30年前醫藥代表曾是“金領”

鐘卉 丁原波

說起醫藥代表，人們難免會給他們貼上這樣的標簽：“低層次”“暴利”“隱秘”。但你可能不知道，他們曾是業內權威、行業“金領”，備受醫生尊敬和歡迎。

在中國，醫藥代表的成長變遷史得從30年前說起。中國外商投資企業協會藥品研制和開發行業委員會（RDPAC）執行總裁狄思杰說，20世紀80年代后期，大型跨國制藥企業進入中國，與此同時，也引入了“醫藥代表”制度。當時的“醫藥代表”確切的形容是：藥品的學術專家。工作任務是向醫生群體介紹藥物功效、使用方法，以及及時反饋不良反應，進而推廣藥物的使用。

中國首批醫藥代表出現于1988年，“楊森、施貴寶等跨國藥企按照國際通行的方式設置、招聘、培訓‘醫藥代表并開展工作。那時，高素質的‘醫藥代表得到醫院和醫生的廣泛認可和歡迎，充分發揮了醫生和制藥企業之間的橋梁作用。”狄思杰說。

浙江大學公共政策研究院副院長范柏乃說，當時醫藥代表是不折不扣的“金領”，從業門檻很高，普遍具有藥學或醫學背景，能夠無障礙閱讀醫學文獻、國際最新研究，和一線醫生進行專業溝通。

業內廣泛流傳的例子之一是腹腔鏡的引入使用。這一設備最初進入中國時，是法國一家企業在推廣，他們為中國醫生設計了整套的學習方案：在中國醫院給醫生講課——送優秀醫生到法國培訓——指導在假人、動物上實驗——介紹進入法國醫藥臨床學習使用。這些醫生回國后，就將腹腔鏡技術引入了中國。而類似這樣的案例，在以往數不勝數。過去一二十年中國醫學界取得長足進步的學科，基本上都是在外企醫藥代表制度和學術支持下成長起來的。

這個職業的快速變味發生在20世紀90年代后期，當時由于很多國外的研發藥過了專利保護期，短時間國內涌現出幾千家藥廠，紛紛加入到藥品仿制的行列。范柏乃指出，市場上充斥著大量“同名不同姓”的仿制藥，企業同質化現象嚴重，為了能把自家藥企生產的藥推銷出去，在金錢魅惑下，醫藥代表從受人敬仰的“君子”變成見不得光的“小人”。

“多年來，由于醫藥代表一直未被列為一個正式職業，導致醫藥代表的職業標準和功能定位模糊不清，素質參差不齊。另外，各藥企對所聘請的醫藥代表進行藥品推廣的行為也有不同要求，這些都導致醫藥代表在執業過程中存在諸多問題，職業形象也遭到相當程度的破壞。”狄思杰說，醫藥代表終于在2015年被正式納入新版《中華人民共和國職業分類大典》，官方定義為“代表藥品生產企業，從事藥品信息傳遞、溝通、反饋的專業人員”。這個定義，完全剝離了“銷售”二字。而最近國辦發布的“醫藥國17條”中，對醫藥代表的“禁售令”，正是對這一定位的呼應。