治療婦產科腹部切口脂肪液化患者的臨床分析

趙耀紅

（承德市婦幼保健院，河北 承德 067000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2017年1月婦產科接收的剖宮產術分娩、子宮切除術、輸卵管切除（單側）患者，共計66例來研究，患者術后腹部切口均表現為有明顯的硬結塊，滲血、滲液（油狀、色呈淡黃色）流出，經過醫生詳細診斷和滲出物附近組織實驗室細菌培養可知66例患者均符合臨床切口脂肪液化診斷標準。患者年齡25～55歲，平均（39.8±2.1）歲；體質量50～70 Kg，平均（62.1±1.4）Kg。按照并發癥治療方法的差異，將患者分組（對照組、觀察組），對上述患者的臨床基本資料做以組間對比可知數據差異小，無統計學意義P＞0.05。

1.2 方法

常規手術療法：兩組患者均接受該法治療，醫生將包扎患者手術切口的紗布拆開，清理切口處的滲出液體，切除腐爛、壞死組織，再次包扎時調制慶大霉素與生理鹽水混合液，浸泡紗布進行包扎處理，患者每天接受3次該方法治療。微波療法：觀察組患者接受上述治療結束后，醫生使用微波對清理后的切口進行照射處理，每次照射時間約為半小時，每天接受2次治療。對兩組患者感染切口完全治愈的時間進行記錄與對比，使用顯效、有效、無效評價兩種方案的治療價值，其中顯效表示患者切口處無任何異常滲出物流出，切口恢復時間快；有效表示患者臨床癥狀與治療前對比部分緩解，仍需要對滲出物進行引流等處理；無效表示患者各項癥狀無任何明顯變化或有惡化表現。總有效率為顯效率與有效率之和。

1.3 統計學方法

數據經SPSS 20.00軟件進行統計學分析，計量資料（x±s）表示、t檢驗，計數資料n（%）表示、x2檢驗，結果P＜0.05提示兩組數據差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組切口愈合時間較短，并發癥治療后有32例患者治療有效，總有效率遠高于另一組，兩組數據對比后有著統計學意義的差異性P＜0.05。詳細數據參見表1：

表1 兩組患者兩種手術方案治療結果的對比性分析

3 討 論

婦產科接受手術治療患者，有著極高概率出現切口脂肪液化并發癥，誘發患者患有非細菌性的切口感染，導致患者病情惡化，給其帶來巨大的身心痛苦和經濟負擔。目前對于該疾病尚無術中完全規避的辦法，需要醫護人員在術后隨時檢查患者的手術切口，觀察是否有脂肪滴在切口處漂浮存在，是否在切口位置有紅腫、壞死、硬結情況，組織細菌培養是否為陰性等情況，一旦存在符合上述表現的情況即可迅速制定預后方案。現階段對于該疾病多使用常規引流術治療，患者切口恢復情況不理想，因此在臨床上聯合微波術共同進行治療可以提高疾病治療的有效性。微波治療時，可將切口處的液體完全的排除出來，從而對切口脂肪液化進行抑制，減少分泌出的過多脂肪酸對切口造成的不良影響，促進切口在短時間內的有效愈合；同時使得組織白細胞吞噬作用得到顯著加強，促使受損組織的自我愈合，減少分泌物的滲出[1]。在本文的研究中，即就有觀察組的33例患者應用上述療法處理婦產科手術切口并發癥，分析治療結果可知效果好，僅有1例患者治療后切口恢復不達標，經過護理人員精心護理，該名患者已經健康出院，有效人數與單一使用常規療法的對照組，數據比較后P＜0.05。

綜上所述，婦產科手術后醫生需要重視切口感染問題，對于脂肪液化感染疾病要盡快對受損切口進行處理，并且使用微波法進行照射治療，減少切口液化的嚴重化表現，控制疾病惡化，降低術后并發癥發生率，避免患者在術后的二次清創治療，使得患者在婦產科手術后可以按時出院，減輕切口疼痛。

參考文獻

[1] 黃 梅,張凌燕.淺談婦產科手術切口脂肪液化的原因及防治措施[J].世界最新醫學信息文摘,2017,17(89):25+46.