鹽酸氨溴索與阿奇霉素治療小兒肺炎的臨床效果

顧 圓 顧 婷 王 粉

（江蘇省太倉市第一人民醫院，江蘇太倉 215400）

肺炎是呼吸道常見病，患兒可出現咳嗽、肺部啰音、胸悶和多痰等癥狀，不易根治，可影響患者身心健康和兒童生長發育[1]，需及早治療。本研究分析小兒肺炎實施鹽酸氨溴索與阿奇霉素治療的臨床效果，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2015年1月至2016年11月100例小兒肺炎患兒51例以數字表法分組。觀察組男25例，女25例；年齡3～8歲，平均年齡（5.18±1.24）歲。對照組男26例，女24例；年齡3～8歲，平均年齡（5.15±1.21）歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組單純阿奇霉素治療，10 mg/kg阿奇霉素+5%葡萄糖液250 mL靜脈滴注，1次/d，治療5 d。

觀察組實施鹽酸氨溴索與阿奇霉素治療。在對照組基礎上，10 mg/kg鹽酸氨溴索+5%葡萄糖液250 mL靜脈滴注，2次/d，治療5 d。

1.3 觀察指標

比較兩組小兒肺炎治療效果；肺炎患兒機體癥狀消失時間；干預前后患兒CRP、最大呼氣峰流速、免疫指標。

顯效：機體癥狀體征均消失，免疫、肺功能和炎癥指標正常；有效：機體癥狀體征均改善，免疫、肺功能和炎癥指標好轉；無效：機體癥狀體征、免疫、肺功能和炎癥指標無改善。小兒肺炎治療效果為顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統計學分析

采用SPSS17.0軟件統計數據，臨床資料根據類別不同進行t檢驗（計量）、χ2檢驗（計數），P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組小兒肺炎治療效果相比較

觀察組小兒肺炎治療效果顯著高于對照組（P ＜ 0.05），見表 1。

表1 兩組小兒肺炎治療效果相比較[例（%）]

2.2 干預前后CRP、最大呼氣峰流速、免疫指標相比較

干預前兩組CRP、最大呼氣峰流速、免疫指標相近，（P＞0.05）；干預后觀察組CRP、最大呼氣峰流速、免疫指標優于對照組（P＜0.05），見表2。

2.3 兩組肺炎患兒機體癥狀消失時間相比較

觀察組肺炎患兒機體癥狀消失時間短于對照組（P ＜ 0.05），見表 3。

表2 干預前后CRP、最大呼氣峰流速、免疫指標相比較（±s）

表2 干預前后CRP、最大呼氣峰流速、免疫指標相比較（±s）

注：干預前后比較，#P＜0.05；組間比較，*P＜0.05

組別 n 時期 CRP（mg/L） 最大呼氣峰流速（%） IgE（IU/mL）觀察組 45 干預前 10.31±0.56 65.24±0.61 291.66±30.14干預后 3.02±0.51#* 82.13±0.61#* 141.13±10.32#*對照組 45 干預前 10.34±0.71 65.26±0.66 291.68±30.21干預后 5.24±0.25# 73.13±0.62# 172.25±20.69#

表3 兩組肺炎患兒機體癥狀消失時間相比較（±s，d）

表3 兩組肺炎患兒機體癥狀消失時間相比較（±s，d）

組別 n 發熱 肺部啰音 胸悶 咳嗽對照組 45 4.24±2.77 5.35±2.57 5.25±2.59 7.42±2.51觀察組 45 2.14±1.41 3.14±1.61 3.14±1.21 6.25±1.61 t 5.274 6.064 6.714 6.813 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論與結論

小兒肺炎的發生和小兒抵抗力低下受外界病毒、細菌入侵、氣管和支氣管尚未發育成熟、黏液腺分泌較少等因素相關，治療的關鍵在于控制感染、退熱、祛痰止咳等[3,4]。鹽酸氨溴索是一種新型祛痰藥，可及時稀釋痰液，促進痰液排出，清除呼吸道分泌物，改善氣道通氣情況，可減少痰量，緩解患兒臨床癥狀，改善肺功能。阿奇霉素為大環內酯類藥物，其抗菌機理在于結合細菌蛋白而抑菌。鹽酸氨溴索與阿奇霉素治療小兒肺炎可綜合發揮抗感染和祛痰作用，提高療效[5]。本研究顯示，觀察組小兒肺炎治療效果高于對照組，癥狀消失時間短于對照組，治療后 CRP、最大呼氣峰流速、免疫指標優于對照組，可見，小兒肺炎實施鹽酸氨溴索與阿奇霉素治療可加速癥狀消退，顯著縮短治療的時間，這和聯用藥后起效更快相關，且可更好改善免疫狀態，從而快速控制炎癥。

綜上所述，小兒肺炎實施鹽酸氨溴索與阿奇霉素治療的臨床效果確切，可有效改善機體癥狀，改善肺功能和機體免疫狀態，降低炎癥水平，值得推廣。

[1] 李維勝.氨溴索聯合阿奇霉素治療兒童支原體肺炎的臨床效果研究 [J]. 臨床合理用藥雜志，2016，9（30）：25-27.

[2] 余莉，何艷.痰熱清、氨溴索聯合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的機制研究[J].海南醫學院學報，2017，23（2）：178-181.

[3] 丁石頭生.氨溴索聯合阿奇霉素在兒童支原體肺炎治療中的應用價值分析[J].基層醫學論壇，2016，20（29）：4178-4179.

[4] 楊靜.氨溴索聯合阿奇霉素對兒童支原體肺炎的治療效果觀察[J]. 中國療養醫學，2016，25（9）：971-972.

[5] 石顯明.阿奇霉素聯合氨溴索治療小兒支原體肺炎效果分析[J].中國社區醫師，2017，33（8）：66，68.