淺談醫(yī)院檔案管理的改進方法

摘 要：本文對新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理進行了分析，并結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)院檔案管理的實際，提出合理切實的改進措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院檔案；管理；改進方法

社會經(jīng)濟發(fā)展水平逐步提升，為社會各個領域的技術(shù)進步帶來新的技術(shù)支持，醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院合理運行的重要保障，本文結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)院檔案管理中存在的不足，探索新的醫(yī)院檔案管理完善方式。

一、現(xiàn)代醫(yī)院檔案管理中存在的問題

（一）醫(yī)院檔案管理人員的管理意識不強。醫(yī)院檔案管理中包含醫(yī)院工作開展的重要信息，也是現(xiàn)代醫(yī)院開展醫(yī)療管理的主要途徑，新醫(yī)改后，醫(yī)院檔案信息管理一體化運行，是推進現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系轉(zhuǎn)變的重要舉措，而部分醫(yī)院檔案管理人員對醫(yī)院檔案管理的重要性認識不足，在日常工作開展中依舊存在粗放式管理，不僅導致醫(yī)院管理缺乏科學性，同時也嚴重影響了新醫(yī)改環(huán)境下醫(yī)院信息的整體應用，對我國新型醫(yī)院檔案管理帶來思想上的阻礙。

（二）醫(yī)院檔案管理體系不健全。我國實施新的醫(yī)療管理措施，是為了實現(xiàn)現(xiàn)代社會以醫(yī)療為代表的社會福利機構(gòu)能夠發(fā)揮實際作用，完善社會保障體系，但從我國醫(yī)院檔案管理的實際出發(fā)進行分析，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院的檔案管理體系不健全，醫(yī)院的信息管理一般主要是醫(yī)院所有信息集中管理，由于管理的信息內(nèi)容較為龐雜，醫(yī)院檔案管理缺乏規(guī)劃性，導致醫(yī)院檔案信息混亂。一方面，醫(yī)院內(nèi)部人力資源檔案管理的困難較大，甚至出現(xiàn)部分人力資源信息丟失，對醫(yī)院工作者的個人發(fā)展帶來較大的負面影響；另一方面，醫(yī)院患者檔案信息的保留時間參差不齊。

（三）醫(yī)院檔案管理的技術(shù)落后。我國現(xiàn)代醫(yī)院檔案管理中，檔案信息管理的技術(shù)應用落后，也是影響現(xiàn)代醫(yī)院檔案管理水平的重要問題。例如：我國實施新醫(yī)改后，逐步實施醫(yī)院檔案管理信息電子管理，但由于醫(yī)院檔案管理的信息量較大，無法在較短的時間內(nèi)實現(xiàn)全面自動化；另一方面，醫(yī)院檔案管理技術(shù)的自動化系統(tǒng)的應用僅僅局限于城市醫(yī)院內(nèi)部檔案信息管理，在我國農(nóng)村小型醫(yī)院信息檔案管理中應用比率較低，依然堅持人工管理為主的醫(yī)院檔案管理措施，而從我國現(xiàn)代社會經(jīng)濟發(fā)展水平來看，我國農(nóng)村小型醫(yī)院所占的比重較大，對實現(xiàn)新醫(yī)改環(huán)境下，醫(yī)院檔案管理的技術(shù)水平的全面性改革具有較大的阻礙作用。

（四）醫(yī)院檔案管理的信息審查性低。醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院工作順利開展的保障，對醫(yī)院工作的開展具有直接影響。結(jié)合我國現(xiàn)代醫(yī)院管理結(jié)構(gòu)體系的發(fā)展情況分析，小型醫(yī)院檔案管理中存在的不足表現(xiàn)為醫(yī)院檔案管理的信息審核效率低，信息管理的準確率低，同時各醫(yī)院內(nèi)部檔案管理的情況是各個科室信息管理獨立存在，醫(yī)院全局性檔案管理的實際作用小。

二、實現(xiàn)新醫(yī)改檔案管理的改進方法

（一）轉(zhuǎn)變醫(yī)院檔案管理工作人員的思想認識。為了實現(xiàn)我國社會公共服務體系的逐步優(yōu)化，新醫(yī)改中應實現(xiàn)醫(yī)院檔案管理的一體化運行，打破城鄉(xiāng)醫(yī)療信息管理界限。在實際實施中，醫(yī)院檔案管理工作者必須轉(zhuǎn)變工作態(tài)度，提升對醫(yī)院檔案管理重要性的認識。例如：采取醫(yī)院檔案管理信息的科學規(guī)劃，結(jié)合新醫(yī)改中相關(guān)規(guī)定，對城鄉(xiāng)信息管理系統(tǒng)的規(guī)劃進行合理的預算對比，為醫(yī)生提供完整的病人病理信息，同時也為醫(yī)院財務支出管理提供完善的經(jīng)濟報銷數(shù)據(jù)，從醫(yī)院檔案管理角度，對社會醫(yī)療事業(yè)的完善提供支持。

（二）完善醫(yī)院檔案管理體系。我國實施全面性醫(yī)療管理結(jié)構(gòu)體系的改革發(fā)展，新型醫(yī)院信息管理離不開完善的醫(yī)院檔案管理體系，一方面，醫(yī)院檔案管理體系的完善必須具有流暢的信息管理流程，醫(yī)院管理者結(jié)合新醫(yī)改中醫(yī)院檔案管理的發(fā)展規(guī)劃，進一步完善與落實近代醫(yī)院檔案信息管理流程中的不足，例如：某醫(yī)院為了積極實現(xiàn)新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理體系的優(yōu)化與完善，實現(xiàn)了內(nèi)部信息管理的流程完美對接。另一方面，實施醫(yī)院檔案管理體系建設，建立一套具有實際意義的醫(yī)院檔案管理制度，例如：某醫(yī)院為了打破傳統(tǒng)醫(yī)院檔案管理中醫(yī)院人力資源管理信息與患者信息混合無序局面，實施醫(yī)院檔案管理的分裂管理，將醫(yī)院人力資源檔案管理轉(zhuǎn)移到醫(yī)院內(nèi)行政管理部門進行管理，而病人的檔案管理實施患者信息整體管理，實現(xiàn)了該醫(yī)院信息管理的清晰化發(fā)展，這種醫(yī)院檔案管理措施能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院病人信息的快速查找，提升醫(yī)院的工作效率，是解決社會醫(yī)患關(guān)系緊張的有效途徑。

（三）醫(yī)院檔案管理技術(shù)的完善對接。醫(yī)院檔案管理技術(shù)的完善對接是提升醫(yī)院檔案管理效率的有效技術(shù)支持，新型技術(shù)的應用必須解決我國現(xiàn)代大部分農(nóng)村醫(yī)院檔案管理技術(shù)落后的局面，政府針對這一問題可以實施農(nóng)村醫(yī)院檔案管理技術(shù)的支持，另一方面，可以開展城市醫(yī)院與鄉(xiāng)村醫(yī)院互動就醫(yī)的形式，逐步引導我國醫(yī)院檔案信息管理網(wǎng)絡系統(tǒng)的建立，實現(xiàn)全國范圍內(nèi)醫(yī)療技術(shù)水平的均衡發(fā)展。例如我國新醫(yī)改中，對建立農(nóng)村城市醫(yī)院的檔案對接提出相應的管理措施，優(yōu)化現(xiàn)代醫(yī)院檔案管理結(jié)構(gòu)，打破傳統(tǒng)人工檔案管理中存在的信息不完整、農(nóng)村醫(yī)院檔案管理與城市醫(yī)療檔案管理對接性低的問題，大大提升了現(xiàn)代社會醫(yī)療管理結(jié)構(gòu)體系的信息完整性。此外，基于新醫(yī)改環(huán)境下，實現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院檔案管理的時間性科學管理，也是提高醫(yī)院檔案管理效率的有效措施。目前，我國醫(yī)療檔案的系統(tǒng)信息設定一般為患者病例信息管理5年制，可以為醫(yī)療檔案的儲存提供較為寬闊的空間，同時，醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)化存儲可以依托計算機系統(tǒng)保障醫(yī)院檔案管理內(nèi)容的安全性，保障患者信息的保密性，是提升新醫(yī)改環(huán)境下醫(yī)院檔案管理發(fā)揮社會醫(yī)療信息整體性和優(yōu)化性發(fā)展的必然選擇。

醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院開展工作的核心內(nèi)容，我國實施醫(yī)療制度管理全面性改革，為現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展帶來較大的發(fā)展空間，本文對實現(xiàn)社會醫(yī)療檔案管理改革措施進行分析，希望優(yōu)化現(xiàn)代醫(yī)療管理結(jié)構(gòu)體系，促進社會保障體系的拓展與延伸。

作者簡介

馬艷竹，女，1973年10月出生，漢族，梨樹縣人，中專，助理館員，研究檔案管理。