卒中發(fā)作有2個“魔鬼”時間

缺血性卒中是腦血液供應(yīng)障礙引起的腦部病變，包括腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等，約占全部腦卒中的70%。缺血性卒中存在晝夜周期性規(guī)律，睡眠時和早晨醒來通常是兩個危險時段。

0：00～6：00

這段時間人們一般處于睡眠狀態(tài)，迷走神經(jīng)興奮，血流緩慢，血細(xì)胞易聚集形成血栓，血栓阻塞血管，致血流不暢，易誘發(fā)缺血性腦卒中。

清晨覺醒時

這也是缺血性腦卒中發(fā)病的一個高峰時間，其發(fā)病機(jī)制可能與以下因素有關(guān)：

第一，與血壓的24小時節(jié)律性波動有關(guān)，血壓在凌晨1：00～3：00最低，清晨特別是起床后血壓上升，在10：00左右到達(dá)最高。血壓的驟升會改變血流動力學(xué)，從而導(dǎo)致腦梗死的發(fā)生。

第二，對于有心臟病病理基礎(chǔ)的患者而言，清晨睡醒并開始直立位活動后易發(fā)生心律失常，這是導(dǎo)致栓塞性腦卒中發(fā)病例數(shù)多于其他時間段的主要原因。

第三，纖溶系統(tǒng)活性及抗凝血酶Ⅲ水平在清晨前后處于低谷期，因此出現(xiàn)凝血因子的濃度增高，凝血抑制物濃度降低，而致凝血活動加強(qiáng)，纖溶活動減弱，產(chǎn)生血液的易凝狀態(tài)。

第四，血小板在此段時間內(nèi)聚集功能增高。血漿黏度、血液黏度、血漿纖維蛋白原等血液流變學(xué)指標(biāo)在清晨亦為峰值。加上清晨起床后，交感神經(jīng)活性增加，血漿兒茶酚胺水平增高，循環(huán)中腎上腺素能活性增加，敏感性增強(qiáng)，進(jìn)而致血管痙攣。

三個半分鐘

缺血性卒中患者起夜，或早上起床時應(yīng)做到三個半分鐘。醒來后先靜臥半分鐘，床上坐半分鐘，再讓雙腳在床沿下垂半分鐘，這樣可有效地避免腦血管意外的發(fā)生。一般來說，腦梗發(fā)作的最佳治療時間為6小時內(nèi)，早期以溶栓與機(jī)械取栓治療為主，因此對于急性卒中，我們應(yīng)警惕發(fā)病時間點(diǎn)，早期發(fā)現(xiàn)（時間節(jié)律上的特點(diǎn)），早期救治，可最大程度地促進(jìn)神經(jīng)組織的恢復(fù)。

有基礎(chǔ)疾病或者其他高危因素的患者，應(yīng)定期進(jìn)行血脂檢測、腦電圖、腦血流圖等，以及時有效地發(fā)現(xiàn)腦卒中潛在的危險，可以提早進(jìn)行藥物干預(yù)，并定期復(fù)查。平時飲食結(jié)構(gòu)搭配要合理，葷素互食，以清淡為主，多吃含維生素的食物，還要注意適當(dāng)運(yùn)動。

（游華玲/文，摘自“人民網(wǎng)”）