醫學生手機成癮現況及影響因素的研究

劉一如 趙妍 顧書文 劉寧

摘 要：目的：調查醫學生手機成癮狀況及其影響因素，為醫學生手機成癮干預措施的制定提供參考。方法：采用一般情況問卷、手機成癮指數量表（MPAI）及社會支持評定量表（SSRS），對某醫學院校的846名學生進行調查。結果：醫學生手機成癮率為52%，男生成癮率為57%，女生成癮率為49.5%，男生成癮率高于女生（x2=4.15，P<0.05）；手機成癮率與是否為獨生子女及生源地無相關聯系（P>0.05）；MPAI與社會支持總分及客觀支持、主觀支持呈負相關，結果有統計學意義（P<0.001）。結論：醫學生手機成癮率較高，應及時采取有效措施正確引導醫學生合理使用手機，促進身心健康。

關鍵詞：手機成癮；醫學生；社會支持

隨著社會的進步和電子行業的快速發展，手機日益成為人們生活中必不可少的一部分。根據中國互聯網絡信息中心第40次《中國互聯網絡發展狀況統計報告》，截至2017年6月，網民中使用手機上網人群占比為96.3%，20～29歲年齡段的網民占比最高，可見，大學生是使用手機的主要群體之一。手機使用的日漸增多，伴隨而來的便是手機成癮癥。手機成癮癥又稱手機綜合征、手機焦慮癥，是指個體因為使用手機行為失控，導致其生理、心理和社會功能明顯受損的癡迷狀態[1]。醫學生作為未來的醫務工作者，肩負著救死扶傷的職責，因此， 其網絡成癮狀況應受到高度重視[2]。鮑丙剛等研究表明，醫科大學生網絡成癮檢出比例高達13.4%[3]。本研究通過對某市醫學院校的843名在校大學生進行調查，了解醫學生手機成癮現況及與社會支持的聯系，為針對醫學生手機成癮干預措施的制定及后續進一步的研究提供理論支持。

一、對象與方法

（一）對象

在2017年3～5月，隨機抽取某市一所醫學院校不同醫學專業的部分學生。本次研究共發放問卷846份，回收846份，回收率為100%，剔除無效問卷3份，有效率為99.6%。

（二）調查工具

1.一般資料調查表

由研究人員自行設計，包括性別、年齡、獨生子女、生源地、手機是否可缺、使用手機年數、使用手機最多的功能、使用手機最主要的動機、平均每日使用手機時間。

2.手機成癮指數量表（MPAI）

該量表由香港中文大學梁永熾研制，適用于診斷青少年或大學生手機成癮情況。該量表共17個項目，包括4個維度：失控性、戒斷性、逃避性和低效性。該量表總體Cronachs α系數為0.91，顯示該量表信度良好。此外，各維度（失控性、戒斷性、逃避性和低效性）的Cronachs α系數分別為0.84、0.83、0.87和0.81。量表中若8個項目肯定，即總分達到40分，則可以判定被試為手機依賴者，該量表采取李克特五級評分，評分范圍1-5，“1”代表“完全沒有”，“5”代表“常常發生”[4]。

3.社會支持評定量表（SSRS）

該量表由肖水源設計，共10個條目，包括客觀支持、主觀支持和社會支持三個維度。

總得分和各維度得分越高，說明社會支持程度越好。該量表已經長期使用表明制定基本合理，具有較好的信度和效度，適合我國人民使用。

（三）調查方法

本研究在發放問卷時，由課題組成員采用統一解釋語向研究對象解釋研究目的及注意事項，研究對象知情同意后指導填寫，并當場收回問卷，然后對問卷進行邏輯檢查，剔除無效問卷，包括漏填、錯填、所勾選項呈明顯規律性、填寫不清楚等。

（四）統計學方法

應用EpiData3.1軟件建立數據庫，回收的有效問卷經雙軌錄入方法錄入數據庫中，經過邏輯糾錯形成最終數據庫，再將數據導入SPSS19.0中文版軟件進行數據分析。采用構成比、均數、標準差對數據進行描述，統計方法包括一般描述性分析、獨立樣本t檢驗、單因素方差分析、卡方檢驗、Pearson相關分析等，以P<0.05為差異有統計學意義。

二、結果

（一）研究對象一般資料情況

843例研究對象中，男268例（31.8%），女575例（682%）；年齡16～24歲，平均年齡20.39±1.25；獨生子女232例（27.5%），非獨生子女611例（72.5%）；生源地：農村583例（69.2%）、集鎮126例（14.9%）、城市139例（15.9%）；已有戀愛對象者244例（28.9%），單身者599例（71.1%）；手機使用年數：0～1年76例（9.0%）、1～3年342例（40.6%）3～5年238例（28.2%），超過5年187例（22.2%）；704例（835%）認為手機是不可缺的，139例（16.5%）認為手機可以缺少；手機使用功能排名前五分別是上網520例（61.7%）、打電話77例（9.1%）、聽音樂64例（7.6%）、看電子書62例（74%）、打游戲43例（5.1%）；使用手機動機排名前四分別是娛樂消遣394例（46.7%）、維持人際關系145例（17.2%）、打發時間130例（15.4%）、學習工作需要112例（13.3%）；每日手機使用時間：0～1小時19例（2.3%）、1～3小時121例（144%）、3～5小時335例（39.7%）、5～7小時234例（278%）、超過7小時134例（15.9%）。

（二）研究對象手機成癮現狀及單因素分析

843名研究對象MPAI得分為（40.82±10.58）分，其中失控性、戒斷性、逃避性和低效性四個維度的得分為（15.41±468）分、（9.38±3.51）分、（7.93±2.64）分、（8.10±2.55）分。具有手機依賴的研究對象有438例（52%），沒有手機依賴的學生有405例（48%）。為了解研究對象一般情況對手機成癮現狀的影響，進行卡方檢驗。結果顯示性別、使用手機年數、手機是否可缺對有無手機成癮有統計學意義（P<0.05），具體結果見表1。

（三）研究對象的社會支持現狀

843例研究對象的社會支持現狀具體結果見表2。研究對象社會支持總分及各維度與國內大學生常模相比較[5]，均具有統計學差異（P<0.001），表明均低于國內常模。

（四） MPAI與社會支持相關性分析

對研究對象的MPAI及各維度與社會支持總分及各維度進行Pearson相關分析，結果顯示MPAI與社會支持總分及客觀支持、主觀主持呈負相關，結果有統計學意義（P<0.001），具體結果見表3。

三、討論

（一）醫學生手機成癮現況分析

隨著智能手機的全面普及，大學生手機成癮的問題也日漸凸顯出來，尤其是擁有繁重專業課程的醫學生，手機上網成為其主要的娛樂方式。本研究調查結果顯示，83.5%的醫學生認為手機不可或缺，可見，醫學生對手機的依賴性之高。52%的醫學生具有手機成癮，說明手機成癮現象在醫學院校的普遍性，該結論與張燕貞學者研究結論相同[6]。醫學生使用手機的動機多種多樣，其中居于前四的分別是娛樂消遣、維持人際關系、打發時間和學習工作需要，這些動機可能都是受到了如今科技的飛速進步和時代的發展潮流的影響。醫學生每日使用手機的時間以3～5h為主，且61.7%的醫學生使用手機主要是上網，這可能與醫學生的自控能力較差以及對手機功能的期待過高有關，他們渴望從手機網絡中尋找解決實際問題的方法，學習更多的知識以及獲取快感等，因此消耗更多的時間在使用手機上，為手機成癮帶來了隱患。

（二）醫學生手機成癮的一般影響因素

從研究結果中可知，性別、使用手機年數、手機是否可缺等因素均成為了影響醫學生手機成癮的一般因素，且均具有統計學意義（P<0.05）。男生比女生的手機成癮率高，這是因為女生相比于男生來說，能夠把時間更多地用在學習和其他活動中，且女生對手機游戲的沉迷度要低于男生[7]。不同生源地的醫學生手機成癮無統計學差異，該結果與早年研究者陸少艷[8]等人的研究結果相違背。可能與我國農村經濟的發展帶動了手機在農村地區使用普及有關，且研究對象多來自于華中地區省份。本研究還表明，手機使用時間為3～5年的醫學生具有相對較高的手機成癮率，超過5年反而有所下降，可能與研究對象使用手機較長時自制力隨之增強有關。針對手機成癮，醫學生要加強警惕，提高自覺性，做到合理使用手機。

（三）醫學生手機成癮與社會支持的聯系

從對843例研究對象的社會支持現狀的調查中可以看出，研究對象的MPAI與社會支持總分及客觀支持、主觀支呈負相關，且手機成癮的醫學生所獲得的社會支持普遍低于國內大學生常模，研究具有統計學意義（P<0.05）。這可能與醫學生過于依賴手機，缺乏自控能力有關。手機成癮的醫學生更愿意通過手機進行社交和娛樂活動，渴望從手機網絡中獲得社會支持。然而姜永志等[9]的研究表明，手機成癮者并不能從手機網絡中獲取更多的網絡社會支持。對于手機成癮的醫學生而言，其往往會忽視與周圍親人和朋友的情感交流，在與人交往過程中甚至出現膽怯心理，封閉了與人現實交往的大門，獲得的人際關懷較少，擁有的社會支持也較少。他們會相應的缺乏安全感和社會幫助，甚至會出現孤獨感，從而加重對手機的依賴性，形成惡性循環。有研究表明，走出了第一步戒斷性，進而有效的控制甚至降低整體的手機依賴行為也較為容易[10]。所以手機成癮在社會支持的介導下是可以克服的，面對手機成癮的現象，我們需要調動社會支持系統來幫助他們認識到現實交往的重要性。

四、結語

醫學生肩負除人類之病痛、助健康之完美、不斷發展祖國醫療衛生事業的責任，在校期間，需要學習醫學基礎知識、醫學專業知識、醫療診治技能等，需要不斷的進行實踐操作訓練，需要學習和養成良好醫學道德品質，需要培養嚴謹認真的工作態度，而手機成癮會導致其生理、心理和社會功能明顯受損，這于醫學生自身及社會都不是一件好事，所以針對醫學生的手機成癮情況調查及干預措施的制定都必不可少。

參考文獻：

[1]杜江紅，楊鑫，聶光輝.醫學生成人依戀自我同一性與手機成癮的關系[J].中國學校衛生，2016，37（08）：1250-1252.

[2]朱宇航，郭繼志，李敏，胡善菊，羅勝，董毅.山東省醫學生網絡成癮現狀及影響因素的研究[J].社會醫學雜志，2017，03（34）：240-244.

[3]鮑丙剛，李艷艷，陶舒曼，等.某醫科大學學生網絡成癮視屏時間與心理健康的關聯性[J].中國學校衛生，2014，35（7）：1001-1004.

[4]柯小敏.大學生手機依賴與無聊傾向性的關系：消極應對方式的中介作用[D].師范大學，2015.

[5]孫崇勇，劉浩強，袁晶.大學生社會支持與焦慮及抑郁關系[J].中國公共衛生，2007，23（12）：1518-1519.

[6]張燕貞，張衛，陳茂懷，林兵峰，陳梓銘.社團與非社團醫學生的手機網絡成癮和孤獨感[J].中國健康心理學雜志，2014，22（8）：1237-1239.

[7]曾國科，黃海波，鄒宇華.大學生網絡游戲人群心理狀況調查[J].中國社會醫學雜志，2012，29（4）：277-278.

[8]陸少艷，周王義，金華利.醫學院校大學生手機依賴性及影響因素分析[J].中國校醫，2013，27（2）：89-92.

[9]姜永志，白曉麗.大學生手機互聯網依賴與孤獨感的關系：網絡社會支持的中介作用[J].中國特殊教育，2014，（1）：41-47.

[10]涂巍.大學生社會支持、孤獨感與手機依賴的關系研究[J].科教導刊，166-168.

基金項目：安徽省2016年大學生創新創業訓練項目（201610368110）

作者簡介：第一作者：劉一如 。

*通訊作者：劉寧（1986-），女，碩士，助教，從事護理教學，研究方向：護理教育。