別讓看病難看病貴卡住健康中國的脖子

“三甲醫院門庭若市，基層醫院門可羅雀。”“救護車一響，一年豬白養。”一直以來，“看病難”、“看病貴”問題影響著百姓就醫的幸福感。“看病難”、“看病貴”已經成了重要的民生問題。

在中國，為什么看病這么難，這么貴？這是每個人、每個家庭的就醫矛盾和痛苦，背后到底是什么原因？

原因就是：中國醫療資源不充分、不均衡的發展和人們日益增長的健康需求之間的矛盾。中國最好的醫院，集中在幾大直轄市和省會城市，而最優秀的醫療人員、最好的醫療設備都隨之集中。長期以來，基層的醫療狀況雖然不斷改善，但仍有大量的人認為基層醫療不能滿足他們的健康需求，因而小醫院沒什么人看病，大醫院擠爆頭看病的現象愈演愈烈。

“在《2016年中國衛生和計劃生育統計年鑒》的統計中顯示，從2005-2016年，去醫院看病的患者比例從33.8%上升到41%，去基層醫療機構的，從63.3%下降到55.5%。”全國人大代表、中國工程院院士鐘南山在接受采訪時透露，百姓“看病難”的問題依然存在。

2009年新醫改以來，相繼推行了藥品零差率銷售、控制抗生素使用和輸液比、控制住院床日、實行臨床路徑管理、控制收入增長幅度以及醫療價格、醫保支付方式改革等一系列政策措施，在一定程度上減輕了群眾就醫負擔，但由于“建設發展靠政府，日常運行靠服務”的新型補償機制、薪酬制度改革等沒有落實到位，醫院的市場化導向沒變，仍主要依靠“藥械及耗材”和“做檢查”來增加收益。同時，醫院為謀求發展，拼規模、拼設備、拼耗材，舉債建設未得到明顯扼制，甚至進行混合所有制改革，公益性弱化，公平和效率次序顛倒，沉重的經濟負擔轉嫁給了老百姓，從此產生了惡性循環，群眾“看病貴”的問題依然存在。

黨的十九大提出了“實施健康中國戰略”。醫藥衛生體制改革是維護人民群眾健康福祉的重大民生、民心工程。我們必須以公平可及、群眾受益為出發點和立足點，堅持醫保、醫藥、醫療“三醫聯動”，用改革的辦法在破除以藥養醫、完善醫保支付制度、發展社會辦醫、開展分級診療等方面邁出更大步伐，切實解決基本醫療服務的公平性和提高醫療服務體系的效率這兩個基本問題。

人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志，幸福與健康是人類永恒不變的追求。解決群眾“看病難看病貴”的問題，不僅是考驗醫改是否成功的標志，也是健康中國戰略實施的重要保證。沒有全民健康，就沒有全面小康。只有使醫院真正擺脫商業屬性，成為社會公益的一部分，切實增強醫護人員的榮譽感和使命感，才能樹立起全民大健康的理念，確保人民健康、打造健康中國，保障國富民強。