周鵬程,周芃芃,張振炎,胡曉珍
(浙江海洋大學船舶與機電工程學院,浙江 舟山 316022)
靜脈輸液是現代醫療手段中較為重要的工作之一,也是使病人康復的主要方式。大部分病人需要輸液才可以康復,故看護病人輸液是醫護人員較為重要的工作。傳統的輸液過程操作較為復雜,且需要醫護人員幫助才可完成換液換瓶工作,由于目前醫院人員較為短缺,傳統的輸液方式不僅會占用僅有的醫護人員大量的時間,而且一旦醫院繁忙,可能會發生病人換液不及時的情況,使醫院發生醫療事故[1-3]。為此,本研究設計一種輸液自動換瓶機,使得輸液過程中能夠自動更換液體,當輸液無法正常進行或者液體輸完時可以發出警報提醒別人,并通知護士辦公室,自動聯系醫護人員前來拔針或者解決問題。
機器主要由輸液瓶放置機構、托盤旋轉機構、退針換瓶機構組成,如圖1所示。
本輸液機設計為同時可以容納4瓶輸液瓶,采用盤式的形狀,呈90°依次安置輸液瓶。

圖1 整體結構圖
1.1.1 安裝方式
僅需對醫院現有立式輸液架做打孔改造,即可直接安裝本裝置,如圖2所示。
1.1.2 換瓶機構
換瓶動作由一個步進電動機直接執行,為了使得輸液瓶安置在托盤上時的摩擦力較小,電動機與托盤之間加載了數枚軸承鋼珠,如圖3所示。
1.1.3 針頭的拔插

圖2 輸液機安裝示意圖

圖3 托盤示意圖
針頭的拔插動作由一個絲杠滑臺機構與一個簡易機械爪共同執行。如圖4所示,通過絲杠滑臺實現縱向運動,由伺服電動機提供動力,構成了一個閉環系統,從而保證運動的精確性。簡易機械爪簡圖如圖4所示,舵機1提供動力,兩對連桿2、3實現張合動作,滑塊4限定運動軌跡為橫向運動,從而實現機械爪的開合。
如今市場上輸液針管靠輸液瓶一段均為國家標準尺寸,以該尺寸為基準,設計夾具,如圖5所示。針頭可以直接扣合在夾具上,夾具夾緊時,同時會夾緊針頭。此時管內藥液無法流通,針頭也無法取出。

圖4 機械手機構運動簡圖
本輸液機的輸液瓶放置是由醫護人員完成的,在開始輸液至輸液完成的這一過程,除非出現意外,否則全部由機器自動完成所有動作。

圖5 夾具示意圖
1.2.1 機器運行前準備工作
輸液瓶安置后,設定瓶數,將針頭安置在機械爪夾具上,并將輸液管緊靠在夾具下方的液面檢測器后,經檢查無誤后打開電源。
1.2.2 輸液過程
整個輸液過程是由閉環的控制系統進行控制,當液面檢測器檢測到輸液瓶內液體流完時,信號反饋到控制系統,系統控制機械爪夾緊,之后,電動機驅動滑臺,帶動機械爪縱向下移直至針頭從瓶內拔出。然后,電動機驅動輸液瓶托盤旋轉90°。最后,機械爪上升,將針頭插入瓶內,夾具打開,藥液流入輸液管,開始第2瓶藥液的輸入。當液面檢測器檢測到輸液管內液面長時間較低時,會發出警報提示醫護人員前來診斷。同時發出蜂鳴提示病人。裝置工作流程如圖6所示。
1.2.3 輸液結束過程
當設定的最后一瓶藥液流盡時,輸液機自動呼叫醫護人員前來,為病人拔出靜脈針頭,回收輸液管以及輸液瓶。

圖6 工作流程圖

圖7 控制系統結構框圖
整個控制系統由Arduino單片機作為控制核心,控制單元由步進電動機驅動、舵機驅動、聲光報警電路、無線傳輸電路、液體在位傳感電路和電壓調節電路6個部分組成。整個裝置直接連入生活電源,不采用外加電池。其流程如圖7所示。
開啟電源開關進行開機初始化后,將需要輸入的藥瓶放入裝置中的倚掛處。在1~4按鈕按下輸液的瓶數,按下確認。一段時間后,裝置開始運動,執行模塊將針頭插入藥瓶瓶塞。在檢測到針頭插入后一段時間后,非接觸式電容傳感器開始監測輸液管中藥液并測速,同時將信號反饋給單片機,判斷是否進行換液下一步操作。
采用非接觸式電容傳感器檢測輸液管內液體有無并測速[4]。電容傳感器可以靈敏地感知液位高低,在監測到低于指定液位,即液體輸盡時,將會向單片機指定pin口發出一個低電平,觸發中斷,進而進行換液的操縱。電容傳感器使用了先進的信號解決方案,避免了容器壁厚的影響,實現了對密閉容器內液位高度的真正非接觸檢測。
無線傳輸電路使用Zigbee網絡作為核心[3]。ZigBee技術是一種短距離、低功耗的無線通訊技術,其特點是近距離、低復雜度、自組織、低功耗、低數據速率。基于Zigbee網絡在護士站點設置終端[6-12],可以實時監測到輸液點的情況,在遇到特殊情況可以立即得知并前去解決,大大提高輸液的安全性。同時為了患者能實時聯系到護士,裝置也設計有主動報警按鈕。
本文研發的輸液自動換瓶機,其構造簡單,功能實用,可實現輸液自動換瓶的功能,有較強的實用價值。目前,本裝置在設計上還存在一些不足:如放置輸液袋后固定無法解決,無法實現輸液時藥液的實時流速,單次輸液瓶數較少等。下一步將研究解決上述問題,設計一種可以實現實時監控與自動換液的智能輸液系統,以此改善醫院輸液現狀。
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