探討TCT聯合HPV對早期發現宮頸癌及癌前期病變的臨床價值

烏 蘭，蔡志平

（內蒙古包頭醫學院，內蒙古 包頭 014000）

宮頸癌的發病率，近些年呈現出逐漸年輕化及增高的趨勢，我國有較為落后的宮頸癌一級預防，當出現顯著性臨床癥狀的時候，較多婦女才就醫。損傷大，手術范圍大，一些喪失了最佳手術時機。此次研究通過對早期發現宮頸癌及癌前期病變中，應用TCT聯合HPV治療，結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月，我院收治600例婦產科門診患者，對她們進行TCT聯合HPV的基因分型檢測。入選患者均為已婚女性，排除妊娠及生殖道急性炎癥的患者，且均有正常性生活史。年齡36～64歲，平均（57.2±3.5）歲。此次研究所有患者均簽訂了知情同意書。

1.2 方法

針對我院收治600例婦產科門診患者，對她們進行TCT聯合HPV的基因分型檢測。需先清理患者的宮頸表面的粘液，采用無菌棉球，之后在宮頸管中，將宮頸細胞采集器置入其中，收集宮頸外口及宮頸管的細胞，選取同一方向旋轉4～5圈。按照TBS，對細胞學診斷標準進行分類。TCT異常包含：ASC-H，高度鱗狀細胞病變，非典型鱗狀細胞無法排除；HCIL：高度的臨床上皮內病變；ASC-US，非典型鱗狀細胞，是無法準確定義的；LSIL，低度的鱗狀上皮內病變。當進行HPV檢測時，需在受檢者的宮頸管內，先將取樣刷置入其中，收集宮頸外口及宮頸管細胞，選取同一方向旋轉4～5圈。之后按照試劑盒說明書進行檢測，在收集瓶中將取樣刷置入。HPV基因分型檢測5種低危亞型，包含11、16、44、43、42；18種高危亞型，包含33、31、18、73、68、66、16、52、51、45、59、58、56、MM4、HPV83、53、39、35。

1.3 統計學處理

Epidata數據處理，SPSS 21.0統計學軟件，分析患者觀察、研究所用全部數據，0.05為檢驗標準，組間比較用t，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 CT及HPV高危型陽性率

在600例受檢者中，共有82例（13.67%）高危型陽性患者，其中16型41例，52型26例，33型15例；TCT共有72例（12.00%）陽性患者，陰性占據528例（88.00%)。陽性72例中具體包含：ASC-H12例，HSIL及LSIL各24例，ASC-US占據36例。而HPV及TCT檢測結果中，共有50例（8.33%）呈現出的是高危型陽性受檢者。

2.2 對比不同篩查方法和病理學檢查陰性率及陽性率

單獨對HPV檢測的陽性診斷符合率是（66.67%），而TCT是（68.05%）。但是兩者聯合檢測陽性診斷率是（83.33%），聯合陰性診斷符合率為100%，但是單獨HPV是77.78%，TCT是80.56%。組間對比差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比不同篩查方法和病理學檢查陰性率及陽性率

3 討 論

文章選取2016年3月～2017年3月，我院收治600例婦產科門診患者，對她們進行TCT聯合HPV的基因分型檢測。在600例受檢者中，共有82例（13.67%）高危型陽性患者，其中16型41例，52型26例，33型15例；TCT共有72例（12.00%）陽性患者，陰性占據528例（88.00%）。陽性72例中具體包含：ASC-H12例，HSIL及LSIL各24例，ASC-US占據36例。而HPV及TCT檢測結果中，共有50例（8.33%）呈現出的是高危型陽性受檢者；單獨對HPV檢測的陽性診斷符合率是（66.67%），而TCT是（68.05%）。但是兩者聯合檢測陽性診斷率是（83.33%），聯合陰性診斷符合率為100%，但是單獨HPV是77.78%，TCT是80.56%。組間對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對早期發現宮頸癌及癌前期病變中，應用TCT聯合HPV治療，具有重要性臨床價值。

參考文獻

[1] 周春地,金曉蓉.TCT聯合HPV用于篩查宮頸癌及癌前期病變的價值[J].浙江實用醫學,2012,17(6):405-407.

[2] 賈艷紅,暴金玲.液基細胞學與HPV檢測在早期發現宮頸癌前病變中的應用價值[J].中國現代藥物應用,2014,(17):74-75.