左旋甲狀腺素片治療妊娠合并甲狀腺功能減退的效果及對胎死宮中發生率的影響研究

郭愛軍

（新疆塔城地區烏蘇市人民醫院，新疆 塔城 833000）

在臨床內分泌科當中，常見的疾病之一即為甲狀腺功能減退[1]，而在妊娠期的女性，隨著孕齡的增加，其對甲狀腺激素的需求量也上升，若激素調節無法適應孕婦妊娠期的改變，則會導致女性患者在妊娠期發生甲狀腺功能減退情況，最終對母體和胎兒均造成嚴重負面影響。本文當中，對本院2016年5月2017年5月收治的妊娠合并甲狀腺功能減退患者實施分析和總結，探索適宜的方案治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院的2016年5月2017年5月妊娠合并甲狀腺功能減退患者200例作為試驗對象。計算機隨機分組，分為觀察組100例、對照組100例。

觀察組：年齡25～36歲，平均（28.72±4.57）歲。

對照組：年齡27～33歲，平均（28.48±4.63）歲。

2組妊娠合并甲狀腺功能減退患者的上述各資料，其數據對比微弱，P值＞0.05。

1.2 方法

對照組。采用常規方案主要包括補充碘鹽、蛋白質，限制患者攝入脂肪的量。

觀察組。常規方案基礎上+左旋甲狀腺素片100.00 ug/1次/d，溫水送服。

1.3 觀察指標

測評2組血清指標：FT3、FT4、TSH，記錄2組胎死宮中發生情況。

1.4 統計學處理

用均數±標準差的方式，反映2組妊娠合并甲狀腺功能減退患者的血清指標均值：t值檢驗，用“%”的方式，反映2組妊娠合并甲狀腺功能減退患者的胎死宮中發生概率：卡方值檢驗，經過SPSS 22.0版本核算后，若上述各項指標中，2組妊娠合并甲狀腺功能減退患者的結果對比強烈時，則表達為P＜0.05。

2 結 果

2.1 2組對比血清水平

觀察組妊娠合并甲狀腺功能減退患者的3項血清指標優于對照組，P值＜0.05。如表1。

表1 對比2組妊娠合并甲狀腺功能減退患者血清指標的各項數據

2.2 比較2組的胎死宮中發生情況

觀察組妊娠合并甲狀腺功能減退患者當中，沒有出現胎死宮中的情況，發生概率為0.00%；對照組發生概率為11.00%（11/100），P＜0.05。

3 討 論

在妊娠期的女性，若產生甲狀腺功能減退癥狀，則有非常高的概率導致其發生妊娠期的糖代謝異常情況、早產情況、高血壓癥狀，而對胎兒輕則造成神經系統的損害，重則導致胎兒死于宮中[2]，故為了保證臨床上妊娠期女性及其胎兒的身體健康和生命安全，臨床非常重視對妊娠合并甲狀腺功能減退疾病的治療。

左旋甲狀腺素片當中，其主要的成分為四碘甲狀腺原氨酸鈉（人工合成），而在經過口服給藥后，在患者身體當中會轉化為三碘甲腺氨酸，從而增強其藥物活性，能夠更好的維持胎兒的生長發育，促進機體的良好代謝，并有效加強產熱[3]。

本研究結果顯示，觀察組妊娠合并甲狀腺功能減退患者，在采取左旋甲狀腺素片的方案進行治療后，其血清指標控制良好，且沒有發生胎死宮中的情況，體現為優于僅使用常規方式的對照組妊娠合并甲狀腺功能減退患者，P值＜0.05。

總而言之，在臨床上給予妊娠合并甲狀腺功能減退患者使用左旋甲狀腺素片的方案治療，其能夠明顯的改善患者的血清水平，最大化降低胎死宮中的發生概率。

參考文獻

[1] 孫亞琴.觀察左旋甲狀腺素片對妊娠期亞臨床甲狀腺功能減退患者的臨床治療效果[J].中國實用醫藥,2015,13(10):140-141.

[2] 鈕玉潔.甲狀腺功能減退患者妊娠前、妊娠期及產后甲狀腺激素治療劑量的變化規律研究[J].中國綜合臨床,2013,29(5):455-458.

[3] 朱俊芹,于海倫.不同初始劑量左旋甲狀腺素片治療妊娠期亞臨床甲狀腺功能減退癥臨床效果觀察[J].山東醫藥,2015,43(36):103-104.