯，很容易形成血栓，一旦血栓脫落，栓塞在肺臟等重要器官中，后果不堪設想。

除此之外，長期臥床還給老年人帶來褥瘡、泌尿道感染、肌肉萎縮等諸多問題，很多老年患者都沒有熬過這一關。

老年人該如何應對股骨近端骨折？

第一，定期監測骨密度，及時采取措施延緩骨質疏松的進展，從根本上加強骨質，預防骨折。

第二，平時，老年朋友應適當鍛煉，提高肌肉的反應性，走路、上下臺階時要小心腳下，目的是預防滑倒、摔倒的發生。

第三，一旦發生股骨頸骨折或轉子間骨折，應與醫生充分的溝通，爭取手術治療，有條件的應行人工髖關節置換術，避免長期臥床，盡早在醫師的指導下進行康復訓練，下地活動對恢復有好處。

第四，身體條件或其他因素不允許手術的，臥床期間要加強營養，但千萬不能總躺著不動。要積極配合醫生進行呼吸訓練和肢體運動，預防肺炎、血栓和肌肉萎縮的發生。