艾灸對強直性脊柱炎有用嗎？

問我父親患有強直性脊柱炎，在當地去了好幾家醫院治療效果都不太滿意，聽朋友說艾灸對這種病有一定效果，是這樣嗎？

(內蒙古 張女士)

答艾灸是最常用的一種灸法。灸法產生于中國遠古時代，主要是借助灸火的熱力給人體以溫熱性刺激，通過經絡腧穴的作用，以達到防治疾病的目的，因其與針刺有著相輔相成的治療作用，故通常針、灸并用，稱為針灸。艾灸以艾葉為施灸的原料，主要包括艾柱灸和艾條灸兩種，具有補腎驅寒、扶陽固脫、活血通絡的作用。

強直性脊柱炎是一種主要侵犯附著端(肌肉與骨骼接頭的地方)的慢性非感染性炎癥，具有從附著端炎癥到纖維化再到骨化的演變過程。強直性脊柱炎患者主要表現為脊柱疼痛、僵硬、功能受限、畸形等等；此外，還可有外周關節型和關節外損害，前者主要表現為外周關節受累如膝關節、踝關節，后者常見的有葡萄膜炎、IgA腎病等。目前，強直性脊柱炎的治療提倡目標管理，即最大程度地緩解炎癥，治療方法包括西醫治療、中醫治療和中西醫結合治療。西醫治療的常用藥物包括生物制劑、慢作用抗風濕藥、非甾體類消炎藥；中醫治療主要是在中醫辨證基礎上采用中藥內服外治；中西醫協同治療即中西醫配合以進一步提高療效。中日友好醫院中醫風濕病科多年來以中藥為主，內外兼治，中西協同治療強直性脊柱炎，其中醫外治極具特色，包括中藥濕包裹、超聲藥物透入、藥罐療法、中藥蒸床等，可最大程度地緩解病情。

艾灸具有補腎驅寒、活血通絡的作用，因此是一種較好的強直性脊柱炎的中醫療法，能部分緩解患者的脊柱疼痛、僵硬，可以作為上述治療的輔助治療措施，但不能替代上述方案。中醫治療的核心是辨證論治，艾灸亦一樣。因其具有溫熱性質，艾灸主要適用于辨證屬寒證的強直性脊柱炎患者，表現為脊柱和(或)關節疼痛、僵硬，怕冷，癥狀遇寒加重、遇熱則減，舌質淡黯，舌苔薄白。對于辨證屬熱證，或合并葡萄膜炎、IgA腎病等關節外損害的強直性脊柱炎患者，不宜使用艾灸，可能有加重病情的風險。對于病情適宜的患者，艾灸時可以選擇腎俞、命門、足三里等穴位，或請中醫風濕病科醫生幫助辨別證候，選取穴位。