埃索美拉唑與雷貝拉唑治療消化性潰瘍藥物經濟學研究

馬夢媛

摘 要：目的：對比埃索美拉唑與雷貝拉唑治療消化性潰瘍藥物的臨床效果和經濟學差異。方法：將在我院接受治療的100例缺血性腦血管病患者按照隨機分組法分為觀察組和對照組，各50例。觀察組采用雷貝拉唑的治療方式，對照組采用埃索美拉唑作為治療方法，比較兩組患者臨床有效率和經濟學差異。結果：觀察組總體有效率為88，對照組為86%，兩組差異不具有統計學價值（P>0.05），并且兩組患者的不良事件的發生率也無明顯差異（P>0.05）；觀察組成本-效果比為2.05，對照組成本-效果比為8.51。結論：雷貝拉唑和埃索美拉唑治療消化性潰瘍的臨床效果比較顯著，并且安全性比較高，但是雷貝拉唑的治療經濟意義更優，應該在臨床中加以推廣。

關鍵詞：埃索美拉唑；雷貝拉唑；消化性潰瘍；經濟學

消化性潰瘍在當前的臨床中比較常見，是一種消化系統的疾病。由于埃索美拉唑是新一代質子泵抑制劑，因此其在當前越來越被廣泛的應用在消化性潰瘍的臨床治療中[1]。本次就其與雷貝拉唑進行對比，對兩種藥物成本-效果進行分析，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院在2014年1月-2016年5月收治的100例消化性潰瘍患者作為本次的研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各50例。觀察組中男性28例，女性22例，年齡20-56歲，平均年齡為（38.26±6.55）歲，平均病程為（7.55±1.12）年。其中十二指腸球部潰瘍為35例，胃潰瘍有9例，復合性潰瘍有6例；對照組中，男性30例，女性20例，年齡21-60歲，平均年齡為（39.6±5.88）歲，平均病程為（7.85±1.25）年。其中十二指腸球部潰瘍為38例，胃潰瘍有7例，復合性潰瘍有5例。兩組患者在一般資料的差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組患者采用雷貝拉唑（生產廠家： 衛材（中國）藥業有限公司；批準文號： 國藥準字H20090091，商品規格： 10mg*7s；5.90元/10mg）進行治療，每天一次，一次10mg；對照組采用埃索美拉唑（生產廠家： 阿斯利康制藥有限公司；批準文號： 國藥準字H20046379；商品規格：20mg*7s；12.43元/20mg）的治療方式，每天一次，一次40mg。兩組患者在進行藥物治療前的兩周均采用同樣的抗菌藥物，兩組患者運用藥物治療2個療程，一個療程為2周。

1.3 觀察指標

對兩組患者的臨床治療效果、不良反應的發生情況進行對比，并將兩組患者用藥的成本-效果進行對比。臨床效果的評判標準根據患者臨床病癥的改善和潰瘍病灶的縮小情況來作為依據，分為4個等級，分別為痊愈、顯效、有效和無效。總體有效率=（痊愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件SPSS20.0對研究數據進行分析，其中計數資料用率（%）表示，組間差異用x2進行檢驗，計量資料用（x±s）表示，組間差異用t值進行檢驗。數據對比后得到的P值小于0.05，則具有統計學意義，若P值大于0.05，則統計學意義不成立[2]。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果和不良事件的發生率情況

從表中能夠看出，觀察組有效率為88%，對照組有效率為86%，觀察組臨床有效率與對照組差異不明顯，組間差異不具有統計學價值（P>0.05）；觀察組不良反應的發生率為10%，對照組不良反應的發生率為12%，組間差異不顯著（P>0.05）。

2.2 兩組治療的成本-效果情況

從表中能夠看出，觀察組的治療成本為165.2元（5.90×28），成本-效果比為2.05元，對照組的治療成本為696.08元，成本-效果比為2.05元。

3 討論

消化性潰瘍是由于患者的胃酸分泌過多，對胃粘膜造成了一定的侵蝕，是臨床中一種比較常見的消化系統疾病。臨床中的治療原則主要是為了能夠抑制患者的胃酸分泌，以此來改善患者的臨床病癥。奧美拉唑、埃索美拉唑和雷貝拉唑等在治療消化性潰瘍的臨床效果比較顯著[3]。埃索美拉唑能夠對泌酸起作用，通過抑制H-K-ATP酶的活性和壁細胞頂端膜構成的分泌性微管，從而發揮治療的作用。雷貝拉唑對于胃酸的分泌作用抑制效果比較好，并且其用藥的抑酸效果更加快捷、有效[4]。

在本次研究中，對比埃索美拉唑和雷貝拉唑兩種藥物的治療效果和經濟學差異，最終的結果顯示觀察組臨床有效率為88%，對照組臨床有效率為86%，兩種藥物的臨床有效率差異不大，不具有統計學的價值（P>0.05），并且兩組患者不良反應發生率也差異也不顯著。觀察組采用雷貝拉唑治療，成本-效果比為2.05，對照組采用埃索拉美唑治療，成本-效果比為8.51.在本次研究中，兩種藥物的臨床治療效果均比較顯著，但是雷貝拉唑治療的耐受性和患者治療過程的安全性均比較高，這與臨床中的研究結論比較一致。

綜上所述，消化性潰瘍中應用埃索美拉唑和雷貝拉唑的治療效果均比較顯著，并且不良事件的發生率也比較低，但是從經濟學方面來分析，利用雷貝拉唑來進行治療明顯更經濟，能夠在很大程度上降低患者的經濟負擔，應該在臨床中大力推廣。

參考文獻：

[1]顧紅，李美星.埃索美拉唑和雷貝拉唑預防NSAIDs相關性潰瘍風險的比較[J].中國老年學雜志，2015，（14）：4035-4036.

[2]敦志娜.埃索美拉唑與雷貝拉唑治療老年消化性潰瘍療效對比[J].醫學信息，2015，（30）：126-127.

[3]王鳳燕，韓志浩.埃索美拉唑與雷貝拉唑治療消化性潰瘍的臨床有效性及安全性分析[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（8）：39-40.

[4]朱磊.埃索美拉唑與雷貝拉唑治療消化性潰瘍病患者的臨床療效比較[J].中國民康醫學，2015，（17）：39-40.