麝香酮節(jié)育器對大鼠受孕的影響

王 哲，蘇 笑*，韓 榮，靖學(xué)鋒

（1．山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250000；2．山東中醫(yī)藥大學(xué)，山東 濟(jì)南 250000）

本研究在輸卵管節(jié)育器上裝在麝香酮，在標(biāo)準(zhǔn)實驗室內(nèi)進(jìn)行動物實驗，研究其避孕效果。結(jié)果發(fā)現(xiàn)載藥輸卵管節(jié)育器避孕效果明確，且對動物無害。

1 材 料

1.1 實驗動物

2月齡體重為220 g±20 g的Wistar大鼠雌鼠40只。

1.2 實驗藥品

10%水合氯醛，注射用青霉素鈉，生理鹽水，麝香酮。

1.3 實驗用麝香酮節(jié)育器的研制

1.3.1 制作單位

由山東省醫(yī)療器械研究所協(xié)助設(shè)計制作。

1.3.2 材料

主體材料為化學(xué)惰性較強(qiáng)的高分子硅膠材料；硅橡膠耐熱、耐寒、無毒、耐生物老化，具有化學(xué)穩(wěn)定性、生理惰性、物理機(jī)械性能，植入人體組織后不引起異物反應(yīng)，對周圍組織不引發(fā)炎癥等優(yōu)點。

1.3.3 制作過程

制作為頭端鈍圓、尾部似鉚釘狀，0.5×1 cm大小模型，將高分子硅膠及0.1 g麝香酮放入模型中。經(jīng)高溫高壓定型，環(huán)氧乙烷消毒。

2 方 法

2.1 實驗分組

將40只雌鼠隨機(jī)分為4組，每組各10只，實驗1組剖腹雙側(cè)植入麝香酮節(jié)育器，實驗2組剖腹左側(cè)植入麝香酮節(jié)育器，實驗3組剖腹不植入麝香酮節(jié)育器，實驗4組為空白對照組，不作處理。

2.2 手術(shù)步驟

將各組動物標(biāo)準(zhǔn)化實驗室飼養(yǎng)1周，分組標(biāo)號。分別抽取所有大鼠的尾靜脈血2 mL化驗相關(guān)指標(biāo)。

實驗1組：將大鼠固定，以10%水合氯醛（400 mg/kg，腹腔注射）麻醉，腹部剪毛，常規(guī)消毒，在尿道口上約1 cm處切長1.5～2 cm的縱形切口，逐步暴露子宮、雙側(cè)輸卵管、卵巢，將2個麝香酮節(jié)育器分別推至雙側(cè)輸卵管，使節(jié)育器留在輸卵管內(nèi)。用4-0腸線縫合切口，向腹腔注入16萬u/kg注射用青霉素鈉，逐層縫合。待其自然蘇醒，放回籠中。

實驗2組：操作步驟同實驗1組，將1個麝香酮節(jié)育器推至左側(cè)輸卵管，使節(jié)育器留在輸卵管內(nèi)。

實驗3組：操作步驟同實驗1組，雙側(cè)均不放置麝香酮節(jié)育器。

實驗4組：不予任何處理，常規(guī)飼養(yǎng)。

2.3 術(shù)后用藥

實驗1組、實驗2組、實驗3組的大鼠術(shù)后均連續(xù)5天肌肉注射用青霉素鈉16萬u/kg。

2.4 受孕

觀察4組每只雌鼠的陰門變化及陰道上皮涂片檢測來判定性周期。大鼠處于動情期時，雌、雄鼠比例均1:1合籠。12小時后采用陰道拭子檢查精子法確定交配成功。

3 觀察指標(biāo)

合籠后2周，斷頭處死。剖腹探查胎子數(shù)。

4 結(jié) 果

實驗1組與實驗4組比較，避孕效果明顯；實驗2組與實驗4組比較，麝香酮影響對側(cè)子宮受孕；實驗2組與實驗3組比較，著床胚胎數(shù)量較低；以上均具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。實驗3組與實驗4組比較，手術(shù)操作不影響受孕。詳見表1。

表1 大鼠受孕情況

5 結(jié) 論

麝香酮節(jié)育器對大鼠有避孕作用。

6 討 論

現(xiàn)有避孕措施避孕率較低[1]，效果不滿意，并發(fā)癥多。因此，尋找一種新的安全有效的避孕措施成為熱點，有學(xué)者對輸卵管節(jié)育器進(jìn)行了相關(guān)研究[2-5]。本研究采用的輸卵管節(jié)育器是以有機(jī)硅作為原材料，其性能穩(wěn)定，相關(guān)研究已證實其有效性和安全性。所載藥物麝香酮，是人工麝香的主要活性成分，麝香首見于《神農(nóng)本草經(jīng)》，性溫，味辛，歸心、脾經(jīng)，具有開竅醒神、活血通經(jīng)等功效。中醫(yī)學(xué)中，麝香為妊娠禁忌藥物，具有避孕和墮胎作用。現(xiàn)代藥理研究，麝香酮具有雄激素樣作用，可抑制排卵，有抗早孕和抗著床作用。將麝香酮載入器具，放入動物體內(nèi)，實現(xiàn)了藥物加器具雙重避孕，充分發(fā)揮了傳統(tǒng)中醫(yī)藥優(yōu)勢，開拓了中醫(yī)藥應(yīng)用新領(lǐng)域，是一種新的避孕措施。

參考文獻(xiàn)

[1] 孔曉明,施紅艷.勿把人工流產(chǎn)當(dāng)尋常避孕手段[N].江蘇科技報,2017-09-27.

[2] 高瞰秀,聶 垚.基于各類型材料的宮內(nèi)節(jié)育器、皮下避孕埋植劑及輸卵管節(jié)育器[J].中國組織工程研究,2015,19(52):8503-8508.

[3] 張海麗.宮內(nèi)節(jié)育器下避孕埋植劑及輸卵管避孕臨床效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,08,18(23):3076-3078.

[4] 韓原原,楊大增,司徒群愛,陳莉蓉,等.吉妮致美宮內(nèi)節(jié)育器部分替代輸卵管結(jié)扎術(shù)169例臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(21):486-487.

[5] 付正英,郭延玲.可復(fù)性鎳鈦形狀記憶合金輸卵管微型節(jié)育器的研制[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2012,33(4):31-32.