益經湯治療圍絕經期綜合征的120例臨床療效觀察

白亞鷺，蘇 燕

（新疆昌吉州中醫醫院婦產科，新疆 昌吉州 831100）

圍絕經期綜合征是一種常見的婦科疾病，主要是指婦女在絕經前后這段時間由于卵巢功能減退從而導致雌激素水平下降或者出現較大波動而引發的自主神經功能紊亂的綜合性疾病，好發于45～55歲之間的中年婦女身上，患者主要癥狀包括精神神經功能紊亂、骨質疏松、泌尿系統疾病、月經和性功能改變等，對患者身心產生很大的不良影響。常規的治療方式是激素藥物治療，但是該方法副作用較大，治療周期長，治愈性較差。隨著中醫理論和技術不斷發展，越來越多的中醫療法引入臨床圍絕經期綜合征病癥治療中，且取得了顯著成效。中醫理論認為，圍絕經期綜合征的病因病機為婦女在絕經前后，腎氣、天癸逐漸衰退， 沖任二脈虛衰，從而導致陰陽失衡，腑臟氣血不暢而出現的一系列外在諸癥。本人對所在院開展的益經湯治療圍絕經期綜合征臨床療效進行了調查研究，現將有關情況報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

調研區間為2016年8月～2017年8月，從在此期間來我院就診的圍絕經期綜合征婦女中隨機選取120例患者進行研究，患者年齡從42～54歲不等，平均50.6歲。主要臨床癥狀有煩躁、盜汗、失眠、性交困難、眩暈、月經量波動或者發生變化等。所有患者均經過臨床診斷確診為圍絕經期綜合征，且同時排除其他心肺功能不全、精神及認知功能障礙等情況。患者表示將積極配合治療和調研。

1.2 方法

所有患者由主治醫生進行全面檢查和診斷，并根據患者病癥程度和個體差異進行藥物配比，益經湯主要藥物組成包括熟地（30 g）、白術（30 g）、山藥（15 g）、當歸（15 g）、沙參（10 g）、白芍（10 g）、生棗仁（10 g）、柴胡（5 g）、丹皮（5 g）、人參（5 g）等，主要根據患者氣虛等不同程度進行藥劑量配比，按照水煎法操作規程對中藥進行配比后進行水煎取汁300 ml，涼置后置袋保存，每次溫水送服，一個療程是一個月，根據患者治療情況和改善情況確定治療療程，最多不超過三個月。治療過程中根據患者臨床癥狀改善程度進行藥劑量調整等，密切監視患者臨床癥狀變化情況，發現不適等立即終止中藥，調整治療方案。

1.3 觀察測評方法

對120例圍絕經期綜合征患者治療效果進行分析。應用臨床上常用的改良Kupermann 量化評分法對患者治療前后臨床癥狀改善變化情況進行量化測評。分成0分、1分、2分、3分四個測評等級，分值越高代表癥狀越明顯。主要癥狀按照常發生的臨床癥狀進行療效指數統計，分別賦予潮熱出汗/失眠躁動及性交痛或泌尿系統疾病/其他癥狀分值為3分、2分、1分。療效指數的百分比作為臨床治療效果判定依據，如果療效指數超過95%，視為痊愈，如果療效指數高于70%，視為顯效。如果超過30%，視為有效，否則是否無效。

1.4 統計學處理

采用SPSS 16.0專業統計軟件對數據進行處理分析，同時引入t檢驗。

2 結 果

經過治療后，120例圍絕經期綜合征患者治療總有效率高達96.67%。見表1。

表1 120例圍絕經期綜合征患者治療效果分析

3 討 論

從中醫角度看，圍絕經期綜合征主要是由于婦女在絕經前后腎氣虧損、精血不足導致出現陰陽失衡，從而引發的婦科病癥，臨床治療應當以治療腎虛為主，從而逐漸補腎健脾，增強免疫功能，促進內分泌功能逐漸改善，進而減輕身心負擔，提高性生活質量和身心健康。

益經湯是由多種中藥混合后煎制而成的。從清代名醫傅山先生研發傳承至今，主要應用的中藥藥物包括熟地、白術、山藥、當歸、沙參、白芍、生棗仁、柴胡、丹皮、人參等，熟地黃中含有梓醇、地黃素，人參中含有人參皂甙、黃酮類物質，山藥中含有皂苷、游離氨基酸，這些藥物具有抗衰老功效。白術中含有蒼術醇，具有提升免疫功能的作用；當歸、酸棗仁具有鎮靜功效，白芍、丹皮中含有牡丹酚等，也具有鎮靜的功效，還具有抑制中樞神經、降血壓、通經等功效。正好契合圍絕經期綜合征調理雌激素分泌的作用。整體搭配主要藥理作用是滋陰補腎、溫補肝腎、養血平肝、補脾安神、瀉伏火涼以及緩解肝淤等，通過綜合調理，能夠有效改善患者各個器官循環情況，從而達到調理氣血、強身提氣的作用，還能夠有效治愈煩躁、抑郁等不良情緒。通過此次研究分析可以看出，將益經湯引入圍絕經期綜合征病癥治療，患者治療效果明顯改善，治愈率顯著提升，療效安全有效，值得在臨床進一步推廣應用。

參考文獻

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