黃牛過食紅棗引起中毒的診治

李興如 高文成

摘要：紅棗本是人畜的美食，且對人畜健康有滋補作用，但牛過食因其含有大量的碳水化合物，引起瘤胃乳酸中毒。截至目前，尚無見到牛過食紅棗引起中毒的報道，近年來，因陜西地區大量產紅棗致價格低廉，使牛過食紅棗易引起中毒，現介紹牛過食紅棗中毒的表現癥狀及治療方法。

關鍵詞：黃牛；紅棗；中毒；癥狀；診治；典型病例

中圖分類號：S858. 23

文獻標識碼：B

文章編號：2095-9737（2018）02-0066-01

陜西地區屬干旱半干旱地區，這里的土地貧瘠，但適宜于棗樹生長，近年來，在陜西地區及周邊地區種植了大量棗樹，紅棗產量很大，致使大批紅棗滯銷，價格極低，從而導致每年到秋季棗樹林紅棗大批落地無人收儲，這時許多放牧牛采食紅棗，而往往有許多過食紅棗的黃牛發生中毒。現將近年來筆者接診的紅棗中毒牛的診治體會總結于下，供同行們借鑒。

1 病因調查

在秋季紅棗成熟期間，在農村的一些棗樹林，遍地鋪滿了自然掉落的成熟紅棗，牛在棗樹林放牧，牛自由采食落地的紅棗，紅棗是大多數牛喜食的食物，有些牛連續采食數天，有些牛一次性大量采食，而后發生異常。

2 發病原理

紅棗含有大量糖分，即碳水化合物，牛采食大量糖分后，瘤胃中的微生物群系就開始改變，革蘭氏陽性菌顯著增多，使碳水化合物迅速發酵，形成大量的乳酸，乳酸能使瘤胃蠕動下降，致瘤胃形成食滯，同時大量乳酸被吸收以后，超過了肝臟的代謝能力，就發生代謝性酸中毒。瘤胃內乳酸及揮發性脂肪酸的增多，內容物pH值下降，瘤胃內纖毛蟲和分解纖維素的微生物及利用乳酸的微生物受到抑制。大量乳酸及乳酸鹽等引起瘤胃內滲透壓增高，致體液向瘤胃內轉移，導致瘤胃積液，血液濃稠，機體脫水。同時，瘤胃乳酸增高可引起瘤胃炎癥。

大量酸性產物被吸收，引起乳酸炎癥。在瘤胃內的氨基酸可形成各種有毒的胺類，如組胺、尸胺等，并隨著瘤胃內革蘭氏陰性菌的減少和革蘭氏陽性菌的增多，瘤胃內內毒素濃度上升，組胺和內毒素加劇了瘤胃酸中毒的過程，損害了肝臟和神經系統，因此出現神經癥狀、蹄葉炎、前胃炎癥形成胃炎，甚至休克及死亡。

3 表現癥狀

患牛表現食欲、反芻廢絕，瘤胃蠕動停止。瘤胃虛脹，內容物多為液體，空口虛嚼，流延，磨牙，糞便稀軟或呈水樣，有酸臭味。多數病例體溫正常，個別病例體溫升高，有些病例后期體溫偏低，心率和呼吸增加，嚴重脫水，皮膚緊裹，眼球下陷，血液濃縮，尿量減少，后期可伴有蹄葉炎，出現跛行，不愿站立，經常臥躺于地。

重度患牛表現出神經癥狀，行走蹣跚，碰撞物體，眼反射減弱或消失，瞳孔對光反射遲鈍，臥地，頭回視腹部，對任何刺激的反應都明顯下降，還有的患牛興奮不安，向前狂奔或轉圈運動，頭頂墻壁，到后期，后肢麻痹，癱瘓，臥地不起。4治療

洗胃，使用粗號胃管以1%～3%碳酸氫鈉液，加溫水反復沖洗瘤胃，每次瘤胃投液5～8 L，然后充分排盡，再沖洗。沖洗后瘤胃內可投服堿性藥物（碳酸氫鈉或氧化鎂）。也可用石灰水（生石灰l kg，加水5 kg，充分攪拌，用其之清液）洗胃，直至胃液呈堿性為止，最后再灌入石灰水500～1000 mL。因為瘤胃此時處于弛緩狀態，應避免大量飲水，以防出現瘤胃膨脹等瘤胃蠕動恢復后，即可自由飲水。

補液中和酸，靜脈注射5%葡萄糖生理鹽水或復方氯化鈉溶液2000—3000 mL，5%碳酸氫鈉溶液500～1000 mL，維生素B注射液10～20 mL，慶大霉素或林可霉素注射液30 mL，40%烏洛托品注射液50—100 mL，一次靜脈注射，每天l—2次，連用3～5天。

跛痛者肌肉注射柴胡注射液20—40 mL，地塞米松注射液5—10 mg，每日2次。為防止繼發瘤胃炎、急性腹膜炎和蹄葉炎，消除過敏反應，可靜脈注射撲爾敏50～80mg或肌肉注射鹽酸異丙嗪。同時灌服平胃散200—250g（組成蒼術、厚樸、陳皮、甘草、草果、紫藤子等），碳酸氫鈉粉80—lOOg、酵母片300—500片，一次灌服，每日l—2次。注意患牛禁用鹽類瀉劑，因為這樣可增加瘤胃的滲透壓，會加劇牛機體脫水的。

5 病例介紹

2016年9月初，子長縣馬家砭鎮蔡家溝村蔡某飼養的1頭成年黃牛，體重約500 kg，前一天在棗樹林放牧，吃食了地上掉落的大量紅棗，幾乎吃棗至吃飽，次日不食，多臥不愿站立邀筆者診治。經查，該牛呼吸喘粗快數，心率達108次/min，體溫39.1℃，觸診瘤胃內容物稀軟，患牛喜臥，不愿站立，反芻停止，排糞稀水樣，瘤胃蠕動音消失，鼻鏡干燥，筆者診斷為過食紅棗引起的瘤胃酸中毒，便采取以下方法治療。

用0.9%鹽水500 mL×4瓶，5%葡萄糖液500 mL×3瓶，5%碳酸氫鈉注射液1000 mL，維生素Bi注射液20 mL，8萬慶大霉素注射液10支、5mg地塞米松注射液2支，烏洛托品40 mL，撲爾敏注射液20 mL，一次靜脈注射，每日1次，連用4天；同時用平胃散200 g，碳酸氫鈉粉lOOg，酵母片300片，沖水1次灌服，每日2次，連用3日。治療期間患牛禁食，并只飲少量水，最后康復。